吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

朱麗影（黑龍江省佳木斯監(jiān)獄醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154025）

吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

朱麗影
（黑龍江省佳木斯監(jiān)獄醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154025）

目的研究吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2012年4月～2015年1月收治的高血壓合并冠心病患者80例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各40例，對照組接受氨氯地平片治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上接受吲達帕胺治療，對比兩組患者治療前后血壓、心率的變化和療效。結(jié)果 實驗組總有效率明顯高于對照組，治療后，兩組患者的血壓、心率均有降低，但實驗組降低效果更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效顯著，值得臨床推廣。

吲達帕胺；氨氯地平片；高血壓；冠心病

高血壓主要表現(xiàn)是左心室肥厚、心力衰竭等，并發(fā)癥多，嚴重威脅患者的生命安全，臨床上治療該病的藥物種類很多，療效不一［1］。本文研究吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2015年1月收治的高血壓合并冠心病患者80例作為研究對象，所有患者均確診為高血壓合并冠心病，剔除有繼發(fā)性高血壓伴糖尿病、妊娠婦女等患者。將其隨機分為實驗組和對照組，各40例，對照組男25例，女15例，年齡34～77歲，平均年齡（59.62±17.31）歲。病程1～8年，平均病程（3.18±0.79）年。實驗組男21例，女19例，年齡35～79歲，平均年齡（60.58±17.96）歲。病程1～9年，平均病程（3.26±0.84）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受氨氯地平片治療，1次/d，2.5 mg/次，兩周后癥狀緩解不明顯，則增加到5 mg/次。實驗組在對照組基礎(chǔ)上接受吲達帕胺治療，1次/d，1.25 mg/次，1個月后癥狀緩解不明顯，則增加用藥劑量。

1.3 觀察指標

治療1個療程后對比兩組患者治療前后血壓、心率的變化和療效。

1.4 療效判定標準

顯效：治療后患者的舒張壓下降幅度高于10～20 mmHg，血壓控制在正常范圍，硝酸甘油的使用量高于80%。有效：治療后患者的舒張壓下降幅度低于10～20 mmHg，血壓控制在正常范圍，硝酸甘油的使用量范圍在50%～80%。無效：治療后患者的血壓沒有變化，硝酸甘油的使用量低于50%。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

實驗組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

2.2 血壓、心率的變化

注：治療前兩組比較，P＞0.05；治療后兩組比較，P＜0.05

3 討 論

高血壓是一種常見的心血管疾病，主要表現(xiàn)是吲達帕胺是一種常用的噻嗪類利尿劑，能夠改善患者血管的平滑松弛度，調(diào)節(jié)相關(guān)離子的跨膜運轉(zhuǎn)，減少心肌耗氧，保護心肌，使血管對血管加壓胺的超敏感性得到緩解，抑制血管收縮，達到降壓的目的［3］。

左心室肥厚、心力衰竭等，其中冠狀動脈是高血壓導(dǎo)致的全身血管病變的一部分，影響患者的心、腦、腎等重要器官，高血壓在冠心病的發(fā)展中起著重要的作用，長期的血壓升高會導(dǎo)致左心室肥厚和心肌纖維化，影響冠狀動脈的儲備能力，形成動脈粥樣斑塊，使冠心病發(fā)生，并發(fā)癥多，嚴重威脅患者的生命安全［2］。高血壓是動脈肝硬化的主要誘因，高血壓合并冠心病會引起高血壓、心絞痛等，從而引起心肌梗死，治療該病的目的是降壓、改善心肌缺血。

氨氯地平片是一種鈣離子拮抗劑，能夠?qū)︹}離子跨膜進入心肌細胞和平滑肌細胞進行抑制，使外周血管的阻力得到緩解，降低血壓，減緩冠狀動脈的痙攣，阻滯鈣離子通道，有效地降壓［4］。

綜上所述，吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 丁樂春.吲達帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，33（12）:24，28.

［2］ 黃建波.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（17）:105-106.

［3］ 張 艷，張水林.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病53例［J］.中國實用醫(yī)刊，2015，42（7）:95-96.

［4］ 鄧軍華.聯(lián)合用藥對治療高血壓合并冠心病患者的臨床效果探討［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（24）:108-109.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.27.041.02