探析骨科護理中的安全隱患及防范對策

劉鐵英

（山東省即墨市人民醫院內鏡室，山東 即墨 266200）

探析骨科護理中的安全隱患及防范對策

劉鐵英

（山東省即墨市人民醫院內鏡室，山東 即墨 266200）

目的 探討骨科護理中的安全隱患及防范對策。方法 選取我院收治的80例骨科患者，對其臨床資料進行回顧性分析。結果 護理前患者的總有效率為52.50%，護理后患者的總有效率為71.25%，兩組數據比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；護理前患者的滿意度為76.25%，護理后患者的滿意度為91.25%，兩組數據比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 適當的干預性護理措施，可明顯提高骨科患者的有效率，提高護理滿意度，值得臨床進一步推廣應用。

骨科；護理措施；安全隱患；防范策略

近年來，隨著社會的發展及微創外科、影像學、組織工程學等骨科新技術的發展，骨科護理工作正面臨著新的挑戰，骨科患者病情各異，治療方法各不相同，恢復需要的時間較長，且患者的年齡跨度比較大，給護理的管理工作帶來了巨大的挑戰，因此，對于骨科患者的護理工作，需加強重視，最大可能的滿足患者的需求，減少醫患糾紛［1-3］。我院自2012年1月開始對骨科患者進行相應的護理干預措施，效果較好，現將骨科患者常存在的安全隱患及防范對策進行總結，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月至2014年4月收治的80例骨科患者為研究對象，其中，男51例，女29例，年齡17～81歲，平均年齡（45± 5.8）歲，骨折原因主要有摔傷、高空墜落傷、車禍傷等，其中，上肢骨折患者17例，下肢骨折患者21例，腰椎骨折患者13例，雙脛腓骨骨折患者17例，骨盆骨折患者12例，21例患者采取保守治療的方法，59例患者采取術治療的方法，所有患者受傷至入院治療的時間均在1～36 h。

1.2護理防范對策

1.2.1加強對患者心理的護理：骨科患者極易發生肺部感染、泌尿系感染、壓瘡等并發癥，且多數患者對自己的病情都不甚了解，極易產生消極情緒，因此，加強與患者及家屬的溝通，應用親切的語言安慰患者，使患者體驗到社會及家庭的關心及支持，樹立患者戰勝疾病的信心，降低患者的恐懼心理和不安情緒，此外，在給予患者心理護理的同時，還需制定一系列的強化措施加以防范，術前對患者進行健康教育，指導其進行深呼吸，術后鼓勵患者盡早進行鍛煉，幫助其翻身、扣背，對于下肢骨折患者，指導其利用吊環進行適量引體向上，上肢骨折患者，指導其慢慢進行抬臀運動。

1.2.2加強對護理工作人員的專業技能培訓：定期組織護理人員進行護理知識考試，對于成績優異的護理人員進行適當的獎勵，護士長時刻引導護理人員積極把個人目標向組織目標靠攏，激發其工作熱情，對于有上進心的護士，及時給予肯定和表揚。加強護理人員的專業理論知識和實踐操作能力，不斷提高護理人員的職業素質。

1.2.3強化護理安全意識：經常舉行與安全教育有關的相關會議，通過相關的專題講座、安全護理教育周等，互相探討交流，提高醫院整體護理水平，并加強護理人員的安全意識，避免醫療事故的發生，對每一項護理差錯及時處理，責權分明，使護理人員充分意識到提高護理安全意識的重要性。

1.3療效評價標準［4］：患者的臨床療效分為正常、緩解和嚴重3類。患者手術后可以正常的行走，語言交流無任何障礙，并發癥消失為正常；患者術后樂意利用拐杖行走，并可以進行簡單的語言交流，并發癥有所減少為緩解；患者術后不能下床活動，且不能進行語言交流，并發癥無變化或增加為嚴重，有效率為正常率與緩解率之和。

1.4患者滿意度調查：自行設計患者滿意度調查表，于患者出院時調查其對醫院護理工作的滿意情況，每張問卷設置4個選項：分別為“滿意”、“較滿意”、“一般”、“不滿意”，患者滿意度為滿意率及較滿意率之和。

1.5統計學方法：所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2　結　果

2.1護理前后患者的恢復有效率的比較：護理前患者的總有效率為52.50%，護理后患者的總有效率為71.25%，兩組數據比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1　護理前后患者的恢復有效率的比較

2.2護理前后護理滿意度的比較：護理前患者的滿意度為76.25%，護理后患者的滿意度為91.25%，兩組數據比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表2。

3　討　論

表2　護理前后護理滿意度的比較

骨科疾病是臨床上常見的一種疾病，患者病情各異，治療方法各不相同，有時雖然手術順利，但且治療后患者仍或多或少會遺留下不同程度的功能障礙，預后不好［5-6］。因此，對于骨科患者護理工作的要求絲毫不亞于搶救治療工作，良好的護理措施對患者致殘率的降低和機體功能的恢復具有重要的意義［7］。本研究對骨科患者在住院期間的安全隱患進行了總結分析，并進行了適當的防范措施，安全隱患主要有：首先，患者多為老年人，極易并發肺部感染、泌尿道感染等并發癥，恢復較慢，多數患者對自身疾病了解不多，極易產生消極情緒，不利于患者的治療；其次，部分護理人員對患者病歷記錄不及時，患者的護理病歷主要由醫師制定［8-9］，然而在實際工作中，部分護理人員對病歷填寫不夠重視，記錄不及時，導致治療與護理實際不符；第三，部分缺乏經驗的年輕護理人員經驗不足，有時會出現判斷失誤，對患者病情做出錯誤的評估；第四，部分護理人員專業知識欠缺，責任心不強，導致出現醫患糾紛；第五，醫院護理工作制度不夠完善，一方面是因為醫院沒有制定相關的規章制度，另一方面是因為多數醫院對護理工作是否落實到位沒有針對性的監督。另外，有些骨科護士就沒有接受過正規的職業教育，對患者的不良情緒及心理變化缺乏一定的預見性［10］。

本研究從患者及護理人員角度出發，雙管齊下，不僅對患者進行適當的心理護理，積極與患者進行交流，消除患者的消極情緒，配合醫師治療，還加強了對護理工作人員的專業技能培訓，定期進行考核，此外，還強化了護理人員的護理安全意識，不斷提高護理人員的專業技能。本研究對比分析了采取護理措施前后患者的臨床療效及患者滿意度情況，研究結果表明，采取適當的防范措施后，患者的總有效率由原來的52.50%提高到了71.25%，護理滿意度也由原來的76.25%提高到了91.25%。由此可見，做好骨科護理的安全工作，可明顯提高患者的臨床療效，提高患者滿意度，值得臨床進一步推廣應用。

［1］胡秋霜.探討骨科護理的發展與臨床護理專家的培養［J］.中國實用醫藥，2008，10（29）:90-101.

［2］全常群，陳偉惠，黃揚云.骨科護理安全隱患及防范對策［J］.中外醫學研究，2012，10（11）:95-96.

［3］陳毅文，姜小鷹.護理安全預警監測防范機制的建立與成效［J］.中國實用護理雜志:中旬版，2007，23（10）:64-65.

［4］趙蕓.骨科護理安全隱患及防范對策［J］.基層醫學論壇，2014，18（3）:371-372.

［5］吳曉梅.骨科護理的不安全因素與對策［J］.臨床合理用藥雜志，2011，9（24）:78-96.

［6］馮秀英，溫巖.骨科護理應該具有的東方特色［J］.中國醫藥指南，2011，9（24）:138-139.

［7］楊在英，阮小琴，朱美紅.骨科護理不安全因素分析和對策［J］.中國農村衛生事業管理，2005，11（12）:12-45.

［8］鄭筠.骨科護理常見問題分析與對策［J］.齊魯護理雜志:下旬刊，2010，26（7）:112-113.

［9］狄紅梅，王泳，馮超.臨床中患者常見護理安全隱患及預防對策［J］.中國醫藥導刊，2010，12（9）:1618-1620.

［10］陳素艷.骨科護理的安全隱患及人性化護理的探討［J］.求醫問藥:下半月刊，2011，9（8）:132.

Discussion on Security Risks and Countermeasures of Nursing in Department of Orthopedics

LIU Tie-ying
（Department of Endoscopy Room， Jimo People's Hospital， Jimo 266200， China）

Objective To explore the security risks and countermeasures of nursing in department of orthopedics. Methods Analyzed of the clinical data of 80 cases of patients in department of orthopedics. Results The total effective rate was 52.50% before the implementation of the nursing measures and the total effective rate was 71.25% after the implementation of the nursing measures. There was a statistically significant difference （P＜0.05）. The patient satisfaction was 76.25% before the implementation of the nursing measures and the patient satisfaction was 91.25% after the implementation of the nursing measures. There was a statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention measures can significantly improve the efficiency of patients in Department of orthopedics and improve patient satisfaction. It is worthy of clinical application.

Orthopedics； Nursing intervention measures； Hidden danger； Prevention strategy

R473.6

B

1671-8194（2015）17-0025-02