簡述同型半胱氨酸、C-反應蛋白與血脂相關指標對冠心病診斷的影響

丁紅娜，鄢文海（.鄭州大學基礎醫學院，河南 鄭州 450000；2.鄭州市第七人民醫院，河南 鄭州 450000）

簡述同型半胱氨酸、C-反應蛋白與血脂相關指標對冠心病診斷的影響

丁紅娜1，2，鄢文海1
（1.鄭州大學基礎醫學院，河南 鄭州 450000；2.鄭州市第七人民醫院，河南 鄭州 450000）

目的回顧性分析我院冠心病患者的臨床檢驗資料，探討同型半胱氨酸、C-反應蛋白和血脂這三種檢驗方法對冠心病患者的檢驗準確率。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病患者116例作為研究組，另選取健康體檢者116名作為對照組。比較兩組同型半胱氨酸、C-反應蛋白和血脂檢驗的結果，以此分析上述三種檢查結果與冠心病的關系結果 兩組研究對象的三種檢查結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過同型半胱氨酸、C-反應蛋白和血脂檢查，能夠直觀的觀察到患者是否患有冠心病，能夠幫助醫生對冠心病進行準確診斷，值得臨床推廣借鑒。

冠心?。煌桶腚装彼?；C-反應蛋白；血脂檢驗

冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，在我國其死亡率非常高，致殘率也居高不下。我國是冠心病發病大國，受到冠心病困擾的患者非常多。冠心病的主要發病原因與患者心血管動脈粥樣硬化有直接關聯，許多患者在患有冠心病的同時，還患有糖尿病和高血壓［1］。冠心病一旦發病，會造成患者暈厥、窒息甚至死亡，可見，對冠心病的準確診斷十分重要。本文選取我院冠心病患者及健康體檢者對其同型半胱氨酸、C反應蛋白與血脂相關檢查結果進行對比，總結這三種檢驗方法對冠心病的診斷影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病患者116例作為研究組，另選取健康體檢者116名作為對照組。研究組男56例，女60例，年齡49～73歲，平均年齡（62.85±5.71）歲；對照組男66例，女50例，年齡48～75歲，平均年齡（62.53±5.12）歲。兩組在接受檢查前均未服用抗炎藥物、降脂藥物及其他有可能影響實驗結果的藥物，患者均未患有其他重大器官疾病，未見甲狀腺功能失常等代謝疾病，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均進行清晨空腹采血，采血結束后對患者的實驗樣本進行分離，制備血清，對血清進行同型半胱氨酸、C-反應蛋白和血脂的檢驗，檢驗過程中所使用的儀器設備、試劑盒等均為同一公司生產的同批量產品。對兩組研究對象的三種實驗結果進行記錄，并對比。

1.3 檢驗判定標準

同型半胱氨酸（Hcy）＞15.0 μmol/L為標準值，C-反應蛋白（CRP）＞8.2 mg/L為標準值，血脂檢查中脂蛋白a［LP（a）］＞300 mg/L為標準值，總膽固醇（T-Cho）＞5.7 mmol/L為標準值，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＜0.76 mmol/L為標準值，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＞3.5 mmol/L為標準值。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 Hcy、CRP指標比較

研究組平均CRP（10.68±2.35）mg/L，對照組平均CRP（2.46±1.35）mg/L，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組平均Hcy（17.36±6.32）μmol/L，對照組平均Hcy（8.63±3.42）μmol/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者CRP、Hcy檢查結果比較（±s）

表1 兩組患者CRP、Hcy檢查結果比較（±s）

組別　n　CRP（mg/L）　Hcy（μmol/L）研究組　116　10.68±2.35　17.36±6.32對照組　116　2.46±1.35　8.63±3.42 P 　-　?。?.05　?。?.05

2.2 血脂檢查結果對比

研究組LDL-C、HDL-C、T-Cho、LP（a）檢查結果與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血脂檢查結果比較（±s，mmol/L）

表2 兩組患者血脂檢查結果比較（±s，mmol/L）

組別　n　LDL-C　HDL-C　T-Cho　LP（a）研究組　116　6.38±2.45　1.08±0.16　6.25±1.16　294.63±154.66對照組　116　3.06±1.03　1.68±0.44　4.69±1.46　202.37±135.77 P 　-　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　?。?.05

3 討 論

Hcy在人體內屬于含硫基氨基酸，在人體當中與蛋白質合成并無關聯，但在患有冠心病的患者身體中，Hcy會出現非常大的變化，而Hcy的增多，會使凝血和纖溶平衡被打破，造成患者心血管供血不足［2］。而CRP在人體中作為機體炎癥反應的主要觀察指標，一旦患者患有冠心病，則會出現CRP升高的臨床現象，如果患者長期吸煙或有高血壓疾病，患者體內的CRP也會隨之升高。LP（a）是一種脂蛋白，在一定程度上能夠表現出患者體內脂類代謝的情況，高血脂的患者LP（a）指標會出現異常，冠心病患者體內脂代謝異常是臨床上關系并較為常見的發病因素。

綜上所述，Hcy、CRP和血脂檢驗確診冠心病，均有非常明顯的醫學依據［3］。通過分析本次研究的檢驗資料可以看出，冠心病患者三種檢驗結果與健康人群的檢驗結果比較有明顯差異，其中Hcy、CRP結果明顯升高，而LDL-C、T-Cho和LP（a）結果也明顯高于健康人群，可見通過這三種檢驗方法進行冠心病的檢驗和診斷，具有非常高的準確性，能夠作為冠心病的檢驗方法，幫助醫生確診病情，值得臨床推廣。

［1］ 林 杰，陳力平，肖 立，袁俊菲.同型半胱氨酸、C-反應蛋白與血脂相關指標對冠心病診斷的比較［J］.東南國防醫藥，2011，06:509-511.

［2］ 孫 蕾.同型半胱氨酸、C-反應蛋白與血脂相關指標對冠心病診斷的對比觀察［J］.中國社區醫師，2015，26:94-95.

［3］ 安鳳霞.冠心病與同型半胱氨酸、白介素-6、C-反應蛋白相關性研究［J］.中國實用內科雜志，2009，（S1）:70-74.

本文編輯：張 鈺

R363

B

ISSN.2095-6681.2015.27.051.02

丁紅娜（1982-）女，河南鄭州市人，本科，研究生在讀，檢驗師，研究方向：生物化學

鄢文海，男，Tel：13383868389，郵箱：jwywh@.zzu.edu.cn