中西醫結合治療小兒消化不良性腹瀉的療效觀察

白學忠（隆化縣中醫院兒科，河北 承德 068150）

中西醫結合治療小兒消化不良性腹瀉的療效觀察

白學忠
（隆化縣中醫院兒科，河北 承德 068150）

目的觀察中西醫結合治療小兒消化不良性腹瀉的療效。方法 選取2014年1月～2015年6月我院收治的小兒消化不良性腹瀉患兒243例為研究對象，將其分為結合組122例和對照組121例。對照組給予蒙脫石散治療，結合組給予蒙脫石散加中醫治療。結果 結合組總有效率為92.62%，明顯高于對照組的79.34%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 與蒙脫石散治療相比，中西醫結合治療小兒消化不良性腹瀉的療效更為理想，值得臨床應用與推廣。

中西醫結合；小兒消化不良性腹瀉；療效

小兒消化不良性腹瀉是一種常見兒科疾病，發病原因與飲食習慣、心理因素及環境因素等有關［1］。主要臨床表現為腹瀉，可伴有惡心、嘔吐、腹痛及發熱等癥狀，易導致患兒出現電解質及酸堿平衡紊亂［2］。該病嚴重影響患兒的身心健康，降低其生活質量。有研究顯示，傳統西醫治療取得的療效不是很理想，因此中西醫結合治療逐漸應用于小兒消化不良性腹瀉的臨床治療中［3］。本次研究中我院對小兒消化不良性腹瀉患兒采用中西醫結合的治療方法，并分析其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年6月我院收治的小兒消化不良性腹瀉患兒243例為研究對象，均符合小兒消化不良性腹瀉的臨床診斷標準，且伴有不同程度的腹瀉、腹痛等癥狀。排除心、肺、肝、腎等功能不全及惡性腫瘤等嚴重疾病的患兒。將患兒分為結合組122例和對照組121例。結合組男59例，女63例；年齡2～10歲，平均年齡（5.43±2.78）歲；病程1～12周，平均病程（7.12±3.21）周。對照組男57例，女64例；年齡1～11歲，平均年齡（5.84±2.58）歲；病程2～13周，平均病程（7.43±3.24）周。兩組患兒基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均進行常規治療，包括補充水和電解質、補鉀治療、抗炎治療及抗感染治療等。對照組給予蒙脫石散治療，2～4 g/d，3次/d，溫水口服，連續服用1周。結合組給予蒙脫石散加中醫治療，蒙脫石散的用法用量同對照組，中醫方藥加減：蓮子肉、白術、蒼術、黨參、車前子各25 g、薏苡仁、補骨脂、焦山楂、雞內金、砂仁各20 g、肉豆蔻、茯苓、黃芩、淮山藥、麥芽各15 g、太子參、葛根、白扁豆、桔梗、麥芽各10 g、黃連、甘草各8 g。①對于氣滯血瘀、肝脈瘀滯引起患兒出現嚴重腹瀉、身體虛弱的情況，加白芍、香附、酸棗仁各15 g；②對于脾虛腎虧、脈絡不通引起患兒出現惡心嘔吐、腹痛等情況，加龍骨、桂枝、牡蠣各15 g；③對于濕熱肝盛、氣血不暢引起患兒出現發熱、惡心嘔吐等情況，加澤瀉15 g、藿香15 g、車前子10 g。水煎服，取液200 m L，1劑/d，2次/d，口服，7天為1個療程，連用2個療程。定期進行隨訪，并觀察兩組患兒的療效。

1.3 療效判定標準［4］

①治愈：患者腹瀉、嘔吐及發熱等臨床癥狀完全消失，無復發；②顯效：患者腹瀉、嘔吐及發熱等臨床癥狀明顯好轉，少數復發；③好轉：患者腹瀉、嘔吐及發熱等臨床癥狀有所好轉，有部分復發；④無效：患者腹瀉、嘔吐及發熱等臨床癥狀無好轉，甚至加重?？傆行?治愈率+顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對研究數據進行分析，檢驗水準為α=0.05。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，結合組總有效率為92.62%，明顯高于對照組的79.34%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的療效 ［n（%）］

3 討 論

小兒消化不良性腹瀉是一種常見病，腹瀉為主要臨床癥狀，該病嚴重影響患兒的身心健康，降低其生活質量［5］。在中醫理論中，該病屬于“泄瀉”、“注下”等范疇，致病機制為濕熱瘀滯、氣滯血瘀、氣滯脈阻等，治療目的為健脾補胃、理氣散瘀、止瀉祛濕［6］。中醫講究辨證對癥治療，車前子、澤瀉等具有祛濕利水的功效；甘草、扁豆、桔梗等具有清熱祛濕、理氣通肺等功效；山楂、麥芽等具有健胃益脾、促進消化等功效；肉豆蔻、補骨脂等具有溫補理氣、益補肝腎等功效；雞內金具有促進胃液分泌、幫助消化的功效；白術、黨參、淮山藥等具有保肝理氣、健脾益胃等功效，各藥聯合使用，達到清熱解毒、保肝理氣、健脾益胃的目的。本次研究結果顯示，結合組的療效明顯優于對照組，其總有效率高達92.62%。

綜上所述，與單純蒙脫石散治療相比，中西醫結合治療小兒消化不良性腹瀉的療效更為理想，值得臨床應用與推廣。

［1］ 趙會平，王會玲.中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析［J］.航空航天醫學雜志，2013，23（17）:178-179.

［2］ 胡衛東.中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析［J］.求醫問藥（學術版），2014，10（16）:216-217.

［3］ 白普勛.聯合用藥治療小兒消化不良性腹瀉50例臨床觀察［J］.現代診斷與治療，2014，25（11）:243-244.

［4］ 王高翔.腸胃康顆粒聯合西藥治療小兒消化不良性腹瀉30例療效觀察［J］.甘肅中醫學院學報，2013，30（12）:121-122.

［5］ 魏遠芳，古新江.中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉［J］.中國社區醫師，2013，21（14）:228-229.

［6］ 伍春花.酪酸梭菌活菌散合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉50例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫藥，2013，19（11）:124-125.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.27.053.02