評(píng)價(jià)內(nèi)外合治法治療小兒肺炎的臨床療效

何華麗

（遂寧市第一人民醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

評(píng)價(jià)內(nèi)外合治法治療小兒肺炎的臨床療效

何華麗

（遂寧市第一人民醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

目的 對(duì)評(píng)價(jià)內(nèi)外合治法治療小兒肺炎的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 選取我院在2010年7月至2013年6月收治的260例小兒肺炎患者為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)之上使其中的130例對(duì)照組患者內(nèi)服小兒清肺飲、中藥止咳散，另外還要外敷安慰劑；在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上使130例觀察組患者內(nèi)服小兒清肺飲、中藥止咳散，進(jìn)行頭孢針靜注，加外敷敷胸散。對(duì)兩組患者的臨床癥狀以及療效進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組患者達(dá)到了91.6%的總有效率，相對(duì)于對(duì)照組的84.5%的總有效率而言明顯要優(yōu)，兩組相比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用內(nèi)外合治法對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療具有顯著地臨床效果，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

內(nèi)外合治；小兒肺炎；臨床療效

作為小兒中常見(jiàn)的肺病之一，小兒肺炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為鼻煽、發(fā)熱、氣急以及咳嗽等［1］。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在每年我國(guó)的小兒疾病當(dāng)中小兒肺炎約占到1/3。所以我國(guó)衛(wèi)生部亦將將小兒肺炎列為對(duì)小兒疾病進(jìn)行重點(diǎn)防治的范圍之一［2］。我院在對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療的時(shí)候，在進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)之上，讓患者內(nèi)服小兒清肺飲、中藥止咳散，并用頭孢針進(jìn)行靜脈注射，此外，還采用了外敷敷胸散的方法，取得的臨床效果較好，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院在2010年7月至2013年6月收治的260例小兒肺炎患者為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組。觀察組共有130例患者，男72例，女58例；年齡1.6～6.6歲，平均年齡為3.6歲；具有3～7 d的病程；觀察組共有130例患者，男82例，女48例；年齡1～6.6歲，平均年齡為3.1歲；具有1.5～8 d的病程。鼻煽、發(fā)熱、氣急以及咳嗽等均是兩組患者的臨床癥狀表現(xiàn)，都被確診為小兒肺炎。在病情程度、年齡以及性別等方面，兩組患者差異不顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：首先，針對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療。其次，采用不同的內(nèi)外合治方法對(duì)兩組患者進(jìn)行治療。均采用相同的中藥內(nèi)服的方式對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，小兒清肺飲、中藥止咳散為所需藥物［3］。其中止咳散由桔梗、桑葉、前胡以及野菊花組成，服用的時(shí)間為餐前30 min，每日服用2次。以兒童的不同年齡為根據(jù)采用不同的服用劑量，1歲的兒童服用0.5 g的劑量。針對(duì)1～4歲的兒童每增加一歲就要增加0.5 g的劑量［4］；采用2.5 g的固定劑量針對(duì)5歲以上的兒童。其中小兒清肺飲由炒杏仁、石膏、炙麻黃、蘇子以及黃岑組成；每日分3次服用，以不同的年齡為根據(jù)采用不同的劑量，1歲服用5 mL，針對(duì)1～7歲的年齡每增加一歲就要增加5 mL的劑量，采用40 mL的劑量針對(duì)8歲以上的兒童［5］。采用不同的外敷藥物針對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，用敷胸散為觀察組的外敷藥物，用安慰劑作為對(duì)照組患者的外敷藥物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSS16.0軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對(duì)t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)。

2　結(jié)　果

兩組患者的總療效比較，見(jiàn)表1。結(jié)果顯示，觀察組患者達(dá)到了91.6%的總有效率，而對(duì)照組患者達(dá)到了84.5%的總有效率，兩組比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

作為兒科常見(jiàn)的肺系疾病，小兒肺炎多發(fā)于嬰幼兒，而且具有年齡越小發(fā)病率越高的特征，所以必須要及時(shí)的進(jìn)行住院治療。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在每年我國(guó)的小兒疾病當(dāng)中小兒肺炎約占到1/3。所以我國(guó)衛(wèi)生部亦也將小兒肺炎列為對(duì)小兒疾病進(jìn)行重點(diǎn)防治的范圍之一。小兒肺炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為鼻煽、發(fā)熱、氣急以及咳嗽等，具有相對(duì)較慢的肺炎啰音吸收，經(jīng)常會(huì)對(duì)出院造成不必要的影響，從而使患者住院的時(shí)間延長(zhǎng)［6］。

表1　兩組患者的療效比較

目前，臨床上對(duì)小兒肺炎的治療主要是以抗感染為主要治療方法，具有顯著的抗感染治療效果，然而卻不能夠?qū)Σ≡w引起的組織損傷以及免疫紊亂進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，所以，不能夠?qū)純旱牟∏槠鸬酵耆饬x上的改善作用。在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，以西藥的運(yùn)用作為基礎(chǔ)，再用中藥進(jìn)行配合治療，與此同時(shí)，再加上外敷藥物，可以有效地促進(jìn)患者體內(nèi)體液循環(huán)的改善，并起到調(diào)節(jié)人體免疫力、抗炎以及抗纖維化的作用［7］。患兒的病情可以由于中西醫(yī)結(jié)合治療從而實(shí)現(xiàn)更好更快的得以改善。

本院在對(duì)住院的260例患兒進(jìn)行退熱以及抗感染等常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，充分的運(yùn)用了中藥內(nèi)服以及外敷的療法，在精心的治療下，患兒鼻煽、發(fā)熱、氣急以及咳嗽等癥狀得到了有效的改善，而且縮短了將近3 d的平均住院時(shí)間，與此同時(shí)，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象也大大減少。

綜上所述，采用內(nèi)外合治法針對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療可以有效地促進(jìn)治療效果的提高，并能夠?qū)颊叩牟∏槠鸬斤@著的改善作用，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

［1］劉坤.內(nèi)外合治小兒肺炎喘嗽20例［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（3）:471.

［2］呂玉霞，黃陽(yáng)，陳雁雁，等.內(nèi)外合治法治療小兒肺炎的療效觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2010，2（3）:205-207.

［3］王雪峰，劉芳，董丹，等.內(nèi)外合治法治療小兒肺炎臨床療效評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，25（6）:537-539.

［4］王海云.中醫(yī)內(nèi)外合治小兒肺炎臨床療效評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，14（7）:812-813.

［5］雷新峰，趙龍，魏新強(qiáng)，等.內(nèi)外合治法治療小兒肺炎臨床療效評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2008，4（10）:511-513.

［6］陳萬(wàn)吉，史曉霞，李思，等.中醫(yī)內(nèi)外合治法治療小兒肺炎臨床療效評(píng)價(jià)［J］.中醫(yī)藥信息，2007，12（9）:1331-1333.

［7］賽琴.內(nèi)外合治法治療小兒病毒性肺炎的臨床療效評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，7（11）:1523-1525.

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1671-8194（2015）17-0182-01