極化液治療心肌缺血的療效觀察

薛艷春（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區勁松鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

極化液治療心肌缺血的療效觀察

薛艷春
（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區勁松鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

目的探討極化液治療心肌缺血的療效。方法 選取2010年4月～2015年3月我院收治的心肌缺血患者80例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組采用常規治療，觀察組采用極化液治療，并比較兩組患者的療效。結果 治療后，對照組左心射血分數、有效及顯效率明顯低于觀察組，且觀察組臨床癥狀改善情況顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 極化液治療心肌缺血的療效顯著，值得臨床應用。

心肌缺血；極化液；療效；胰島素

心肌缺血主要是指心肌血液再灌注減少，從而導致心臟供氧降低，心肌能量代謝失常。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，心肌缺血的發病率也不斷上升［1］。本文旨在探討極化液治療心肌缺血的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月～2015年3月我院收治的心肌缺血患者80例為研究對象，均到達心肌缺血的臨床標準。將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男16例，女24例；平均年齡（35.28±4.38）歲；合并糖尿病12例，合并快速型心房纖顫9例，合并高血壓8例，既往有心肌梗死史11例。對照組男18例，女22例；平均年齡（36.54±3.75）歲；合并糖尿病11例，合并快速型心房纖顫10例，合并高血壓9例，既往有心肌梗死史10例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均治療1個療程，1個療程為2個月，同時密切觀察患者治療前后左心室射血分數及心電圖廣泛側壁、下壁、前壁ST段的變化情況。

對照組采用常規治療，包括降壓、抗凝、抗心律及改善冠狀動脈血供等藥物治療。

觀察組在常規治療基礎上采用極化液治療，將胰島素12 U和10%氯化鉀注射液10 m L融入10%葡萄糖注射液500 m L中，靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者左心射血分數、有效及顯效率。治療后，心電圖廣泛側壁、下壁、前壁各導聯均存在ST段向上恢復＞0.0 5m V時為有效；借助超聲心動圖對患者的左心室射血分數進行測定，射血分數水平增加20%為顯效；左心室射血分數水平增加10%為有效。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，對照組左心射血分數、有效及顯效率明顯低于觀察組，且觀察組臨床癥狀改善情況顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者左心室射血分數及療效對比

3 討 論

引起心肌缺血的因素有較多，其中包括冠狀動脈栓塞、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈粥樣硬化及結締組織疾病等。有研究表明，高脂血癥、肥胖、高血壓、活動少、吸煙等均是導致并發冠狀動脈的危險因素，其主要臨床表現為心悸、咽喉痛、勞累時感到胸骨區或心前區悶痛等［2］。

有研究表明，在心肌細胞缺血或是缺氧時，可因代謝障礙，使其激活三磷酸腺苷和反向動力學推動鉀外流，再加上因三磷酸腺苷的產生不斷減少，從而使鈉泵外運下降，細胞內的鈉濃度升高，促使加速復極化，最終導致心律失常，除此之外，心肌細胞的缺血和缺氧，也容易引起酸中毒和抑制葡萄糖氧化代謝，從而影響心肌細胞［3］。而極化液是臨床上一類細胞代謝調節劑，其用于治療心肌缺血疾病已有長久的歷史，極化液內的胰島素在攝取葡萄糖的同時能夠推動本次研究表明，對照組左心射血分數、有效及顯效率明顯低于觀察組，且觀察組臨床癥狀改善情況顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

缺血心肌細胞的代謝，從而將更多的能量傳送至缺血心肌，同時降低游離脂肪酸，使患者心功能得到有效的緩解，此外，胰島素還能夠有效的激活心肌細胞膜中的三磷酸腺苷，從而恢復細胞膜離子的轉運，改善患者缺血心肌的生理變化，同時可抬高ST段恢復至基線，防止發生心律失?，F象［4-5］。通過本次實驗研究發現，在常規治療基礎上加用極化液，除了能夠保護心肌細胞外，還可改善患者的臨床癥狀，從而使心肌的舒張功能和收縮功能均得到明顯提高。

綜上所述，采用極化液治療心肌缺血的療效確切，可有效的降低心律失常的發生率，提高患者的生活水平，值得臨床推廣。

［1］ 盧志強，張艷軍，崔廣智，等.心肌缺血模型的制作方法研究進展［J］.中國藥理學通報，2012，28（8）:1053-1057.

［2］ 徐 峰，周志明，李世強，等.心肌缺血總負荷篩查無痛性心肌缺血冠心病患者的價值［J］.心肺血管病雜志，2013，32（4）:456-458.

［3］ 何 蓉，姚德厚，李 源，等.極化液在心肌缺血治療中的研究進展［J］.西南國防醫藥，2012，22（8）:920-922.

［4］ 孫中嬋.NDRG2在心肌缺血再灌注損傷中Akt所介導的胰島素保護效應中的作用研究［D］.第四軍醫大學，2013.

［5］ 吳文獻，韋如倩.曲美他嗪聯合極化液對不穩定型心絞痛的療效觀察［J］.廣西醫學，2012，34（6）:805-806.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.27.029.02