96例小兒反復呼吸道感染的臨床治療分析

密穎華

（河南省臨潁縣人民醫院，河南 臨潁 462600）

96例小兒反復呼吸道感染的臨床治療分析

密穎華

（河南省臨潁縣人民醫院，河南 臨潁 462600）

目的 研究分析小兒反復呼吸道感染的治療方法及治療效果。方法 對2011年至2013年本院收治的96例小兒反復呼吸道感染患者的臨床資料進行回顧性分析，將這96例患兒隨機分為治療組和對照組，治療組和對照組均為48例。對照組患者接受常規抗炎治療，并采取相應的抗病毒措施進行醫治。治療組在對照組的治療方法的基礎上對患者進行藥物治療，讓患者使用具有增強免疫力作用的藥物。對兩組患者的臨床治療效果進行分析和對比。結果 通過治療，治療組有34例患者取得顯效效果，有效的有11例，無效的有3例，有效率為93.7%。對照組的48例患者中，有18例患者取得治愈效果，有效的有14例，無效的有16例，有效率為66.7%，治療組的治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 給予反復呼吸道感染患兒常規抗炎、抗病毒治療的基礎上，采取藥物治療手段增加小兒的免疫力，可以較好地提高小兒反復呼吸道感染的臨床治療效果，值得臨床推廣。

小兒；反復呼吸道感染；治療效果

反復呼吸道感染是小兒常見病種，臨床上常表現為反復發熱、咳嗽、氣短等，具有易反復發作且易遷延的特點，極大地影響了兒童的健康和生活質量，給兒童帶來了很大的痛苦［1］。本次研究通過對近兩年本院收治的96例小兒反復呼吸道感染患者的臨床資料進行回顧性分析，分析其治療方法及效果發現，在對患兒進行抗炎、抗病毒治療的基礎上使用增強免疫力的藥物進行輔助治療，可以有效提高其臨床療效，現將具體情況總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機抽取2011年至2013年期間本院收治的96例小兒反復呼吸道感染患者，將其按每組48例，分為治療組和對照組。96例患者中，男患兒為44例，女患兒為52例，所有患者的年齡跨度均在6個月～14歲，其中，年齡在6個月～1歲的有25例，年齡在1～3歲的有48例，年齡在4～7歲的有16例，年齡在8～14歲的有7例。觀察96例患者的臨床癥狀，出現反復化膿性扁桃體炎的有32例，出現單純性反復上呼吸道感染的有36例，出現反復呼吸道感染合并支氣管哮喘的有12例，合并鼻竇炎的有4例，合并病毒性心肌炎的有5例，合并胃潰瘍的有2例，合并慢性胃炎的有3例，合并營養不良性貧血的有2例。所有患者均根據相關診斷標準被診斷為反復性呼吸道感染。兩組患者在年齡、性別、病史等一般資料的比較無明顯差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2方法：給予兩組患者阿奇霉素注射液治療，治療第1天，根據患兒的體質量決定服藥量，按10 mg/kg單次服用，一天內的用藥量應控制在0.5 g以內［2］。治療第2～5天，按5 mg/kg給予患兒口服本藥物，將每天的藥用量控制在0.25 g以內。治療組在以上治療方法的基礎上，讓患者另外服用鋅硒寶片，4～11個月的患兒按2片/次，1次/天服用，1～3歲的兒童按3片/次，1次/天服用，4～7歲的患兒按2片/次，3次/天服用，8～12歲的兒童按3片/次，3次/天服用，超過13歲的患兒按4片/次，3次/天服用［3］。患者一個治療療程為1～3個月，堅持接受3個療程的治療。

1.3臨床效果判定標準。①顯效效果：患者臨床體征、臨床癥狀全部消失，治療后基本無復發現象。②有效效果：逐漸減輕臨床體征、臨床癥狀，治療后發病率比治療前下降50%以上［4］。③無效效果：臨床體征、臨床癥狀沒有改變或者更加嚴重，發病次數無變化。

1.4統計學分析：兩組數據的分析處理工作均通過使用SPSS13.0數據統計學軟件進行，通過χ2表示組間計量資料，若P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2　結　果

治療組的48例患者治療后有34例取得顯效效果，有效的有11例，無效的有3例，有效率為93.7%。對照組通過治療有18例患者取得顯效效果，有效的有14例，無效的有16例，有效率為66.7%，治療組的總體有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1　兩組患者臨床治療有效率對比

3　討　論

小兒反復呼吸道感染是指一年內出現呼吸道感染或肺炎的頻率過高，超出了一定范圍的呼吸道感染［5］。相對于急性呼吸道感染來說，小兒反復呼吸道感染的發病原因具有一定的特殊性，大部分的反復呼吸道感染都是由一些基礎性疾病引發的，例如先天性心臟病、佝僂病和維生素A貧乏等，患兒體內的微量元素無法滿足正常需求的情況下，反復呼吸道感染的發病概率就會升高。就佝僂病患者來說，因為他們缺乏維生素D，對鈣磷的吸收能力就會下降，進而減弱了患兒的免疫功能，因此較容易患上該疾病［6］。維生素A是合成糖蛋白的主要要素，對人體上皮完整性的維持具有重要影響，人在缺乏維生素A的情況下很容易會出現鼻、咽等呼吸道內膜角質化，進而導致呼吸道感染的發生，有調查表明，因維生素A的缺乏引發呼吸道感染的概率為5%［7］。反復呼吸道感染的臨床表現與急性呼吸道感染極為相似，患者均會出現發熱、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等癥狀，但是因為患有急性呼吸道感染的患者的免疫力相對較高，其感染癥狀比較輕微，多為上呼吸道感染，只有少數患者會發展為下呼吸道感染，所以急性呼吸道感染的鼻塞、流鼻涕反應更加明顯，而反復呼吸道感染的患者則多屬于下呼吸道感染，其咳嗽癥狀更加明顯［8］。引發兒童反復呼吸道感染的原因很復雜，對其進行治療必須要對患者的身體素質和個人病情進行具體分析，使用大環內酯抗生素及抗病毒藥物給予臨床治療。此外，使用具有增加患者免疫力作用的藥物增強患者的體質，促進治療效果的提高。抗生素對急性感染具有一定療效，在一定程度上能改善患者的病情，但是無法防止感染的反復發生。本次研究中使用的增加免疫力的ā硒寶中富含鋅、硒、碘等微量元素的活性蛋白質，能夠有效補充患兒對以上元素的需求，可以顯著提高患兒的體液免疫力和細胞免疫功能，進而大大提高小兒反復呼吸道感染的治療效果，提高患兒的身體素質和生活質量［9］。綜上所述，我們在給予反復呼吸道感染患兒常規抗炎、抗病毒治療的基礎上，采取藥物治療手段增加小兒的免疫力，可以提高小兒反復呼吸道感染的臨床治療效果，值得臨床推廣。

［1］陳慧中.兒童反復呼吸道感染判斷條件及反復肺炎診斷思路［J］.中國實用兒科雜志，2013，8（9）:109-110.

［2］鐘軍海.嬰幼兒反復呼吸道感染與維生素D缺乏性佝僂病相關性探討［J］.海峽藥學，2010，12（13）:87-88.

［3］梁愛萍，張玉珍，王方方.泛福舒治療小兒反復呼吸道感染73例療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2011，11（2）:65-66.

［4］孫靜，劉茜，周紅麗.小兒反復呼吸道感染相關因素分析及護理［J］.齊魯護理雜志，2013，9（11）:45-46.

［5］魏紅.小兒反復呼吸道感染的臨床病因分析［J］.中國實用醫藥，2011，8（3）:23-24.

［6］梁瑞乾.維生素A治療反復呼吸道感染56例分析［J］.吉林醫院，2010，7（9）:67-68.

［7］王樹堅.匹多莫德口服液輔治小兒反復呼吸道感染43例療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2010，4（3）:8-9.

［8］陳建.C反應蛋白與兒童急性呼吸道感染的關系［J］.檢驗醫學與臨床，2010，9（4）:99-100.

［9］李海園，劉志偉.維生素D的免疫調節作用與兒童疾病［J］.臨床兒科雜志，2012，8（8）:95-96.

R725.6

B

1671-8194（2015）17-0141-02