放射CT血管造影對冠狀動脈疾病的診斷價值研究

蘭勝青（河間市人民醫(yī)院放射科，河北 滄州 062450）

放射CT血管造影對冠狀動脈疾病的診斷價值研究

蘭勝青
（河間市人民醫(yī)院放射科，河北 滄州 062450）

目的研究放射CT血管造影對冠狀動脈疾病的診斷價值。方法 選取2014年9月～2015年9月我院收治的的冠狀動脈疾病患者43例，均進行放射CT血管造影檢查診斷。用層間隔、層厚為1.0 mm、3.0 mm的方法進行重建每位患者的原始數(shù)據(jù)。觀察患者的檢查結(jié)果。結(jié)果 1.0 mm的檢出鈣化斑塊為43個，小鈣化斑塊為38個；3.0 mm的檢出鈣化斑塊為30個，小鈣化斑塊為22個；1.0 mm的鈣化斑塊檢出敏感性為100%顯著高于3.0 mm的69.77%，且小鈣化斑塊檢查敏感性為100%顯著高于3.0 mm的57.89%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 放射CT血管造影對冠狀動脈疾病的診斷價值較為顯著，且1.0 mm的層間隔、層厚較3.0 mm具顯著優(yōu)勢，值得臨床推廣與應(yīng)用。

冠狀動脈疾病；放射CT血管造影；價值

冠狀動脈疾病［1］中較為常見的是冠狀動脈鈣化，嚴重者會發(fā)展成為冠狀動脈粥樣硬化。定量分析冠狀動脈鈣化斑塊的大概數(shù)目，可準(zhǔn)確判斷冠狀動脈粥樣硬化［2］的程度，有效評估未來發(fā)生冠心病的風(fēng)險。近些年，影像學(xué)具高分辨率、清晰圖像及非創(chuàng)性等優(yōu)點，在臨床研究中得以廣泛應(yīng)用。放射CT血管造影檢查具掃描速度快、空間分辨率高的優(yōu)點，在臨床檢查中被廣泛應(yīng)用。本文選取我院收治的冠狀動脈疾病患者43例作為研究對象，采用放射CT血管造影檢查，對其診斷價值做進一步研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年9月我院收治的的冠狀動脈疾病患者43例作為研究對象。其中男30例，女13例；年齡36～83歲，平均年齡（58.77±12.13）歲；心率49～92次/min，平均心率（70.34±20.13）次/min。

1.2 方法

選用CT血管造影掃描儀器，配備冠狀動脈鈣化斑塊分析軟件、圖像工作站。電壓設(shè)定為120.0 kv，電流設(shè)定為1331 As，矩陣為512×512。要求患者屏氣后進行掃描，氣管隆突部位到心臟膈下為其掃描范圍，同時記錄掃描的心電信號。

1.3 檢查判定標(biāo)準(zhǔn)

在130H u域值時，相鄰的像素CT值2個或2個以上，可對存在的鈣化灶，在每層圖像軟件中確定，自動轉(zhuǎn)為粉色反應(yīng)的為超過或等于域值的部分。若偽影存在，其導(dǎo)致的點裝灶、條狀粉色灶、噪聲出現(xiàn)在心臟區(qū)域內(nèi)時，應(yīng)展開區(qū)分偽影或噪聲同鈣化斑塊，調(diào)整或局部擴大窗寬窗位，對比分析原始重建圖像。用層間隔、層厚為1.0 mm、3.0 mm的方法進行重建每位患者的原始數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

1.0 mm的檢出鈣化斑塊為43個，小鈣化斑塊為38個；3.0 mm的檢出鈣化斑塊為30個，小鈣化斑塊為22個；1.0 mm的鈣化斑塊檢出敏感性為100%顯著高于3.0 mm的69.77%，且小鈣化斑塊檢查敏感性為100%顯著高于3.0 mm的57.89%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者檢查結(jié)果比較（n，%）

3 討 論

近些年，影像學(xué)具高分辨率、清晰圖像及非創(chuàng)性等優(yōu)點，在臨床研究中得以廣泛應(yīng)用。之前臨床常采用心電圖［3］對冠狀動脈疾病的患者進行無創(chuàng)檢查，作為臨床上冠狀動脈粥樣硬化檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。放射CT血管造影檢查的研究與發(fā)展，具有掃描速度快，高空間分辨率。可巧妙應(yīng)用心電門控技術(shù)，具有廣泛的應(yīng)用范圍，評價冠狀動脈粥樣硬化［4］方面與心電圖相關(guān)性較良好。有關(guān)文獻報道，通過評價冠狀動脈粥樣硬化本次研究結(jié)果表明，層厚越薄，小鈣化與鈣化斑塊［6］的檢出數(shù)目也相應(yīng)越多，顯著提高了縱向分辨率，容積效應(yīng)得以降低，并相應(yīng)減少了小鈣化斑塊的漏診率。層厚同圖像空間分辨率［7］為影響敏感性的主要因素。

的積分情況，可有效將冠心病患者的風(fēng)險進行分層，并進一步準(zhǔn)確預(yù)測冠心病發(fā)生的危險程度。采用放射CT血管造影檢查［5］冠狀動脈鈣化斑塊時，層厚與層間隔為影響探測結(jié)果的重要因素，連續(xù)掃描容積法為其應(yīng)用的主要方式，重建后處理可實施多種層厚與具有差異的重疊方式進行。

綜上所述，放射CT血管造影對冠狀動脈疾病的診斷價值較為顯著，且1.0 mm的層間隔、層厚，較3.0 mm具顯著優(yōu)勢，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 劉琳琳.淺談放射CT血管造影檢查在診斷冠狀動脈疾病方面的價值［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（08）:51-53.

［2］ 毛海英.放射CT血管造影在冠狀動脈疾病診斷的應(yīng)用效果分析［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，01（24）:355-358.

［3］ 沈建源，張 健.放射CT血管造影對冠狀動脈疾病診斷的臨床應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)影像及檢驗，2013，35（40）:4815-4816.

［4］ 翟學(xué)軍，宋 杰.放射 CT 血管造影對冠狀動脈疾病診斷的應(yīng)用價值分析［J］.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，40（31）:705-706.

［5］ 李劍明，史蓉芳，張立仁，等.CT血管造影在診斷功能相關(guān)性冠狀動脈狹窄中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，36（40）:4311-4313.

［6］ 王照謙，楊志強，朱 皓，等.16層CT顯示冠狀動脈狹窄與導(dǎo)管法造影的對照研究［J］.中華醫(yī)學(xué)超聲雜志學(xué)，2014，44（33）:1248-1253.

［7］ 甘 潔，劉 平，王 營，等.利用MSCT評價冠狀動脈粥樣硬化斑塊與急性冠脈綜合征的相關(guān)性［J］.中國基層醫(yī)學(xué)論壇雜志，2013，31（21）:1755-1758.

本文編輯：孫春宇

R816.2

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ISSN.2095-6681.2015.27.047.02