傳統手術和微創手術在小兒疝氣治療中的療效對比分析

于林峰

（哈爾濱市第四醫院，黑龍江 哈爾濱 150026）

傳統手術和微創手術在小兒疝氣治療中的療效對比分析

于林峰

（哈爾濱市第四醫院，黑龍江 哈爾濱 150026）

目的 研究分析傳統手術及微創手術在小兒疝氣治療中的應用價值。方法 選擇我院收治的86例小兒疝氣患者，隨機將其分成對照組及研究組，每組各43例，對照組采用傳統手術治療，研究組實施微創手術治療，比較兩組治療效果。結果研究組的手術時間、術中出血量、術后下地活動時間與住院時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。研究組的并發癥發生情況顯著優于對照組（P＜0.05）。結論微創手術治療方法跟傳統手術方法比較，患者并發癥的發生率更小，患者住院時間更短、手術創傷更小、術后恢復更快。

傳統手術；微創手術；小兒疝氣；臨床效果

小兒疝氣在臨床上是一種比較常見的兒科疾病［1］。患有此病的個別小兒是可以自愈，但是大部分的小兒疝氣是需要通過手術治療才可以得到良好的根治效果。本文對傳統手術、微創手術應用于小兒疝氣手術治療中的療效進行了對比分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料： 選取我院收治的86例小兒疝氣患者為研究對象，其中男46例，女40例；年齡4個月～10歲，平均年齡為4.5歲；腹股溝斜疝44例，腹股溝直疝42例。

1.2方法：隨機將86例患者分成對照組及研究組，每組各43例，對照組采用傳統手術治療，研究組實施微創手術治療，比較兩組治療效果。

1.2.1微創手術治療方法：將患者的臀部給予墊高，呈平臥位，微創手術入路由皮橫紋下橫行切入，手術切口的長度是0.5～2 cm，尋找到患者疝囊后進行縱形切開，實施游離分剝疝囊，然后運用絲線把患者的疝囊頸部給予結扎，待復位精索以后依次將其關閉縫合［2］。術后運用抗生素藥物進行感染的預防。

1.2.2傳統手術治療方法：傳統手術的切口長度為＞2.5 cm，其他的手術步驟跟研究組基本類似。

1.3統計學處理：應用SPSS18.0系統軟件統計分析資料，采用t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組手術情況的比較：研究組的手術時間、術中出血量、術后下地活動時間與住院時間均顯著短于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組并發癥發生情況比較：研究組的并發癥發生情況顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

3　討　論

研究表明［3-4］，小兒疝氣之發病機制主要是因為胚胎發育的早期胎兒腹膜鞘突閉塞出現異常，其鞘突處于開放的狀態，導致腸管進入引發疝氣。關于小兒氙氣的治療目前在臨床上所使用的方法還是手術治療。隨著現代醫學技術的迅猛發展，手術治療的方式除了傳統的手術治療方法外，還有微創手術治療。傳統的手術治療方式存在手術張力比較大，患者疼痛比較明顯，術后恢復比較慢，容易發生并發癥，術后疾病復發率較高等缺點，因此有必要尋找一種更優的手術治療方法［5-6］。

表1　兩組手術情況的比較

表2　兩組并發癥發生情況比較［n（%）］

本研究顯示，實施微創手術治療的研究組的手術時間、術中出血量、術后下地活動時間與住院時間均顯著短于采用傳統手術治療的對照組（P＜0.05）。同時，研究組的并發癥發生情況顯著優于對照組（P＜0.05）。研究提示，微創手術治療效果優于傳統手術治療效果，具有創傷小、并發癥少、術中出血量小、住院時間短等優勢。

在對患者行微創手術治療中，我們發現，在手術過程中應該要輕柔操作，不能傷到了患者的其他臟器；要將患兒睪丸給予拉緊，讓其精索保持較好的張力，然后通過患者的精索來尋找其疝囊，如果患者的疝囊很難尋找到，則可以把精索進行完全地提起，順著精索進行尋找，這樣尋找起來更加安全、可靠性更強。

綜上所述，與傳統手術方法比較，實施微創手術治療的患者的并發癥的發生率更小，患者住院時間更短、手術創傷更小、術后恢復更快，值得在臨床上進行推廣與應用。

［1］馬安銀.手術治療小兒疝氣的臨床效果分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（10）:34-35.

［2］曹海，賴隆.微創手術治療小兒疝氣40例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫藥，2013，22（23）:48.

［3］李金華.微創手術治療小兒疝氣臨床推廣價值［J］.醫學信息，2013，2（4）:269-270.

［4］馬常轉.108例小兒疝氣手術前后的觀察和護理［J］.醫藥前沿，2013（27）:258-259.

［5］黃仲昭.腹橫紋小切口手術與傳統疝修補術治療小兒疝氣的臨床對照研究［J］.吉林醫學，2013，34（24）:4902.

［6］賀桂輝.小兒疝氣手術前后的觀察和護理體會［J］.中外醫學研究，2012，10（4）:66-67.

R726.5

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1671-8194（2015）16-0204-01