健康教育應(yīng)用于哮喘護(hù)理的臨床效果觀察

邱泉珍

（高州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科二區(qū)，廣東 高州 525200）

健康教育應(yīng)用于哮喘護(hù)理的臨床效果觀察

邱泉珍

（高州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科二區(qū)，廣東 高州 525200）

目的 觀察和探討健康教育應(yīng)用于哮喘護(hù)理的臨床效果。方法選擇于2013年1月至2014年12月我院收治的哮喘患者100例做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組50例患者。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的哮喘護(hù)理措施； 觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效，自我護(hù)理情況，以及治療1年后的患者哮喘發(fā)作次數(shù)和入院次數(shù)。結(jié)果 觀察組的總有效率為93.75%，對(duì)照組為78.13%，觀察組的臨床有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P＜0.01）；觀察察組患者正確使用干粉劑例數(shù)、按期復(fù)診例數(shù)及記錄哮喘情況例數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P＜0.01）；治療1年后，觀察組患者發(fā)作次數(shù)，入院次數(shù)，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論健康教育護(hù)理干預(yù)能夠提高哮喘患者的臨床治療效果，提高患者的自我護(hù)理能力，降低發(fā)病頻率和入院次數(shù)，臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

健康教育；哮喘護(hù)理；臨床效果

哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇.患者由于對(duì)哮喘了解不到位，不知道如何預(yù)防和降低發(fā)生頻率，影響了患者的病情［1-3］。健康護(hù)理教育可以提高患者對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)水平，全方位的預(yù)防哮喘的發(fā)生，提高治療效果［4-5］。在本文中，研究了健康護(hù)理教育對(duì)哮喘患者的臨床療效的影響，收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇于2013年1月至2014年12月我院收治的哮喘患者100例做為研究對(duì)象，其中男55例，女45例，年齡42.0～88.0歲，病程2個(gè)月～6年，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各32例。觀察組：男性22例，女性10例，年齡19～65歲，平均年齡（36.8±4.2）歲，對(duì)照組：男性20例，女性12例，年齡20～67.5歲，平均年齡（38.1±2.8）歲，兩組患者在性別、年齡，病程等方面均無顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法：對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)的哮喘護(hù)理措施。對(duì)觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康護(hù)理干預(yù)。①向患者講解哮喘的發(fā)病原因，機(jī)制，如何預(yù)防等知識(shí)，并且發(fā)放哮喘患者健康手冊。②告知患者合理用藥和充分治療，可以緩解哮喘癥狀，提高臨床治療的依從性。③根據(jù)患者的特點(diǎn)，告誡患者的感染源及誘發(fā)因素：如牛奶，花粉，魚蝦，小動(dòng)物的皮毛等，在日常生活中避免接觸。④告知患者哮喘發(fā)生前的臨床癥狀，如咳嗽胸悶等，及時(shí)服藥，抑制臨床癥狀的發(fā)展。⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食，合理膳食，并且進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力。⑥及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，防止影響到交感神經(jīng)，加重患者的臨床癥狀。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：①患者自我護(hù)理情況；正確使用干粉劑的情況，門診復(fù)診記錄，記錄哮喘情況；②記錄兩組患者哮喘發(fā)作次數(shù)和入院次數(shù)；③臨床療效評(píng)價(jià)：顯效：喘息等臨床癥狀消失，肺部聽診哮鳴音消失；有效：喘息癥狀和肺部聽診哮鳴音有好轉(zhuǎn)；無效：喘息等癥狀沒有好轉(zhuǎn)或者加重。

表1　兩組患者的臨床有效率比較

表2　兩組患者的自我護(hù)理比較［n（%）］

表3　治療1年后，兩組患者哮喘發(fā)作次數(shù)和入院次數(shù)比較

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者的臨床有效率比較：見表1。觀察組的總有效率為93.75%，對(duì)照組為78.13%，觀察組的臨床有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P＜0.01）。

2.2兩組患者的自我護(hù)理比較：見表2。觀察察組患者正確使用干粉劑例數(shù)、按期復(fù)診例數(shù)及記錄哮喘情況例數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P＜0.01）。

2.3治療1年后，兩組患者哮喘發(fā)作次數(shù)和入院次數(shù)比較：見表3。治療后1年后，觀察組患者發(fā)作次數(shù)，入院次數(shù)，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P＜0.05）。

3　討　論

哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括宿主因素（遺傳因素）和環(huán)境因素兩個(gè)方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來，如絕大多數(shù)患者的親人（有血緣關(guān)系、近三代人）當(dāng)中，都可以追溯到有哮喘（反復(fù)咳嗽、喘息）或其他過敏性疾?。ㄟ^敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎）病史［6-9］。大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì)，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應(yīng)性皮炎，或者對(duì)常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原（螨蟲、花粉、寵物、霉菌等）、某些食物（堅(jiān)果、牛奶、花生、海鮮類等）、藥物過敏等。臨床癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息，呼氣性呼吸困難和咳嗽等癥狀［10-11］。有研究報(bào)到，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，提高患者對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)水平，可以顯著降低哮喘的發(fā)作頻率，提高臨床治療效果［11-12］。健康教育對(duì)患者的疾病預(yù)后，提高臨床療效，提高患者的生存質(zhì)量等均有重要意義。健康教育可以使患者更加系統(tǒng)性的全方位的掌握疾病的發(fā)生情況，使患者不面對(duì)疾病來臨時(shí)不再迷茫無助，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高遵醫(yī)囑和治療的依從性，抵抗疾病的信心也大大增加［13-15］。

觀察組的總有效率為93.75%，對(duì)照組為78.13%，觀察組的臨床有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P＜0.01）；觀察察組患者正確使用干粉劑例數(shù)、按期復(fù)診例數(shù)及記錄哮喘情況例數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P＜0.01）；治療后1年后，觀察組患者發(fā)作次數(shù)，入院次數(shù)，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且具有顯著性差異（P＜0.05）.這與文獻(xiàn)中報(bào)道的相符［11-15］。

綜上所述，健康教育護(hù)理干預(yù)能夠提高哮喘患者的臨床治療效果，提高患者的自我護(hù)理能力，降低發(fā)病頻率和入院次數(shù)，臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］楊英，龔光風(fēng).緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（13）:1244.

［2］陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)［3］.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:69-78.

［3］計(jì)惠民，徐歸燕.慢性疾病患者的自我護(hù)理［J］.國外醫(yī)學(xué):護(hù)理學(xué)分冊，2004，3（6）:403-404.

［4］尹慧貞.護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者康復(fù)依從性的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（24）:3416.

［5］金平.肺保護(hù)策略與重癥支氣管哮喘的機(jī)械通氣治療［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（27）:166-167.

［6］詹梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的探討［J］實(shí)用金科醫(yī)學(xué)，2007，2（3）:186-187.

［7］竇紅偉.支氣管哮喘病患者的護(hù)理及健康宣教體會(huì)［J］.航空航天醫(yī)藥，2010，21（7）:1225.

［8］何文艷，吳軍勇，張江平，等.健康教育有效干預(yù)支氣管哮喘患者的療效J［］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，26（6）:104.

［9］趙秀榮，高桂敏.健康教育對(duì)支氣管哮喘病人生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理研究，2012，19（20）:1809.

［10］耿忠華，李學(xué)萍，葛妍圻.支氣管哮喘患者的心理問題及護(hù)理對(duì)策［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（10）:183.

［11］延義玲.心理護(hù)理與健康教育對(duì)社區(qū)支氣管哮喘患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，10:208-209.

［12］劉印鳳.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（1）:83-84.

［13］劉澄英，周良，倪華，等.健康教育對(duì)支氣管哮喘患者治療依從性及療效的影響［J］.西部醫(yī)學(xué)，2010，22（12）:2257-2259.

［14］鄧屏.系統(tǒng)健康教育與心理干預(yù)對(duì)哮喘患者抑郁和軀體癥狀的影響［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27（20）:1521-1523.

［15］竇紅偉.支氣管哮喘病患者的護(hù)理及健康宣教體會(huì)［J］.航空航天醫(yī)藥，2010，21（7）:1225-1226.

To Observe and Study the Clinical Efficacy of Application of Health Education in Nursing Care of Asthma

QIU Quan-zhen
（No.2 Department of Respiratory Medicine， Gaozhou People’s Hospital， Gaozhou 525200， China）

Objective To observe and study the clinical efficacy of application of health education in nursing care of asthma. Methods We selected 64 patients who were treated for asthma in our hospital from 2012 June to 2013 June as the research object， they were randomly divided into two groups， the observation group and the control group， each group had 32 patients. The control group was nursing by implementation of routine nursing measures； the observation group was nusing by the implementation of health education based on the control group. The clinical efficacy of the two groups of patients， self care competent， and the occurrence of asthma attack and the number of hospitalization times after one year of treatment were compared. Results The total effective rate of the observation group was 93.75%， the control group was 78.13%， the clinical effective rate of observation group was significantly better than the control group， with a significant difference （P＜0.01）； the correct use of dry powder， the number of cases to visit the doctor and the number of cases who recorded asthma were significantly better than that of control group， and there were a significant difference （P＜0.01）； a year later after the treatment， the seizure frequency， frequency of hospitalization of the observation group were significantly better than the control group， with a significant difference （P＜0.05）. Conclusion The health education of nursing intervention can improve the clinical therapeutic effect of asthma patients， improve the self nursing ability of patients， reduce the incidence of asthma and the frequency of hospitalization， the clinical efficacy is significant， it is worthy of clinical application.

Nursing health education； Asthma； Clinical efficacy

R473.5

B

1671-8194（2015）16-0240-02