急性腦梗死患者早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁情緒的影響

郭慧玲

（賓縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150400）

急性腦梗死患者早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁情緒的影響

郭慧玲

（賓縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150400）

目的 觀察急性腦梗死患者早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁情緒的影響。方法資料隨機(jī)選取于本院診治急性腦梗死患者124例，本組患者均予以早期心理護(hù)理干預(yù)，比較患者干預(yù)前后心理狀態(tài)改善情況及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果患者干預(yù)后心理狀態(tài)較干預(yù)前發(fā)生顯著改善（P＜0.05）；患者干預(yù)后NHP評(píng)分顯著高于干預(yù)前（P＜0.05）。結(jié)論早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性腦梗死患者，可有效改善其抑郁等負(fù)面情緒，并提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣及應(yīng)用。

急性腦梗死；早期心理護(hù)理干預(yù)；抑郁情緒

急性腦梗死是臨床中較為常見(jiàn)的腦血管疾病，由于大多數(shù)患者治療后常伴有不同程度的肢體、語(yǔ)言功能等障礙，致使其出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒［1］。本研究針對(duì)已選定的124例急性腦梗死患者予以早期心理護(hù)理干預(yù)后的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機(jī)選取于本院診治急性腦梗死患者124例，本組患者男性76例，女性48例，年齡49～72歲，平均年齡（57.62±6.31）歲；文化程度：大專或以上28例，中學(xué)50例，小學(xué)及以下46例。本組患者性別、年齡、文化程度等基線資料均未對(duì)研究方案產(chǎn)生不良影響，具有臨床可行性。

1.2方法：本組患者均予以早期心理護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①建立良好護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員應(yīng)深入了解患者的心理狀態(tài)，并以和藹、親切的態(tài)度與之多交流，給患者留下良好的第一印象；耐心傾聽(tīng)患者的心理顧慮，并予以詳細(xì)解答，盡可能的滿足其生活需求。②心理支持：護(hù)理人員針對(duì)性的向患者講解有關(guān)于急性腦梗死的特點(diǎn)、病因及治療措施，以提高其對(duì)疾病的認(rèn)知度，從而提高治療配合度，同時(shí)講解一些成功案例，以幫助患者樹(shù)立治療的信心，并以積極的心態(tài)接受治療。③家庭配合：予以患者心理干預(yù)的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與家屬間的心理疏導(dǎo)，調(diào)整其心態(tài)，并予以患者更多的家庭關(guān)心，使患者感受到來(lái)自家庭的溫暖，從而有效減輕抑郁等情緒。

1.3觀察判定指標(biāo)。心理狀態(tài)評(píng)定：采用Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行綜合心理狀態(tài)評(píng)定，分?jǐn)?shù)值與焦慮、抑郁程度呈正比；采用NHP評(píng)分進(jìn)行評(píng)定，包括飲食、精神、睡眠、日常活動(dòng)等，評(píng)分為1～5分，生活質(zhì)量與分?jǐn)?shù)值呈正比［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。

2　結(jié)　果

2.1患者干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比：患者出院時(shí)焦慮、抑郁分值顯著低于入院時(shí)，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2患者干預(yù)前后NHP評(píng)分對(duì)比：患者隨訪時(shí)生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均高于入院時(shí)，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3　討　論

急性腦梗死患者常因疾病發(fā)生突然，且病情嚴(yán)重，患者大多出現(xiàn)言語(yǔ)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能等障礙，部分因無(wú)法接受出現(xiàn)的癥狀，從而出現(xiàn)悲觀、緊張、孤獨(dú)、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，其中以焦慮、抑郁最為常見(jiàn)，若不及時(shí)予以解決，則直接影響患者軀體功能的恢復(fù)，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量［3］。因此，為幫助患者緩解其心理情緒，促進(jìn)疾病盡早康復(fù)，本研究針對(duì)已選定的124例急性腦梗死患者予以早期心理護(hù)理干預(yù)后的臨床效果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，在實(shí)施早期心理護(hù)理干預(yù)后，所有患者SDS、SAS分值較干預(yù)前顯著降低，這說(shuō)明早期心理護(hù)理干預(yù)可有效改善急性腦梗患者的不良心理狀態(tài)。護(hù)理人員通過(guò)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解其個(gè)性及心理變化，并以和藹、親切的態(tài)度與之多交流，給患者留下良好的第一印象，從而拉近與患者的心理距離；加上耐心傾聽(tīng)患者的心理顧慮，并予以詳細(xì)解答，盡可能的滿足其生活需求，同時(shí)加強(qiáng)與患者家屬間的心理疏導(dǎo)，調(diào)整其心態(tài)以給予患者更多的家庭關(guān)懷，使患者感受到來(lái)自家庭的溫暖，從而有效減輕抑郁等情緒。

表1　患者干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比（，分）

表1　患者干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比（，分）

注：與入院時(shí)比較，*P＜0.05

時(shí)間　例數(shù)（n）　SDS　SAS入院時(shí)　124　66.22±7.84　64.21±7.13出院時(shí)　124　37.13±3.84*　36.27±3.37*

表2　患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比（，分）

表2　患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比（，分）

注：與入院時(shí)比較，*P＜0.05

時(shí)間　例數(shù)（n）　飲食　精神　睡眠　日常生活　家庭配合入院時(shí)　124　58.80±4.51　55.81±4.02　57.38±4.17　57.87±5.06　48.72±4.73隨訪時(shí)　124　68.72±5.75*　65.94±7.94*　70.42±2.47*　66.84±3.53*　58.33±4.15*

患者出院后生活質(zhì)量評(píng)分是評(píng)判該護(hù)理方案預(yù)后效果的重要指標(biāo)，本研究針對(duì)該項(xiàng)指標(biāo)予以深入調(diào)查分析，結(jié)果得出：患者隨訪時(shí)的生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均高于入院時(shí)，具體表現(xiàn)在精神、日常生活及家庭配合等方面，這表明早期心理護(hù)理干預(yù)不僅可改善患者的心理狀態(tài)，而且可有效提高其生活質(zhì)量，該結(jié)果與周慧等文獻(xiàn)研究結(jié)果類似，進(jìn)一步驗(yàn)證早期心理護(hù)理干預(yù)具有的臨床有效性與可行性［4］。原因分析為：通過(guò)護(hù)理人員針對(duì)性的向患者講解及其家屬詳細(xì)解釋腦梗死疾病的特點(diǎn)、發(fā)病原因、治療措施以及康復(fù)鍛煉，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知度，從而提高治療配合度，同時(shí)講解一些成功案例，幫助患者樹(shù)立疾病康復(fù)的信心，并告知其良好的心態(tài)可促進(jìn)疾病的快速康復(fù)，使患者保持良好心態(tài)積極面對(duì)生活。本研究中未針對(duì)患者治療情況予以詳細(xì)說(shuō)明，即患者護(hù)理后對(duì)治療效果產(chǎn)生的具體影響需經(jīng)過(guò)臨床深入研究予以證實(shí)。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性腦梗死患者，可有效改善其抑郁等負(fù)面情緒，并提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］楊文東.心理護(hù)理為主導(dǎo)的綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科老年患者焦慮、抑郁情緒的影響［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，10（13）:154-155.

［2］徐巖.早期心理干預(yù)對(duì)卒中后抑郁患者心理特征的影響［J］.河北醫(yī)藥，2013，16（13）:107-108.

［3］李慧敏.心理護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死病人急救中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2014，4（30）:541-542.

［4］周慧.綜合護(hù)理干預(yù)在急性腦梗死臨床治療中的效果評(píng)價(jià)［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2014，13（16）:152-153.

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1671-8194（2015）16-0247-02