系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對婦科癌癥患者化療期生活質(zhì)量的影響探討

曾 榮

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對婦科癌癥患者化療期生活質(zhì)量的影響探討

曾 榮

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

目的 探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對婦科癌癥患者化療期生活質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)抽取從2013年3月至2014年5月在我院就診治療的64例婦科癌癥患者，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組32例。對照組采取傳統(tǒng)常規(guī)的婦科癌癥護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，并對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量綜合評分顯著高于對照組。癌癥控制效果明顯優(yōu)于對照組；疼痛程度明顯輕于對照組；治療期間出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)明顯少于對照組；癌癥控制時(shí)間和住院治療時(shí)間明顯短于對照組；治療期間觀察組出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)少于對照組。結(jié)論 對婦科癌癥患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可以有效地提升患者的治療效果，顯著提高婦科癌癥患者化療期生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；婦科癌癥；化療；生活質(zhì)量

腫瘤的患病率遞增，已成為危害人們生命的主要?dú)⑹帧＝陙韹D產(chǎn)科癌癥患者的人數(shù)和發(fā)病率都在不斷增加。病癥的主要類型有包括宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等［1］。這些病情在確診后病情都比較嚴(yán)重，增加了臨床治療和護(hù)理的工作難度。而當(dāng)今隨著人們生活水平的提高，人們的健康觀念和醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，癌癥患者術(shù)后的生活質(zhì)量得到了人們的關(guān)注和重視，因此如何去更好的提升婦科癌癥患者術(shù)后的生活質(zhì)量成為了治療和護(hù)理工作的重點(diǎn)，本文選取從2013年3月至2014年5月在我院就診治療的64例婦科癌癥患者作為研究對象，著重研究和探討了系統(tǒng)性護(hù)理對婦科癌癥患者化療期生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)將具體的情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年3月至2014年5月在我院就診治療的64例婦科癌癥患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組32例。其中對照組的32例患者的年齡在28～48歲，平均年齡為38歲；已婚患者25例，未婚患者7例；32例患者的癌癥患病時(shí)間9個(gè)月～5年。實(shí)驗(yàn)組的32例患者的年齡在30～53歲，平均年齡為41.5歲；已婚患者26例，未婚患者6例；32例患者的癌癥患病時(shí)間8個(gè)月～7年。兩組患者癌癥類型主要包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等。對兩組患者的年齡、患病時(shí)間、患病類型等等資料的收集和處理均無顯著性差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：將64例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組32例患者。對兩組患者采取不同的護(hù)理干預(yù)方式，對照組采用常規(guī)傳統(tǒng)的婦科癌癥護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。具體的護(hù)理情況如下所示：

支持性心理護(hù)理干預(yù)。婦科癌癥患者都要承受較強(qiáng)的生理和心理壓力，這些都可能會(huì)使患者變得消極，不能很好的配合治療。因此，護(hù)理人員要耐心地體貼、關(guān)心患者并與他們進(jìn)行交流溝通，根據(jù)患者的年齡、性格、氣質(zhì)、心理等特點(diǎn)的不同，用合適的方式同患者交談，為患者量身制定護(hù)理計(jì)劃，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，禮貌用語，微笑服務(wù)，減輕患者的心理壓力，充分調(diào)動(dòng)患者的積極情緒，使其積極配合治療，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。與患者家屬進(jìn)行積極的溝通，雙方聯(lián)合鼓勵(lì)、關(guān)心、體貼患者，讓其感受到親情的溫暖，讓其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，加快康復(fù)的步伐［2］。

放松訓(xùn)練。優(yōu)美、舒適的曲調(diào)可以讓人放松，可以調(diào)節(jié)人緊張和不安的情緒，愉悅?cè)说男那椤６嘟o癌癥患者放一些優(yōu)美、舒適的曲子，調(diào)節(jié)患者緊張和焦慮的情緒，放松患者的心情，在一定程度上可以減輕患者的心理壓力，讓患者更好的接受治療。另外，可以通過脈搏等反饋信號，告知患者化療知識，讓患者化療前保持平靜心態(tài)，了解不良反應(yīng)和化療后的營養(yǎng)及休息。

微笑護(hù)理。微笑是一劑良藥，是打開患者心理的一劑良藥，癌癥患者由于飽受病魔的折磨，變得脆弱或易怒，可能把護(hù)理人員作為發(fā)泄的對象，這時(shí)護(hù)理人員一定要重視，耐心找出患者發(fā)怒的原因，找到對策，讓患者安心接受治療。

健康教育。只有讓患者對自己的病情有一個(gè)準(zhǔn)確的認(rèn)識，清楚地理解，患者才可能會(huì)正確對待自己的病情，更積極地配合治療。因此，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的文化程度和對健康知識教育需求的不同進(jìn)行健康教育，告知患者自身病情的詳細(xì)情況以及相關(guān)的化療知識，幫助患者了解化療的原理、藥物的藥理作用和注意事項(xiàng)，并告知不良反應(yīng)是可以預(yù)防和減輕的，讓患者化療前保持平靜心態(tài)，作好充分準(zhǔn)備。了解不良反應(yīng)的應(yīng)對方法、化療后的營養(yǎng)及休息，從而提升患者的生活質(zhì)量。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)：在觀察兩組患者的治療效果時(shí)，主要觀察的指標(biāo)包括：患者的癌癥控制效果、疼痛程度、不良心理狀態(tài)情況、癌癥控制時(shí)間、住院治療時(shí)間等。本次研究，主要對以上指標(biāo)進(jìn)行觀察并對其進(jìn)行綜合性分析。

結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對本次治療效果的評價(jià)我們采用顯效、有效、無效的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評價(jià)。顯效：患者的癌癥表現(xiàn)基本消失，腫瘤消失或體積縮小程度超過50%；有效：患者的癌癥表現(xiàn)有明顯好轉(zhuǎn)，腫瘤體積縮小程度沒有達(dá)到50%；無效：患者癌癥表現(xiàn)沒有任何好轉(zhuǎn)或患者的病情進(jìn)一步惡化，腫瘤體積沒有變化或進(jìn)一步增大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有患者資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量綜合評分顯著高于對照組。癌癥控制效果明顯優(yōu)于對照組；疼痛程度明顯輕于對照組；治療期間出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)明顯少于對照組；癌癥控制時(shí)間和住院治療時(shí)間明顯短于對照組；治療期間觀察組出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)少于對照組。見表1。實(shí)驗(yàn)組的總有效率為93.75%，對照組的總有效率為81.25%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯好于對照組。

表1　兩組患者治療效果比較［n（%）］

3　討　論

近年來，惡性腫瘤患者的數(shù)量不斷上升。惡性腫瘤不僅會(huì)給患者帶來身體上的痛苦和折磨，同時(shí)也會(huì)給患者帶來心理帶來強(qiáng)烈的沖擊、精神上的創(chuàng)傷，會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望等不良的負(fù)面情緒，這些都會(huì)給治療帶來一定的困難。對于婦科癌癥患者而言，在患者接受手術(shù)或接受化療后護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對患者心理問題的重視 ，積極引導(dǎo)患者正確的認(rèn)識和對待病情，做好患者的心理引導(dǎo)和護(hù)理，為更好地提升治療效果做好準(zhǔn)備。一般情況下，年長的婦科癌癥患者的生活質(zhì)量要優(yōu)于年輕的婦科癌癥患者，因?yàn)檩^年輕的婦科癌癥患者由于永久的失去了子宮、卵巢等生殖器官，由此給患者帶來喪失生育能力，提前絕經(jīng)等都會(huì)給患者帶來極大的心理壓力和沖擊［3］。

通過本次的研究顯示，對癌癥患者在術(shù)后或化療后進(jìn)行系統(tǒng)性的綜合護(hù)理干預(yù)，重視患者的心理問題，是能夠有效的提升治療效果的有效方法，同時(shí)也是提高患者生活質(zhì)量的有效途徑。

［1］徐春玲，曹桂華，張立敏，等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對癌癥患者化療期生活質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，2（14）:134.

［2］孔靜嫻，應(yīng)翡蓉.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對婦科癌癥患者健康狀況的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，5（21）:113-115.

［3］云改芝.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對婦科癌癥患者心理及疼痛的影響［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，7（18）:883-884.

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1671-8194（2015）17-0223-02