痰熱清注射液輔助治療感染性毛細支氣管炎的療效觀察

陸 燕　加那提　王 勇

（新疆生產建設兵團農六師奇臺醫院，新疆 昌吉 831800）

痰熱清注射液輔助治療感染性毛細支氣管炎的療效觀察

陸 燕加那提王 勇

（新疆生產建設兵團農六師奇臺醫院，新疆 昌吉 831800）

目的 探討痰熱清注射液輔助治療感染性毛細支氣管炎的療效觀察。方法將78例感染性毛細支氣管炎患者隨機分為兩組，對照組39例，實驗組39例。兩組患者均對癥下藥，給與吸氧，鎮靜劑，吸痰，補液，氣道護理等措施，若有細菌感染，則加用抗生素治療，對實驗組患者在上述治療手段外，使用痰熱清注射液輔助治療。對兩組患者的體征恢復情況，臨床癥狀，以及療效進行對比分析。結果實驗組的哮喘音，濕啰音，咳嗽以及體溫等臨床體征及癥狀恢復正常的時間均快于對照組（P＜0.05）。兩組患者在治療后，IL-4和IFN-γ均有很大改善，但實驗組改善情況遠遠強于對照組（P＜0.05）。結論痰熱清注射液輔助治療感染性毛細支氣管炎能有效提高治療率，加快疾病的恢復，縮短病程，值得臨床推廣。

痰熱清注射液；毛細支氣管炎；療效觀察

毛細支氣管炎是一種常發于兒童的呼吸道疾病，其發病對在冬春季。其可由多種致病原感染引起，以早期干咳，而后發作性喘憋甚至呼吸困難為主要臨床特點［1］。目前對該病還沒有較好的治療手段，以常規抗感染等對癥治療。現為尋找更有效的治療方式，采用痰熱清注射液輔助治療感染性毛細支氣管炎，取得不錯效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2010年9月至2011年8月來我院就診的毛細支氣管炎患者78例，均符合毛細支氣管炎的診斷。隨機分為兩組，實驗組39例，男性21例，女性18例，年齡39 d～25個月，平均9個月，病程1～7 d，平均（3.3±2.3）d；對照組39例，男性22例，女性17例，年齡37 d～24個月，平均8個月，病程1～8 d，平均（3.4±2.1）d。所有患者均有不同程度的發熱咳嗽等癥狀，部分患者有呼吸困難。兩組患者的性別，年齡，病程，病情等各方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：兩組患者均對癥下藥，給與吸氧，鎮靜劑，吸痰，補液，氣道護理等措施，若有細菌感染，則加用抗生素治療。部分加重患者則采用琥珀酸氫化可的松靜滴。而實驗組則在上述治療的基礎上，再使用痰熱清注射液，加注100 mL 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，療程為1周。對兩組患者的體征恢復情況，臨床癥狀，以及療效進行對比分析。

1.3療效判斷標準。顯效：治療1周后，哮喘音，濕啰音等消失，咳嗽明顯減輕；有效：治療1周后，哮喘音，濕啰音等減輕，咳嗽減輕；無效：治療1周后，哮喘音，濕啰音等無明顯改變，咳嗽無明顯改變。

1.4統計學分析：利用統計學分析統計數據通過SPSS 17.0 進行，數據用t檢驗，參數通過均數±標準差（）表示，P＜0.05具有統計學差異。

2　結　果

2.1兩組患者的哮喘音，濕啰音，咳嗽等臨床癥狀的改變情況，見表1。實驗組患者咳嗽，哮喘音，濕啰音，以及體溫等癥狀的恢復時間均小于對照組。兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者癥狀，體征恢復正常的時間（，d）

表1　兩組患者癥狀，體征恢復正常的時間（，d）

組別　咳嗽　哮喘音　濕啰音　體溫實驗組　5.67±1.23　2.93±1.12　4.32±0.87　6.78±1.45對照組　6.53±1.31　3.89±1.38　5.63±1.12　8.19±2.03 t 4.46　4.39　7.79　4.39 P＜0.01　＜0.01　＜0.01　＜0.01

2.2兩組患者治療前后的IL-4和IFN-γ均有很大改善，但實驗組改善程度遠高于對照組，（χ2=5.07，P＜0.05）差異具有統計學意義。見表2。

表2　兩組患者治療前后的IL-4和IFN-γ的檢測指標對比（，ng/L）

表2　兩組患者治療前后的IL-4和IFN-γ的檢測指標對比（，ng/L）

組別　n　IL-4　IFN-γ　P值治療前　治療后　治療前　治療后實驗組　39　247.4±72.23134.8±33.616.87±4.3131.37±7.56＜0.01對照組　39　253.3±68.4162.5±32.718.36±4.2325.63±7.35＜0.01 t值　-　0.49　3.31　1.36　2.68　-P值　-　＞0.05　＜0.01　＞0.05　＜0.01　-

3　討　論

毛細支氣管炎是一種對發于兒童的疾病，高發年齡在1～6個月，大量證據表明毛細支氣管炎的主要病原體為呼吸道合胞病毒（RSV）。毛細支氣管炎病變主要累及細支氣管，肺泡，間質，產生大量炎性介質，導致支氣管平滑肌收縮，血管舒張，血漿滲出，氣道分泌物增加，氣道反應性增高［2］。因此治療該病的關鍵在于減少氣道分泌物的分泌，改善通氣。

痰熱清注射液具有清熱解毒，化痰止喘，潤肺解痙的效果。在臨床上，痰熱清注射液能夠減少炎性滲出物的釋放，縮小滲出范圍，降低內毒素細胞的表達水平，抑制中樞發熱介質的釋放，阻抑免疫細胞的超敏反應過程［3］。經過一定的體外試驗，結果表明痰熱清對乙型溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌等細菌有一定的抑制作用。因此痰熱清注射液不僅具有明顯的消炎，清熱功能，而且對多種病菌具有抑制作用，同時能加強白細胞的吞噬能力，提高血氧飽和度，加速痰液的吸收［4］。在本研究中，使用了痰熱清注射液的患者，哮喘音，濕啰音，咳嗽等臨床癥狀的恢復較對照組的快，并且能有效抑制IL-4的釋放，同時增加IFN-γ的產生，加強免疫力。此外使用了痰熱清注射液的患者出院時間也較對照組患者早，并且實驗組患者的癥狀控制及時，體征改善明顯。因此痰熱清注射液具有提高機體免疫力，能減短毛細支氣管炎的病程，值得臨床推廣。

［1］王琴，潘靜.痰熱清注射液的藥理作用和臨床應用［J］.華北國防醫藥，2010，22（1）:41-43.

［2］張正軍，肖敏.痰熱清抗呼吸道合胞病毒作用體外實驗研究［J］.醫藥論壇雜志，2011，32（5）:23.

［3］雷學維.痰熱清注射液治療毛細支氣管炎療效觀察［J］.中國中醫急癥，2009，18（12）:1963.

［4］崔桂花，范慶祥，連衛萍.痰熱清注射液輔助治療喘息型肺炎82例療效觀察［J］.山東醫藥， 2009，49（27）:114.

R562.2+1

B

1671-8194（2015）16-0234-01