LEEP刀治療宮頸癌糜爛的臨床效果觀察

姚方華

（江蘇省丹陽市兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 丹陽 212300）

LEEP刀治療宮頸癌糜爛的臨床效果觀察

姚方華

（江蘇省丹陽市兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 丹陽 212300）

目的 探討臨床上宮頸糜爛患者采用LEEP刀的臨床效果評價。方法 回顧性分析我院2012年8月至2014年1月收治的100例宮頸糜爛患者的臨床治療資料，將患者隨機(jī)分組，50例為實驗組采用LEEP刀進(jìn)行治療，另50例采用微波治療，并對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者治愈率比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 LEEP刀治療宮頸糜爛較微波治療具有極佳的效果，且費用低、操作簡單，值得臨床推廣應(yīng)用。

LEEP刀；宮頸糜爛；臨床療效

在我國育齡婦女中，宮頸糜爛作為最常見的慢性宮頸炎是較為多見的婦科疾?。?］，極易誘發(fā)宮頸癌病變。目前，臨床上治療宮頸糜爛采用冷凍、激光、微波、紅外線凝結(jié)以及物理治療和藥物治療，其中采用物理和藥物治療患者所占比重較大。傳統(tǒng)療法治療宮頸糜爛常常存在治療不徹底、遠(yuǎn)期療效不穩(wěn)定等問題。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，LEEP刀治療宮頸糜爛得到廣泛認(rèn)可。筆者就我院收治的宮頸糜爛患者采用LEEP刀的臨床治療進(jìn)行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析我院2012年8月至2014年1月收治的100例宮頸糜爛患者的臨床治療資料，所有患者均進(jìn)行了婦科常規(guī)檢查及陰道鏡檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，初步診斷為宮頸糜爛。部分患者病情較為嚴(yán)重，一般進(jìn)行3 d的藥物治療后給予LEEP刀及微波治療?；颊吣挲g為25～54歲，平均年齡為（43.5 3.2）歲；所有患者均為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者的臨床治療效果比較在患者年齡、細(xì)胞學(xué)檢查等方面不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法：宮頸糜爛手術(shù)患者一般在月經(jīng)干凈后1周以內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，并在術(shù)前1 d，患者禁止性生活。對其進(jìn)行宮頸刮片后給予細(xì)胞學(xué)檢查，排除患者陰道出血、生殖道感染等病變。實驗組患者對其陰道、外陰、宮頸進(jìn)行常規(guī)消毒，患者取截石位，并在宮頸處應(yīng)用2%的利多卡因進(jìn)行局部麻醉。采用陰道窺陰器完全暴露宮頸，將其內(nèi)分泌物使用干棉球進(jìn)行清潔，并使用活力碘對患者的陰道及宮頸進(jìn)行染色，未著色部位為病變切出去。按照患者對生育要求，使用LEEP刀沿宮口依次灼燒糜爛面，LEEP刀設(shè)置為11擋，5 W功率。對無生育要求患者采用三角形LEEP刀沿宮頸口順時針旋轉(zhuǎn)1周進(jìn)行切割，最大面積的切除糜爛面，一般切割面超過病變區(qū)3 mm，之后使用球形刀進(jìn)行電凝止血，修復(fù)子宮?；颊咝g(shù)后在病變區(qū)涂抹碘伏液消毒，對于部分患者可以給予抗生素輔助治療，同時禁止盆浴和性生活2～3個月。對照組患者同實驗組患者行相同的麻醉、取位、常規(guī)消毒，使用微波治療儀沿著患者子宮頸管由前唇向后唇進(jìn)行灼燒，灼燒面為白色即可。比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3療效評價：患者糜爛面消失，子宮頸光滑，臨床癥狀消失為治療治愈；患者糜爛面明顯減少，患者臨床癥狀減輕或消失為治療有效；患者宮頸糜爛與術(shù)前無明顯變化為治療無效。

1.4統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理［2］：將筆者在實驗過程中獲得的數(shù)據(jù)輸入SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，通過χ2和t檢驗，若檢驗結(jié)果P＜0.05，則為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　100例宮頸糜爛患者經(jīng)治療后的療效比較［n（%）］

2　結(jié)　果

兩組患者經(jīng)治療后其治療效果比較，具體結(jié)果見表1。

3　討　論

宮頸糜爛是臨床上最為常見的慢性宮頸炎性病變。由于現(xiàn)代女性頻繁的性生活、有的甚至存在多個性伴侶、吸煙等原因?qū)е聦m頸糜爛發(fā)病率逐年增加，故及早對其進(jìn)行診斷、治療顯得尤為重要。宮頸糜爛的發(fā)病機(jī)制［3］為宮頸柱狀上皮受到感染和刺激時，柱狀上皮取代宮頸口的鱗狀上皮，同時柱狀上皮下的紅色間質(zhì)和毛細(xì)血管清晰可見，肉眼觀呈顆粒狀的糜爛。宮頸糜爛又稱為宮頸柱狀上皮異位病變。臨床上表現(xiàn)為白帶異常增多、帶血、腹髂不適、陰道接觸性出血等癥狀。在臨床治療中，傳統(tǒng)采用藥物治療和物理治療，但由于糜爛較深患者不具有顯著的治療效果，且易發(fā)生組織損傷，形成宮頸管狹窄，不易病變組織學(xué)檢查和漏查癌變。

目前，我院臨床上治療宮頸糜爛采用LEEP刀進(jìn)行治療具有極佳的治療效果，且診斷率較高。與傳統(tǒng)治療相比，經(jīng)LEEP刀的患者總有效率為100.0%，治愈率為96.0%，微波治療總有效率為96.0%，治愈率為80.0%，相互比較，總有效率尚不能認(rèn)為存在顯著差異（P＞0.05），治愈率比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)研究意義，LEEP刀的治愈率明顯高于傳統(tǒng)微波治療。

總之，LEEP刀具有應(yīng)用范圍廣、手術(shù)時間短、患者痛苦小、出血量少、費用低、治愈率高等優(yōu)點，并在早起宮頸病變的診斷中具有重要的參考價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］張君.LEEP刀治療宮頸糜爛臨床效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，2（11）:423.

［2］孫李偉，李新平，張鳳華.LEEP刀治療宮頸糜爛臨床療效觀察［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2009，7（9）:935-936.

［3］孫正霞.宮頸LEEP刀治療宮頸病變118例臨床觀察［J］.淮海醫(yī)藥，2009，27（5）:436.

R711.74

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1671-8194（2015）17-0161-01