肺部超短波輔助治療小兒肺炎的效果觀察

李巧紅　陳思逸

（廣東省水電醫(yī)院，廣東 廣州 511340）

肺部超短波輔助治療小兒肺炎的效果觀察

李巧紅陳思逸

（廣東省水電醫(yī)院，廣東 廣州 511340）

目的 探討肺部超短波輔助治療小兒肺炎的臨床效果，為臨床應(yīng)用提供參考和依據(jù)。方法選取肺炎患兒90例，隨機分為研究組和對照組，每組45例。對照組患兒常規(guī)藥物治療，研究組患兒在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用肺部超短波輔助治療。對兩組臨床療效和臨床指標（咳嗽減輕、肺部啰音消失、體溫恢復(fù)正常以及平均住院時間）進行比較。結(jié)果 研究組患兒咳嗽減輕時間、肺部啰音消失時間、體溫恢復(fù)正常時間、平均住院時間分別為（4.98±1.28）d、（5.68±1.19）d、（3.21±1.21）d、（5.99±1.23）d，均顯著性低于對照組的（6.75 ±1.31）d、（7.31±1.23）d、（4.87±1.39）d、（8.67±1.38）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療有效率為95.6%，顯著高于對照組的80.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肺部超短波輔助治療小兒肺炎具有較好的臨床效果，可以有效縮短患兒癥狀消失時間。

肺部超短波；小兒肺炎；臨床效果

小兒肺炎是一種臨床常見和多發(fā)的呼吸道疾病，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、呼吸急促、肺部啰音，小兒肺炎是我國住院兒童死亡的重要原因，威脅著我國兒童的健康［1］。目前靜脈使用抗生素是小兒肺炎的常規(guī)治療方法并取得了一定的臨床療效，但是仍有部分患兒在使用抗生素后肺部啰音吸收不明顯或者不吸收，據(jù)報道肺部超短波能夠有效促進肺部啰音吸收，具有輔助治療的作用。本次研究，我們對小兒肺炎患兒在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用肺部超短波輔助治療，旨在探討肺部超短波輔助治療小兒肺炎的臨床效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年9月至2014年3月入住我院接受治療的肺炎患兒90例。其中間質(zhì)性肺炎12例，支氣管肺炎78例；女患兒41例，男患兒49例；年齡5個月～7歲，平均（2.4±1.1）歲，隨機將患兒分成研究組合對照組，每組45例，兩組在性別、年齡以及病情差異方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患兒給予常規(guī)治療，使用抗生素維持體液平衡、止咳、祛痰、抗炎、抗感染、降溫等對癥治療，療程為7 d。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用肺部超短波輔助治療，根據(jù)胸片提示炎癥的部位以及患兒肺部啰音的部位將中號板狀電容電極在胸背部前后對置，治療劑量為微熱，治療時間8～12 min，每天1次，7 d為1個療程。

1.3觀察指標：對兩組臨床療效和臨床指標（咳嗽減輕、體溫恢復(fù)正常以及肺部啰音消失時間）進行觀察。臨床療效以痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效表示。痊愈：咳嗽消失或偶有咳嗽，體溫恢復(fù)正常，肺部啰音消失，胸片正常；顯效：輕微咳嗽，體溫正常，肺部啰音明顯減輕；好轉(zhuǎn)：咳嗽、體溫和肺部啰音等癥狀得到一定程度的減輕；無效：咳嗽、體溫和肺部啰音等癥狀在治療前后無明顯改善。總有效率=（痊愈+顯效）/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料采用（）表示，t檢驗，計數(shù)資料采用χ2表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患兒臨床指標比較：對兩組臨床指標（咳嗽減輕、肺部啰音消失、體溫恢復(fù)正常以及平均住院時間）進行了比較。觀察組臨床指標均顯著性優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組臨床療效比較：研究組治療有效率為95.6%，顯著高于對照組的80.7%（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表1　兩組患兒臨床指標比較（d）

表2　兩組臨床療效比較［n（%）］

3　討　論

小兒肺炎是一種肺部炎性反應(yīng)，如果不及時治療容易引發(fā)中毒性腦病和心衰，嚴重影響小兒健康。臨床上常規(guī)治療方式為靜脈滴注相應(yīng)抗生素進行治療，患兒的臨床癥狀能夠迅速緩解。但是仍有部分肺炎患兒常規(guī)治療后，X線胸片顯示吸收不完全，肺部啰音吸收不明顯，不得不繼續(xù)使用換抗生素進行延長治療，長期注射抗生素可造成患兒的耐藥性。

據(jù)報道肺部超短波能夠有效促進肺部啰音吸收，具有輔助治療的作用。肺部超短波療法是一種物理療法，應(yīng)用高頻透熱電流以電場方式作用于支氣管和肺組織從而達到治療的目的。超短波作用于人體后，可以改善肺組織的血液循環(huán)，增強血管通透性，促進病區(qū)水腫消散，促進抗炎藥物滲出，提高肺組織藥物濃度，增強藥物療效［2］。超短波作用于人體后，可以增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能、增強吞噬細胞的吞噬功能、增加體內(nèi)白細胞數(shù)量，使體內(nèi)多項指標發(fā)生顯著變化，提高機體抵抗力和再生能力［3］。同時超短波會抑制血白細胞的活化，炎性介質(zhì)的釋放以及病變部位分泌的炎性物質(zhì)均減少，從而可以加速啰音的消散［4］。另外，超短波可以使得局部組織的pH值趨近堿性不利于病原微生物的生長，間接抑制了其生長繁殖。陸軍等對肺部超短波輔助治療小兒肺炎進行了探討，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過肺部超短波輔助治療患兒的咳嗽緩解時間、肺部啰音消失時間、體溫復(fù)常時間、平均住院時間顯著縮短，臨床效果滿意［5］。

本次研究，探討肺部超短波輔助治療小兒肺炎的臨床效果，研究表明，研究組患兒的咳嗽減輕時間、體溫恢復(fù)正常時間、肺部啰音消失時間、平均住院時間明顯低于對照組且無不良反應(yīng)的發(fā)生；研究組治療有效率為95.6%，顯著高于對照組的80.7%。結(jié)果提示了肺部超短波輔助治療對小兒肺炎有較好的臨床效果，與陸軍等人的報道結(jié)果一致。

總之，肺部超短波輔助治療小兒肺炎比只用抗生素治療的療效顯著，臨床效果滿意，能夠增強抗生素的作用，具有療效高，病程短，不易產(chǎn)生抗藥性，方便，經(jīng)濟的特點值得在臨床上推廣使用。

［1］李新宇，魯杰.超短波并紫外線對小兒肺炎療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（21）:140-141.

［2］王錫敏.超短波療法對塵肺病呼吸功能狀態(tài)的影響［J］.職業(yè)與健康，2004，20（7）:27-28.

［3］喬志恒，范維銘.物理治療學(xué)全書［M］.北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2001:631-632.

［4］胡家才，李清泉.超短波輔助治療對支原體肺炎患兒療效及血清細胞因子的影響［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2007，29（11）:789-790.

［5］陸軍.肺部超短波輔助治療小兒肺炎86例臨床療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（29）:289-290.

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1671-8194（2015）16-0074-02