貝那普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的療效觀察

劉　欣（無極縣醫院內一科，河北 石家莊 052400）

貝那普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的療效觀察

劉欣
（無極縣醫院內一科，河北 石家莊 052400）

目的觀察貝那普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的療效。方法 選取2013年12月～2015年6月我院收治的原發性高血壓患者143例作為研究對象，按照隨機抽取的方式將其分為研究組72例與對照組71例。研究組患者給予貝那普利聯合硝苯地平進行治療；對照組患者僅給予硝苯地平進行治療。觀察并比較兩組患者療效、治療前后血壓變化情況。結果 研究組總有效率為94.4%顯著高于對照組的83.1%，貝那普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的療效優于單純硝苯地平，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療前，研究組與對照組收縮壓分別為（157.2±3.2）mmHg、（156.9±3.4）mm Hg，舒張壓分別為（97.4±4.3）mm Hg、（97.6±4.5）mm Hg，差異有統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組與對照組收縮壓分別為（131.7±5.8）mm Hg、（139.6±5.9）mmHg，舒張壓分別為（81.9±3.7）mmHg、（88.5±4.1）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 貝那普利、硝苯地平均是常見的降壓藥，二者聯合應用治療原發性高血壓的療效優于單純使用硝苯地平，值得臨床推廣應用。

原發性高血壓；貝那普利；硝苯地平；療效

據調查，我國原發性高血壓的發病率高達20%，且仍有上升趨勢［1］，高血壓已成為臨床最常見的心血管類疾病。若不及時控制，高血壓患者極易出現高血壓腦病、冠心病、動脈粥樣硬化、腎功能衰竭等多種并發癥。目前，臨床上多采用聯合應用多種藥物控制血壓［2］，本次研究旨在探討貝那普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年6月我院收治的原發性高血壓患者143例作為研究對象，按照隨機抽取的方式將其分為研究組72例與對照組71例。所有患者均已確診，且排除未控制的糖尿病者，懷疑有支氣管哮喘或痙攣者，嚴重肝腎功能損害、心律失常者，繼發性高血壓者，對鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者等。研究組男41例，女31例；年齡27～63歲，平均年齡（46.8±2.6）歲；病程1～11年，平均病程（7.2±1.8）年。對照組男41例，女30例；年齡27～63歲，平均年齡（45.9±2.7）歲；病程1～11年，平均病程（7.6±1.4）年。兩組患者性別、年齡、病程、病史等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組患者給予貝那普利聯合硝苯地平進行治療；對照組患者僅給予硝苯地平進行治療。貝那普利10 mg/次，1次/d；硝苯地平30 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察并比較兩組患者療效、治療前后血壓變化情況。

顯效：治療后，患者臨床癥狀明顯改善，收縮壓下降30 mmHg以上，舒張壓下降20 mmHg以上或將至正常；有效：治療后，患者臨床癥狀有所改善，收縮壓下降30 mmHg以上，舒張壓下降10 mmHg以上或將至正常；無效：未達到以上標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

研究組總有效率為94.4%顯著高于對照組的83.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 治療前后血壓情況比較

治療前，研究組與對照組收縮壓分別為（157.2±3.2）mmHg、（156.9±3.4）mmHg，舒張壓分別為（97.4±4.3）mmHg、（97.6±4.5）mm Hg，差異有統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組與對照組收縮壓分別為（131.7±5.8）mm Hg、（1 3 9.6±5.9）m m H g，舒張壓分別為（81.9±3.7）mmHg、（88.5±4.1）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓極易導致人體腎、心、腦等發生不可逆的器質性病變，是臨床常見的心血管疾病［3］。原發性高血壓患者需長期服藥，控制血壓，減少冠心病、高血壓腦病等多種并發癥的發生。目前，臨床主要采用血管擴張劑、鈣離子拮抗劑、腎上腺素能受體阻滯劑、利尿降壓藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等控制血壓。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑［4］，可在不影響血糖、血脂代謝、電解質代謝，不減少重要生命器官血流量的前提下，改善心肌纖維的收縮、舒張功能，在達到降壓效果的同時降低并發心肌梗死的可能性。貝那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，對血管緊張素Ⅱ的生成有抑制作用［5］，通過使醛固酮的分泌合成減少而達到降壓效果。原發性高血壓病的發病機制復雜，病因多種多樣，聯合用藥的療效優于單純用藥。本次研究結果證實，貝那普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓患者的總有效率高于單純使用硝苯地平，治療后舒張壓、收縮壓的下降幅度均較大。

綜上所述，貝那普利、硝苯地平均是常見的降壓藥，二者聯合應用治療原發性高血壓的療效優于單純使用硝苯地平，值得臨床推廣應用。

［1］ 陳曉明.貝那普利治療原發性高血壓的臨床效果研究［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，19（6）:528-529.

［2］ 趙曉霞.貝那普利輔助治療原發性高血壓的臨床效果研究［J］.實用藥物與臨床，2013，25（7）:637-639.

［3］ 張玉萍.依那普利輔助治療原發性高血壓的臨床效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，36（12）:547-549.

［4］ 廖振華.硝苯地平治療原發性高血壓的臨床效果及安全性觀察［J］.中國臨床藥理學雜志，2012，30（18）:741-743.

［5］ 林雪蓮.觀察貝那普利治療原發性高血壓的臨床效果及安全性［J］.中國醫院藥學雜志，2013，27（6）:668-669.

本文編輯：孫春宇

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.27.039.02