坎地沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床療效分析

呂艷利

（本溪市鐵路醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 本溪 117000）

坎地沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床療效分析

呂艷利

（本溪市鐵路醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 本溪 117000）

目的 研究坎地沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床效果及其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院收治的糖尿病腎病患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例，分別采用常規(guī)法以及坎地沙坦聯(lián)合辛伐他汀法對(duì)患者進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療12個(gè)月后兩組患者的體征指標(biāo)均得到了有效改善，但實(shí)驗(yàn)組的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 坎地沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床效果顯著，安全可靠，有效降低了糖尿病腎病對(duì)體積的損害，值得在臨床上廣泛推廣。

坎地沙坦；辛伐他汀；糖尿病腎病；臨床效果

隨著生活水平不斷提高，人們飲食越來越不規(guī)律，導(dǎo)致我國患有糖尿病疾病的患者數(shù)量逐漸增多。長久性糖尿病疾病容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，糖尿病腎病就是常見的慢性并發(fā)癥之一［1］。糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致患者代謝紊亂、腎素-血管緊張素分泌紊亂，若治療不及時(shí)易造成生命危險(xiǎn)。現(xiàn)為研究坎地沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床效果，選取我院糖尿病腎病患者60例為研究對(duì)象，分別采用不同的治療方法進(jìn)行治療，比較其臨床效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院自2012年9月至2013年6月收治的糖尿病腎病患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組患者30例，分別采用常規(guī)法以及坎地沙坦聯(lián)合辛伐他汀法對(duì)患者進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床療效。實(shí)驗(yàn)組30例：男性15例，女性15例，年齡42～67歲，平均年齡為（53.24±2.27）歲，病程2～9年，平均病程為（4.65±1.23）年；對(duì)照組30例：男性16例，女性14例，年齡43～68歲，平均年齡為（54.38±3.24）歲，病程1～10年，平均病程為（4.42±1.52）年。經(jīng)檢查，患者無其他臟器嚴(yán)重疾病，患者神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、新陳代謝功能均正常健康。所有患者均自愿參與本次研究，且患者家屬對(duì)于本次研究具有知情權(quán)。比較兩組患者的一般資料，組間差異較小（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組患者在使用常規(guī)控制血糖的藥物外，另再口服坎地沙坦片，每天2次，每次24 mg。實(shí)驗(yàn)組患者在使用常規(guī)控制血糖的藥物外，另再口服坎地沙坦片以及辛伐他汀片，坎地沙坦片每天2次，每次24 mg，辛伐他汀片每天1次，每次10 mg。兩組患者均連續(xù)治療12個(gè)月［2］。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組患者的臨床治療效果，可分為顯效、有效、無效三個(gè)方向；比較兩組患者治療前后總膽固醇含量、低密度脂蛋白含量、三酰甘油含量的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中的所有分析檢查數(shù)據(jù)均錄入SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組之間均數(shù)比較則采用t檢驗(yàn)，組間率比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1比較兩組患者的臨床療效：從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可得，對(duì)照組患者中，顯效10例，有效11例，無效9例，總有效患者21例，總有效率達(dá)70.00%；實(shí)驗(yàn)組患者中，顯效15例，有效13例，無效2例，總有效患者28例，總有效率達(dá)93.33%。組間差異明顯（P ＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2比較兩組患者治療前后總膽固醇含量、低密度脂蛋白含量、三酰甘油含量的變化情況：從本次研究結(jié)果可得，兩組患者在治療前后體內(nèi)總膽固醇含量、低密度脂蛋白含量、三酰甘油含量均有改善，相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的改善較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表1　比較兩組患者的臨床療效

表2　比較兩組患者治療前后總膽固醇含量、低密度脂蛋白含量、三酰甘油含量的變化情況

3　討　論

糖尿病患者的臨床表現(xiàn)通常為血糖高于正常值且體內(nèi)脂代謝紊亂以及體內(nèi)糖代謝紊亂。代謝紊亂易引起患者血脂含量增高，進(jìn)而引起腎小球硬化，從而導(dǎo)致糖尿病患者合并腎病。糖尿病腎病在臨床上是一種常見的多發(fā)病，患者通常為中老年人，該疾病一般表現(xiàn)為腎小球硬化、細(xì)胞外基質(zhì)產(chǎn)生增多以及腎小球肥大。遺傳基因、飲食無節(jié)制、氧化應(yīng)激以及細(xì)胞因子等都是糖尿病腎病的重要誘發(fā)因素。腎素-血管緊張素系統(tǒng)功能損傷，以及患者體內(nèi)糖和脂類的代謝紊亂會(huì)引起患者腎臟器官的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生異常現(xiàn)象。他汀類藥物可以減小脂蛋白的合成量，并且降低體循環(huán)的血脂濃度以及腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓，加強(qiáng)了血液流變能力進(jìn)而保護(hù)腎臟功能。辛伐他汀藥物還能降低患者的尿蛋白，保護(hù)腎臟器官的功能［3］。

從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可得，坎地沙坦聯(lián)合辛伐他汀組患者不僅取得了顯著的治療效果，而且有效改善了患者體內(nèi)總膽固醇含量、低密度脂蛋白含量、三酰甘油含量。相比于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由以上分析可得，坎地沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療糖尿病腎病的臨床效果顯著，安全可靠，有效降低了糖尿病腎病對(duì)體積的損害，值得在臨床上廣泛推廣。

［1］石偉彬，傅春江，方玉強(qiáng)，等.坎地沙坦聯(lián)合辛伐他汀對(duì)高膽固醇血癥高血壓患者血管內(nèi)皮功能的影響［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（2）:180-182.

［2］廖善優(yōu)，宗夏曦.坎地沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療高血壓合并糖尿病腎病50例［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（21）:94-95.

［3］郭立峰，亓俊華，李傳慶，等.高血壓早期腎損害臨床治療［J］.河北醫(yī)藥，2010，32（20）:2853-2854.

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1671-8194（2015）17-0185-01