臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于支氣管哮喘患者護(hù)理中的價(jià)值評(píng)價(jià)

徐 丹

（四川省廣元市朝天區(qū)羊木中心衛(wèi)生院，四川 廣元 628015）

臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于支氣管哮喘患者護(hù)理中的價(jià)值評(píng)價(jià)

徐 丹

（四川省廣元市朝天區(qū)羊木中心衛(wèi)生院，四川 廣元 628015）

目的 探討并評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2013年5月至2014年5月在我院接受治療并采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理的65例支氣管哮喘患者作為觀察組，選取2012年4月在我院接受治療并采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理的65例支氣管哮喘患者作為對(duì)照組，觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者中熟練掌握處理哮喘技能、哮喘知識(shí)、對(duì)疾病有足夠的認(rèn)識(shí)患者數(shù)均多于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者哮喘癥狀、活動(dòng)受限、心理狀況、對(duì)自身健康擔(dān)憂、對(duì)刺激源的反應(yīng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)支氣管哮喘患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，可有效提高患者對(duì)哮喘相關(guān)知識(shí)、技術(shù)的認(rèn)識(shí)及掌握程度，縮短住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

臨床護(hù)理路徑；支氣管哮喘；護(hù)理效果

支氣管哮喘屬臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，是致敏因素或非致敏因素的作用下支氣管平滑肌出現(xiàn)的可逆性痙攣，該癥主要特點(diǎn)是小支氣管阻塞［1］。臨床護(hù)理路徑是一種先進(jìn)的、綜合的護(hù)理模式，可為患者提供行之有效護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。本文就我院對(duì)支氣管哮喘實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)措施取得的效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：觀察組65例患者中男39例，女26例；年齡49～82歲，平均年齡（62.1±14.6）歲；病程為4～13年，平均（6.4±3.5）年。對(duì)照組65例患者中男40例，女25例；年齡50～79歲，平均年齡（63.2± 13.9）歲；病程為5～12年，平均（6.3±3.4）年，兩組患者年齡、性別、病程等資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組：給予入院宣教、用藥、飲食、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組：采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況制定具有針對(duì)性護(hù)理路徑內(nèi)容，實(shí)施前醫(yī)護(hù)人員需要向患者及家屬講解護(hù)理路徑的內(nèi)容及作用，以取得患者及家屬的理解及支持［2］。臨床護(hù)理路徑主要包括：①患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士向患者詳細(xì)介紹療區(qū)環(huán)境、責(zé)任醫(yī)師及護(hù)士的姓名，治療方法及注意事項(xiàng)等；②患者入院后1～2 d，責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行入院評(píng)估，并向其詳細(xì)介紹哮喘的相關(guān)知識(shí)；③治療期間，向患者介紹哮喘的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制，治療期間的飲食起居問(wèn)題及哮喘發(fā)生時(shí)的自救方法；④患者出院前，責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行出院宣教，叮囑患者出院后該注意的問(wèn)題及哮喘發(fā)作時(shí)自救辦法，叮囑患者要堅(jiān)持日常鍛煉，定期復(fù)查［3］。

1.3效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察并比較兩組患者可熟練掌握健康知識(shí)及技術(shù)患者數(shù)、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、住院時(shí)間；隨訪6個(gè)月，評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，根據(jù)張曉剛等制定的成人哮喘生活質(zhì)量評(píng)分量表測(cè)評(píng)患者的生活質(zhì)量，量表中主要包含患者的哮喘癥狀、活動(dòng)受限情況、心理狀況、對(duì)自身健康的擔(dān)憂、對(duì)刺激源做出的反應(yīng)，共35個(gè)項(xiàng)目，總分35～175分，分值越高代表與患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者中可熟練掌握健康知識(shí)及技術(shù)患者數(shù)、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較情況具體見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)：觀察組患者中熟練掌握處理哮喘技能、哮喘知識(shí)、對(duì)疾病有足夠的認(rèn)識(shí)患者數(shù)均多于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組患者中可熟練掌握健康知識(shí)及技術(shù)患者數(shù)、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較情況［n（%）］

2.2兩組患者住院時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分比較情況具體見(jiàn)表2。由表2可見(jiàn)：觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，觀察組患者哮喘癥狀、活動(dòng)受限、心理狀況、對(duì)自身健康擔(dān)憂、對(duì)刺激源的反應(yīng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2　兩組患者住院時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分比較情況（）

表2　兩組患者住院時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分比較情況（）

組別　住院時(shí)間（d）　哮喘癥狀（分）　活動(dòng)受限（分）　心理狀況（分）　對(duì)自身健康擔(dān)憂（分）　對(duì)刺激源反應(yīng)（分）觀察組（n=65）　11.4±3.8　38.1±4.2　51.6±6.9　28.9±5.4　18.6±3.5　25.7±2.9對(duì)照組（n=65）　16.2±3.5　29.6±3.6　42.7±5.4　19.7±4.8　10.7±2.8　18.6±2.4

3　討　論

支氣管哮喘發(fā)病率較高，具有病程長(zhǎng)、發(fā)病因素多、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，若不及時(shí)治療，嚴(yán)重影響患者的生命安全，甚至導(dǎo)致患者死亡。所以，采取行之有效的治療、護(hù)理干預(yù)尤為重要［4］。

本次研究中觀察組患者中熟練掌握處理哮喘技能、哮喘知識(shí)、對(duì)疾病有足夠的認(rèn)識(shí)患者數(shù)均多于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，觀察組患者哮喘癥狀、活動(dòng)受限、心理狀況、對(duì)自身健康擔(dān)憂、對(duì)刺激源的反應(yīng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。這說(shuō)明臨床護(hù)理路徑是通過(guò)圖表方式為患者提供護(hù)理干預(yù)，以確保診療及護(hù)理的順利進(jìn)行。將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用臨床護(hù)理中，可明確護(hù)士的工作職責(zé)，并防止護(hù)理環(huán)節(jié)的重復(fù)，繼而提高護(hù)理效果，還可縮短患者的住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［5］。

［1］趙秀麗.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘中的臨床應(yīng)用［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（3）:400-401.

［2］劉孟花.臨床護(hù)理路徑用于重度支氣管哮喘中的效果觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（21）:189-190.

［3］廉幼軍.臨床護(hù)理路徑用于重度支氣管哮喘治療中的效果觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（2）:203-204.

［4］錢堂美.臨床護(hù)理路徑對(duì)老年哮喘病人生活質(zhì)量影響的研究［J］.全科護(hù)理，2013，11（9下）:2524-2525.

［5］王銀珂.臨床護(hù)理路徑用于重度支氣管哮喘治療的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（4）:201-202.

R473.5

B

1671-8194（2015）17-0218-02