110例患者內科護理中應用風險管理的療效觀察

張新芳

（山東省濱州市沾化縣人民醫院，山東 濱州 256800）

110例患者內科護理中應用風險管理的療效觀察

張新芳

（山東省濱州市沾化縣人民醫院，山東 濱州 256800）

目的 對風險管理應用到內科護理中的臨床效果進行觀察。方法 選取我院2013年1月至2014年6月收治的110例內科患者作為研究對象，采用隨機的方法將所有患者均分成兩組，對對照組采用長常規的管理護理方法護理，對觀察組采用風險管理護理方法護理。結果 觀察組患者醫療糾紛事故、風險事故的發生概率明顯低于對照組患者的，觀察組患者對護理的滿意度為96.36%，明顯高于對照組患者對護理的滿意程度80.0%，兩組患者的差異具有明顯的統計學意義。結論 風險管理護理方法應用到內科臨床護理中，能夠顯著的降低醫療糾紛事件和風險的發生，提高患者對于臨床護理的滿意程度。

內科護理；風險管理；療效

1　資料與方法

1.1基本資料：本次研究對象為我院2013年1月至2014年6月收治的110例內科患者，其中男性患者有62例，女性患者有48例，患者年齡最小的為22歲，最大的為74歲，平均年齡為43.8歲。其中冠心病患者有36例，腹痛患者有22例，心率失常患者有18例，血液疾病患者有34例。采用隨機的方法將所有患者均分成兩組，每組有55例患者，分別為對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面都基本相似，具有很強的統計可比性。

1.2方法：對于兩組患者根據病情采用常規的內科治療方法展開治療。再此基礎上，對于對照組的患者采用常規的護理方法展開護理，對于觀察組的患者采用風險管理護理方法展開護理，具體的措施為：①加強護理人員的培訓管理工作，電氣對護理工作人員的工作情況進行檢查和考核，是工作人員的操作和護理技能不斷的熟練，提高患者工作的信心以及危機處理的能力。提高患者的法律意識以及自我保護意識，采取恰當的方式建立良好的醫患關系，處理糾紛問題，降低醫療糾紛事件的發生。②建立風險管理小組，由護士長帶頭成立風險管理小組，加強工作人員對各類風險知識的學習，不斷的明確風險管理的目標和應該采取的程序。定期開展工作情況匯報工作，分析現在工作狀況，積極全面的聽取護理工作人員以及患者及其家人的建議，不斷的改善護理工作的風險管理和監控工作。定期對護理工作人員進行培訓，不斷的提高護理工作人員的風險意識［1］。采用職責分工的方式，明確不同護理工作人員的主要責任，結合質量管理和監督工作，將相應的工作責任落實到個人。

1.3觀察指標：對兩組患者醫療糾紛事故和風險事件的發生情況進行觀察和分析，調查分析患者對于護理的滿意程度，患者的滿意程度分析十分滿意、滿意和不滿意三個等級。

1.4統計學處理：對于獲得的數據資料采用統計學軟件SPSS18.0進行處理和分析，以P＜0.05表示兩組數據資料之間存在明顯的差異，并且其差異具有顯著的統計學意義。

2　結　果

2.1醫療糾紛和風險事故發生情況對比：觀察組55例患者中發生醫療事故的患者有1例，發生率為1.82%，發生風險事件的有3例，發生率為5.46%。對照組患者發生醫療事故的患者有8例，發生率為14.55%，發生風險事件的患者有5例，發生概率為9.09%。觀察組患者醫療糾紛事故以及風險事件的發生概率明顯小于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統計學意義（P＜0.05）。其具體情況見表1。

表1　兩組患者醫療糾紛和風險事故發生情況對比［n（%）］

2.2患者對護理的滿意程度對比：觀察組患者對護理的滿意度為96.36%，明顯高于對照組患者對護理的滿意程度80.0%，兩組患者的差異具有明顯的統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的滿意程度具體見表2。

表2　兩組患者滿意情況對比表

3　討　論

隨著人們對于服務治療的要求不斷提高，醫院醫療糾紛事件的發生概率呈現不斷上升的趨勢，給醫院的聲譽帶來了嚴重的影響。采取有效的方法降低醫療糾紛事故和風險事件的發生，不斷提高患者及其家人的滿意程度是醫院護理工作中的一項重要的工作。針對護理工作過程中容易發生醫療事故的地方，加強對其的關注，并且采取有效的措施預防和處理醫療事故的發生，能夠顯著改善護理的質量，對于內科護理而言具有十分重要的價值和意義［2］。深入分析可以得到目前醫院的護理風險的發生原因主要集中在兩個方面：環境因素和人為因素。其中環境因素包括患者接受治療的整體環境，以及使用的各種儀器設施等，比如如果不能夠對患者接受治療的環境或者使用的儀器采用正確的方法進行全面認真的消毒，就可能引發交叉感染事件的發生。人為因素包括護理工作人員的臨床護理經驗、危機狀況處理能力、工作職責和素質以及風險意識等。例如，如果護理工作人員缺乏足夠的危機狀況處理能力，在危機情況發生的時候護理人員不能夠采取及時有效的措施進行處理，就可能使原本不重大的事情演變成嚴重的風險事故。針對內科護理的諸多風險因素，在內科護理工作過程采用風險管理護理具有重要的價值，本次研究可以看到應用風險管理護理能夠顯著的降低醫療糾紛以及風險事件的發生，提高患者對護理的滿意程度。因此，風險管理護理值得在內科臨床護理中得到廣泛的推廣和應用。

［1］黃逸致.風險管理護理在急診護理中的應用［J］.中國醫藥指南，2013， 11（30）:252-253.

［2］袁芳.急診內科病房護理管理的方法和效果觀察［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（6）:438.

110 Cases Department of Internal Medicine Nursing Application Risk Management Observation

ZHANG Xin-fang
（Zhanhua People's Hospital， Binzhou 256800， China）

Objective The application of risk management to clinical nursing in department of internal medicine were observed. Methods110 cases of patients in our hospital from January 2013 to June 2014 department of internal medicine in our hospital as the research object， using random methods all patients were divided into two groups， the control group used routine nursing management method， risk management methods of nursing observation group used nursing. Results The observation group patients the occurrence probability of medical disputes， the risk of accidents was significantly lower than the patients in the control group， the patients in observation group satisfaction with care was 96.36%， significantly higher than the control degree of satisfaction of nursing 80% patients， the differences between the two groups were obviously statistical significance. Conclusion Nursing risk management methods applied to clinical nursing in department of internal medicine.

Department of internal medicine nursing； Risk management； Curative effect

R473.5

B

1671-8194（2015）17-0004-02