分析中醫(yī)藥治療糖尿病合并高血壓65例臨床研究

江 楠　劉 坤　楊 玲

（十堰市茅箭區(qū)人民醫(yī)院，湖北 十堰 442012）

分析中醫(yī)藥治療糖尿病合并高血壓65例臨床研究

江 楠劉 坤楊 玲

（十堰市茅箭區(qū)人民醫(yī)院，湖北 十堰 442012）

目的 分析中醫(yī)藥治療糖尿病合并高血壓的臨床效果，探討中醫(yī)藥治療的價值。方法選取2011年2月至2014年2月于我院就診的糖尿病合并高血壓患者130例，隨機分為兩組，對照組（n=65）和中醫(yī)藥治療組（n=65）。對照組65例患者給予口服卡托普利進行治療，中醫(yī)藥治療組65例患者在對照組的治療基礎上配合中醫(yī)藥治療，對比兩組患者的療效。結果對照組顯效的有28例，有效的有22例，無效的有15例，治療總有效率為76.9%；治療組顯效的有34例，有效的有26例，無效的有5例，治療總有效率為93.3%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用西藥與中醫(yī)藥結合治療糖尿病合并高血壓患者，其臨床效果顯著，無明顯的不良反應，在臨床上值得推廣使用。

糖尿病；高血壓；中醫(yī)藥治療；臨床研究

糖尿病在中醫(yī)研究中屬于“消渴”范疇，而糖尿病合并高血壓在中醫(yī)研究中屬于“消渴、眩暈、頭痛”范疇［1］。其臨床表現(xiàn)主要為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和消瘦。并且常伴有頭痛、耳鳴、眩暈、失眠和心煩等癥狀［2］。單純西醫(yī)治療不良反應較大，而中醫(yī)藥治療糖尿病合并高血壓效果較好，并且能夠減弱西藥的不良反應，這幾年逐漸受到國內外醫(yī)師的重視［3］。本文對中醫(yī)藥治療糖尿病合并高血壓的治療效果進行了研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2011年2月至2014年2月于我院就診的糖尿病合并高血壓患者130例，其中男性74例，女性56例；年齡47～72歲，平均年齡（53.2±3.3）歲；所有入選的患者均無肝腎功能異常，心臟病，繼發(fā)性糖尿病等。所有患者均符合《糖尿病合并高血壓中醫(yī)診療標準》（中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會制定）［4］。將入選患者隨機分為兩組，對照組（n=65）和中醫(yī)藥治療組（n=65）。兩組患者在年齡、性別、病情等方面無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法：在患者服用降糖藥物（如阿卡波糖、格列本脲等）的情況下服用卡托普利，12.5毫克/次，3次/天。注意控制飲食，限食用高糖、高鹽食物，進行適當?shù)倪\動，如快走、慢跑等。

1.2.2中醫(yī)藥治療組方法：采取辯證的方法，此組患者在對照組治療的基礎上運用中醫(yī)藥知識，根據(jù)患者具體病情進行針對性治療。患者病況主要分為六種類型：命門火衰、風痰上擾、氣陰兩虛、肝陽上亢、肝腎陰虛、氣滯血瘀［5］。醫(yī)師需針對患者的實際情況進行治療，選擇性地用藥。

1.3效果評定［6］：①顯效：與治療前相比，舒張壓下降超過10 mm Hg，接近正常或者下降超過20 mm Hg；②有效：與治療前相比，舒張壓下降10～19 mm Hg，或下降不超過10 mm Hg但是接近正常；③無效：未達到上述標準。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS15.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用例數(shù)進行表示，使用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者療效比較：對照組顯效的有28例，有效的有22例，無效的有15例，治療總有效率為76.9%；治療組顯效的有34例，有效的有26例，無效的有5例，治療總有效率為93.3%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1　兩組患者治療6個月后的療效觀察［n（%）］

2.2兩組患者不良反應比較：對照組有1例患者在治療過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，但能耐受而不影響治療；中醫(yī)藥治療組患者無不良反應發(fā)生。

3　討　論

隨著人們生活飲食習慣的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，而糖尿病合并高血壓在臨床上較為常見。高血壓是迄今為止心血管疾病中致死率最高的因素之一，全世界的患病率約10%～20%［7］。糖尿病合并高血壓的發(fā)病機制目前尚未完全闡明，但是有臨床研究表明，胰島素抵抗和胰島素敏感性與高血壓密切相關［8］。

目前臨床上主要采用西藥治療糖尿病合并高血壓，由于長期使用有不良反應，治療效果并不理想。采取中藥治療是一種不錯的選擇，臨床上有人采用麥冬湯合牛膝飲加味治療2型糖尿病合并高血壓，其治療總有效率達85.71%［9］；有人使用養(yǎng)陰降壓湯配合西藥進行治療，患者的血壓、血脂、血糖得到了有效地控制［10］。但是在用中藥進行治療的時候，要注意與西藥的配合。選擇中藥時要注意盡量選擇有降糖、降壓、降脂的中藥。同時提醒患者改變原有不健康的生活方式，由于糖尿病及高血壓沒有根治的方法，所以要在日常生活中留心注意。

糖尿病和高血壓均屬于需要長期接受藥物治療的慢性代謝性疾病，中醫(yī)藥在對這兩種疾病的治療方面存在優(yōu)勢和特色。隨著兩種疾病發(fā)病率的逐年升高，越來越多的研究人員致力于研究中醫(yī)藥治療糖尿病合并高血壓的療效［11］。但是依舊存在不少不足，如中醫(yī)藥治療本病的療效評價標準并不規(guī)范統(tǒng)一，中藥的藥理及不良反應不明確，有待進一步研究等。在本項研究中，中醫(yī)藥治療組的治療總有效率為93.2%，顯著高于單純采用西藥治療的對照組，且無明顯不良反應。因此，此種中醫(yī)藥治療方式在臨床上值得推廣應用。

［1］鄧禮洪.糖尿病合并高血壓的中醫(yī)藥治療臨床研究進展［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2011，5（2）:240-241.

［2］金文勝，潘長玉.糖尿病高血壓的治療研究進展［J］.新醫(yī)學，2003，34（3）:193-194.

［3］吳疆.糖尿病合并高血壓的降壓治療［J］.地方病通報，2007，22（1）: 83-84.

［4］中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會.糖尿病合并高血壓中醫(yī)診療標準［J］.世界中西醫(yī)結合雜志，2011，6（7）:638-644.

［5］吳卓.中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓述要［J］.實用中醫(yī)內科雜志，2008，22（11）:54-55.

［6］龍友紅.分析中醫(yī)藥治療糖尿病合并高血壓102例臨床效果［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7（21）:176-177.

［7］劉力生.高血壓［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:5.

［8］龍沛芬.卡托普利結合中藥治療2型糖尿病合并高血壓老年患者44例臨床分析［J］.貴州醫(yī)藥，2011，35（1）:31-32.

［9］吳鐵.糖寧降壓方治療糖尿病合并高血壓32例療效觀察［J］.長春中醫(yī)藥大學學報，2009，25（6）:25.

［10］項淑英.中西醫(yī)結合治療糖尿病合并高血壓療效觀察［J］.浙江中西醫(yī)結合雜志，2007，17（3）:162.

［11］柯有甫.中醫(yī)藥防治糖尿病合并高血壓［J］.中醫(yī)臨床研究，2011，3（21）:14.

R587.1；R544.1

B

1671-8194（2015）16-0223-02