某大城市社區老年代謝綜合征患者易患因素的對照分析

劉 旭

（沈陽市于洪區人民醫院內科，遼寧 沈陽 110141）

某大城市社區老年代謝綜合征患者易患因素的對照分析

劉 旭

（沈陽市于洪區人民醫院內科，遼寧 沈陽 110141）

目的 對照分析東北大城市社區老年代謝綜合征（MS）患者易患因素。方法 連續選擇2013年1月至2013年12月在沈陽市于洪區人民醫院內分泌科門診就診的社區老年MS患者55例，對照組為同期參加我院體檢同齡健康人51例。兩組入選對象均在沈陽市于洪區某小區居住5年以上，他們均在入選后7 d內填寫了“老年MS常見易患因素調查問卷”。結果 社區老年MS組的吸煙、膳食油膩、缺乏鍛煉、高血壓家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血癥及合并牙周炎例數均明顯高于對照組（P均＜0.01～0.05）。結論 吸煙、膳食油膩、缺乏鍛煉、高血壓家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血癥及合并牙周炎可能是東北大城市社區老年MS患者易患因素。

老年代謝綜合征；易患因素

對照分析近期在沈陽市于洪區人民醫院內分泌科門診就診的東北大城市社區老年代謝綜合征（Metabolic Syndrome，MS）患者的各項易患因素，他們均在沈陽市于洪區某小區居住5年以上，并與同期參加我院體檢同齡健康人（對照組）相同調查指標比較，現將結果報道如下。

1　對象與方法

1.1對象：連續選擇2013年1月至2013年12月在沈陽市于洪區人民醫院內分泌科門診就診的社區MS患者，納入條件：①符合1.2.1MS診斷標準。②年齡≥60歲。③在沈陽市于洪區某小區居住5年以上。排除條件：①中、重度認知障礙患者。②老年癡呆癥患者。本文實際入選東北大城市社區老年MS患者55例，男31例，女14例，年齡62～80歲，平均（66.21±12.75）歲。對照組選擇同期參加我院體檢同齡健康人，該組入選條件符合市社區老年MS組②和③。對照組入選51例，男27例，女24例，年齡60～81歲，平均（65.26±12.19）歲。兩組對象年齡及性別分布一致（P均＞0.05）。

1.2方法

1.2.1MS診斷標準：符合下面4項中任何2項即可確診MS：①中心性肥胖，男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥80 cm。②血清三酰甘油（TG） ≥1.7 mmol/L，或已接受調脂治療。③高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性＜0.9 mmol/L，女性＜1.1 mmol/L。④收縮壓≥130 mm Hg或舒張壓≥85 mm Hg，或已確診為高血壓，接受降壓治療。⑤空腹血糖（FPG）≥5.6 mmol/L，或已確診為糖尿病，接受降糖治療。標準①是必備標準。

1.2.2老年MS常見易患因素調查問卷設計及內容：參照有關文獻，我們設計了“老年MS常見易患因素調查問卷”，后者包括有下面常見易患因素指標：①男性。②受教育年限。③吸煙。④飲酒。⑤膳食油膩。⑥缺乏鍛煉。⑦高血壓家族史。⑧糖尿病家族史。⑨合并高尿酸血癥。⑩合并牙周炎。該問卷不包括MS組成成分，入選對象均在首診醫師指導下填寫問卷。

2　結　果

兩組對象各項MS常見易患因素指標比較見表1，結果表明，社區老年MS組的吸煙、膳食油膩、缺乏鍛煉、高血壓家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血癥及合并牙周炎例數均明顯高于對照組（P均＜0.01～0.05）。

表1　兩組對象各項MS常見易患因素指標比較［（），n（%）］

表1　兩組對象各項MS常見易患因素指標比較［（），n（%）］

注：與對照組比較：aP＜0.05，bP＜0.01

分組　男性（n/%）　受教育年限（年）　吸煙（n/%）　飲酒（n/%）　膳食油膩（n/%）社區老年MS組（n=55）　31/56.36　13.57±2.66　23/41.82b　15/27.27　19/34.55a對照組（n=51）　27/52.94　13.04±2.29　10/19.61　12/23.53　8/15.69分組　缺乏鍛煉（n/%）　高血壓家族史（n/%）　糖尿病家族史（n/%）　合并牙周炎（n/%）　合并高尿酸血癥（n/%）社區老年MS組（n=55）　32/58.18b　27/49.09a　21/38.18a　26/47.27a　22/40.00a對照組（n=51）　18/25.29　12/23.53　9/17.65　15/29.41　10/19.61

3　討　論

MS是一組以中心性肥胖、糖耐量減低或高血糖、高血壓、高血脂為主要表現的臨床癥候群，隨著國人生活水平及方式的改變，MS患病率也隨之急劇增加，并已成為中、老年人多發病及常見病，其主要并發癥為心、腦血管事件，嚴重威脅著MS患者們的生活質量及存活時間。MS發病常常受到環境、遺傳、行為及心理因素制約、影響，同時，不同區域MS易患因素也不可能完全一致。在我國，MS患患者群中，老年患者至少占2/3以上，但單獨涉及到這一年齡段患者易患因素的專項調查還不太多。為此，我們選擇了一組近期前往沈陽市于洪區人民醫院內科門診就診的老年MS患者為分析對象，他們均為沈陽市于洪區某小區社區居民，調查工具采用自行編制的“老年MS常見易患因素調查問卷”，對照組為同期參加我院體檢同齡健康人。本研究數據支持，東北大城市社區老年MS組的吸煙、膳食油膩、缺乏鍛煉、高血壓家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血癥及合并牙周炎例數均明顯高于對照組，這也與國內少數幾篇其他地區類似研究［1-3］結論一致。總之，老年人MS易患因素調查已成為近年來國內外專科學者共同關注的熱點問題，并以應用于指導老年人MS及其高危人群制定有針對性的干預治療計劃。

［1］陳琺，李紅珊.老年人代謝綜合征患病率及危險因素分析［J］.現代預防醫學，2008，35（15）:2984-2985.

［2］陳素娟，林瑤.老年人群代謝綜合征危險因素相關性分析［J］.中國老年學雜志，2011，31（24）:4900-4901.

［3］王蕾蕾，劉安楠，高建萍，等.老年人代謝綜合征危險因素分析［J］.中華老年醫學雜志，2010，29（4）:276-278.

R544.1；R587.1

B

1671-8194（2015）17-0177-01