急性腎小球腎炎中西醫(yī)結(jié)合抗感染治療的臨床效果分析

趙 鈺

（哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

急性腎小球腎炎中西醫(yī)結(jié)合抗感染治療的臨床效果分析

趙 鈺

（哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的 研究分析中西醫(yī)結(jié)合抗感染治療用于急性腎小球腎炎的臨床治療價(jià)值。方法選擇我院收治的急性腎小球腎炎患者92例，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組各46例，對(duì)照組使用西藥與常規(guī)抗感染治療，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥芳化清利給予治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)治療，研究組的治療總有效率為97.8%，對(duì)照組的治療總有效率為73.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在西藥與常規(guī)抗感染方法的基礎(chǔ)上，加用中藥芳化清利治療急性腎小球腎炎可以明顯改善患者的臨床指標(biāo)，提高患者的臨床治療效果。

急性腎小球腎炎；西藥治療；芳化清利；抗感染治療

急性腎小球腎炎在臨床上起病比較急，其主要臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)血尿與蛋白尿，以及腎功能異常和水腫等［1］。此病的誘因大部分是由于鏈球菌感染所致，但也不排除病毒與寄生蟲等其他方面的感染。一旦患有急性腎小球腎炎則應(yīng)該及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，否則容易并發(fā)心力衰竭與腎功能衰竭等癥，這給治療帶來(lái)較大難度，也給患者帶來(lái)很大的健康威脅。目前治療急性腎小球腎炎的方法有西藥治療、中醫(yī)治療、抗感染治療等，但是不同的方法效果不盡相同。我們對(duì)我院收治的急性腎小球腎炎患者46例，采用中西醫(yī)結(jié)合抗感染治療，取得了不錯(cuò)的臨床效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院收治的急性腎小球腎炎患者92例，其中，男54例，女38例；年齡7～12歲，平均年齡為（8.1±1.4）歲；入選的研究對(duì)象符合實(shí)用內(nèi)科學(xué)中關(guān)于急性腎小球腎炎的診治標(biāo)準(zhǔn)而確診［2］。隨機(jī)將92例患者分成研究組與對(duì)照組，每組各46例，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組的治療方法：對(duì)照組采用對(duì)照組西藥與抗感染治療：給患者注射普魯卡因青霉素（山東瑞陽(yáng)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023284）抗感染，每次40～80萬(wàn)U，每天1次；口服硝苯地平（湖北省益康制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113545）降壓藥物，1次2片，1天2次；使用安體舒通（廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H44023416）利尿藥物進(jìn)行治療，每天40mg，每天3次。研究組的治療方法：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用自擬中藥芳化清利（藥方組成為：白花蛇舌草30 g，連翹15 g，黃芩10 g，蟬蛻10 g，牛蒡子20 g，佩蘭10 g，蒼術(shù)20 g，薏苡仁30 g，白茅根30 g，益母草30 g，萆20 g，牛膝15 g，陳皮6 g）進(jìn)行治療，開水煎服，每天1劑。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］。①痊愈：患者的癥狀與體征均消失，其尿常規(guī)連續(xù)檢查3次均呈陰性，血補(bǔ)體C3恢復(fù)到正常水平，腎功能恢復(fù)正常水平；②顯著好轉(zhuǎn)：患者的癥狀與體征均消失，其腎功能恢復(fù)正常水平，經(jīng)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn)，血補(bǔ)體C3大部分較治療前明顯升高；③好轉(zhuǎn)：患者的癥狀與體征均消失或者改善，經(jīng)尿常規(guī)檢查顯示指標(biāo)進(jìn)步；④無(wú)效：患者的癥狀、體征、尿常規(guī)等與治療前沒(méi)有變化甚至發(fā)生惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

經(jīng)治療，研究組的治療總有效率為97.8%，對(duì)照組的治療總有效率為73.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3　結(jié)　論

急性腎小球腎炎是一種急性腎炎綜合征，腎小球部分或全部出現(xiàn)炎性反應(yīng)，此病好發(fā)在小兒身上，并且男性小兒的發(fā)病人數(shù)多于女性小兒的發(fā)病人數(shù)，往往表現(xiàn)在前驅(qū)發(fā)生感染大概10 d就會(huì)起病，但是此病起病較急促。值得一提的是，急性腎小球腎炎往往會(huì)使患兒的血流量逐漸減少，導(dǎo)致患兒的腎單位由于炎性反應(yīng)的發(fā)生而致使細(xì)胞發(fā)生脫落現(xiàn)象，進(jìn)而使得患兒的尿量逐漸減少、患兒的尿路受阻不通暢，進(jìn)一步引發(fā)尿路感染［4］。因此，應(yīng)該在臨床上要高度重視此病的治療，否則會(huì)出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥。

表1　兩組患者臨床治療效果比較［n（%）］

中醫(yī)認(rèn)為急性腎小球腎炎是水腫病，外感風(fēng)寒與水濕浸演，以及勞倦內(nèi)傷和腎陽(yáng)衰弱等多種因素是引發(fā)水腫病的主因。自擬中藥芳化清利藥方中的白花蛇舌草、連翹、黃芩、蟬蛻與牛蒡子等具有清熱解毒之功效；佩蘭、薏苡仁、蒼術(shù)、萆則可以利濕熱又可以健脾；益母草、白茅根與牛膝則可活血與利水以益腎；陳皮則可芳香醒脾，起到疏利氣機(jī)的作用。自擬中藥芳化清利全方則可以清熱利濕與祛風(fēng)解毒，同時(shí)也具備消散血結(jié)氣聚進(jìn)而達(dá)到上焦行，下脘通，上源水活，下流自暢之目的［5］。

本研究顯示，經(jīng)治療，研究組的治療總有效率為97.8%，對(duì)照組的治療總有效率為73.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究提示，芳化清利與西藥、常規(guī)抗感染聯(lián)合治療急性腎小球腎炎可以獲得較滿意的臨床治療效果。

綜上所述，在西藥與常規(guī)抗感染方法的基礎(chǔ)上，加用中藥芳化清利治療急性腎小球腎炎的應(yīng)用價(jià)值比較高，可以有效緩解患者的臨床癥狀，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

［1］陳新.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腎小球腎炎50例療效觀察［J］.西南軍醫(yī)，2006，8（6）:48-49.

［2］閆秀俠.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性腎小球腎炎的療效觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（1）:47-48.

［3］孫萬(wàn)森，吳喜利.中西醫(yī)結(jié)合治療腎小球疾病的研究與展望［J］.西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，32（3）:267-271.

［4］李林祖，黃誠(chéng)花，梁秀瓊.小兒急性腎小球腎炎和尿路感染的關(guān)系［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（6）:209-210.

［5］代芳.芳化清利湯治療急性腎小球腎炎96例［J］.河北中醫(yī)，2000，22（12）:908-909.

R692.3+1

B

1671-8194（2015）16-0233-01