尿液分析儀隱血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)在尿液隱血檢驗(yàn)中的效果

李曉冰

（解放軍第一五○中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 洛陽(yáng) 471031）

尿液分析儀隱血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)在尿液隱血檢驗(yàn)中的效果

李曉冰

（解放軍第一五○中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 洛陽(yáng) 471031）

目的 討論采用尿液分析儀對(duì)尿液隱血開展的檢驗(yàn)，與采用顯微鏡紅細(xì)胞進(jìn)行的計(jì)數(shù)檢測(cè)，兩種檢驗(yàn)方法在對(duì)尿液隱血檢驗(yàn)中效果的對(duì)比。方法 收集我院2013年1月至2014年4月，關(guān)于尿液檢查的標(biāo)本一共84例，開展使用尿液分析儀對(duì)隱血檢測(cè)，并且使用顯微鏡器材對(duì)紅細(xì)胞開展計(jì)數(shù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 使用尿液分析儀方法的假陽(yáng)性方法的比例大約是11.76%，假陰性情況有6.35%。把尿液分析儀的檢測(cè)方法得到結(jié)果作為最終的判斷標(biāo)準(zhǔn)，鏡檢進(jìn)行檢測(cè)的假陽(yáng)性率21.05%，假陰性率一共有3.28%。總的來(lái)說(shuō)，在臨床上采用尿液隱血檢驗(yàn)中，使用鏡檢聯(lián)合尿液分析儀方法，效果比較顯著，并且P＜0.05。結(jié)論 尿液分析儀隱血的檢驗(yàn)同實(shí)際鏡檢，存在一定的差異，單純儀器的檢驗(yàn)不可以完全來(lái)確定尿隱血中的陽(yáng)性，需要開展鏡檢的聯(lián)合檢查。

尿液；隱血檢驗(yàn)；分析儀隱血檢驗(yàn)；顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)

尿液常規(guī)檢驗(yàn)，是當(dāng)前臨床上使用比較廣泛的常規(guī)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目。其中尿液的隱血檢驗(yàn)是尿常規(guī)檢查中重要的部分。尿中潛血檢驗(yàn)的檢查結(jié)果，成為臨床上許多病癥檢測(cè)的指標(biāo)，可以輔助臨床上進(jìn)行診斷和治療。收集我院2013年1月至2014年4月，關(guān)于尿液檢查的標(biāo)本一共84 例，采用顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)與尿液分析儀隱血檢測(cè)兩種檢測(cè)方法對(duì)其進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集2013年1月至2014年4月，我院收治的檢驗(yàn)科門診中，關(guān)于尿液的標(biāo)本一共84例。對(duì)這些患者同時(shí)進(jìn)行顯微鏡器材下鏡檢細(xì)胞計(jì)數(shù)，以及尿液的分析儀隱血反應(yīng)分析。尿液分析儀的原理是采用對(duì)尿液里的血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)，血紅蛋白里的亞鐵血紅素中的過(guò)氧化物的酶樣活性，可以和試紙中的模塊里的過(guò)氧化物發(fā)生作用，同時(shí)釋放出來(lái)氧元素，與模塊中的鄰甲苯胺發(fā)生氧化效應(yīng)，使之變成鄰聯(lián)甲苯胺，于是試紙中的模塊發(fā)生了由黃色到草綠色再變成深藍(lán)色的變化。

1.2方法：使用優(yōu)利特500尿干化學(xué)分析儀，以及日本產(chǎn)的OLYMPUS CX21-FS1型顯微鏡。

1.2.1采用尿液分析儀的隱血檢測(cè)。對(duì)我院的尿液樣本收集10 mL，將試紙條浸到其里面1 s后，再拿出試紙，放置到尿液分析儀里面，開展隱血檢測(cè)。最后通過(guò)儀器把檢測(cè)后的結(jié)果打印出來(lái)。結(jié)果報(bào)告中，主要分為五個(gè)級(jí)別，分別是微量級(jí)、一級(jí)、+++、++、+五個(gè)級(jí)別。

1.2.2使用顯微鏡紅細(xì)胞設(shè)備計(jì)數(shù)的檢測(cè)。收集10 mL的尿液樣本，放置到試管之中，離心，速度要求是每分鐘1500轉(zhuǎn)，開展離心程序的處理。5 min之后把試管中里的上清液去除，最后的剩余沉淀物量大概是0.2 mL。把混勻處理之后液體，吸取20 μL懸液，將其滴在承載的玻片上，接著蓋上蓋玻片后，開展顯微鏡觀察，對(duì)紅細(xì)胞計(jì)量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次所有研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，檢驗(yàn)結(jié)果均以（）表示，數(shù)據(jù)間比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于不同時(shí)間點(diǎn)的ISQ值運(yùn)用方差進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料均用百分比表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　使用兩種方法開展尿液隱血檢驗(yàn)效果的比較（例）

2　結(jié)　果

尿液分析儀中的檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性一共有17例，陰性一共有4例。使用鏡檢進(jìn)行檢測(cè)的時(shí)候是陰性，尿液分析的儀檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)了陽(yáng)性，一共有4例，陰性情況有59例。把二者通過(guò)聯(lián)合進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性一共15例，最后使用以鏡檢測(cè)結(jié)果作為主要標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀里的假陽(yáng)性比例為11.76%，假陰性所占的比例是6.35%。采用尿液分析儀，檢測(cè)結(jié)果為最終判斷標(biāo)準(zhǔn)，鏡檢中的假陽(yáng)性率一共是21.05%，假陰性率一共是3.28%。檢測(cè)的結(jié)果更加顯著，即P＜0.05。見(jiàn)表1。

3　討　論

尿液分析儀的檢驗(yàn)方法，主要利用了半自動(dòng)的分析儀器，對(duì)尿液里的血紅蛋白和肌紅蛋白以及紅細(xì)胞進(jìn)行的檢測(cè)。通過(guò)干化學(xué)的反應(yīng)原理將試帶中的顏色進(jìn)行掃描并且分析，采用一系列的電子轉(zhuǎn)化最終得到結(jié)果。分析儀隱血檢驗(yàn)的方法，主要的優(yōu)點(diǎn)是方便快捷，因此也受到大家的肯定，并且也越來(lái)越廣泛的被用在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的尿隱血檢驗(yàn)［2］。但是這種方法也存在著一些缺點(diǎn)，因?yàn)槟蛞褐醒t蛋白的檢測(cè)靈敏度大約是150 g/L，但是顯微鏡對(duì)紅細(xì)胞的觀察的靈敏度大約是5～10個(gè)/高倍視野。所以尿液分析儀在檢測(cè)的靈敏度方面受到了限制。盡管使用顯微鏡檢驗(yàn)的方法耗時(shí)又耗力，但是可以作為一種比較精確的檢驗(yàn)方法，是需要被重視的［3］。通過(guò)本次研究我們能看出，無(wú)論哪一種試驗(yàn)方法都存在其優(yōu)點(diǎn)及缺陷。兩種不同的檢測(cè)方法，不僅要考慮其自身存在的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)，還要結(jié)合我們的檢測(cè)要求和檢測(cè)時(shí)的實(shí)際條件。

［1］周秋月.不同檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的應(yīng)用探討［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2011，9（10）:94-95.

［2］張皓，石淑春.尿液沉渣顯微鏡檢查的重要性［J］.赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2008，11（10）:665.

［3］楊志棟，羅代平.UF-100 尿沉渣分析儀與相差顯微鏡在血尿來(lái)源鑒別中的比較［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2008，8（2）:29-31.

R446.11

B

1671-8194（2015）17-0068-01