心臟超聲對高血壓左心室肥厚伴心力衰竭的診斷價值分析

孫伯梅（盧龍縣中醫(yī)院B超室，河北 秦皇島 066400）

心臟超聲對高血壓左心室肥厚伴心力衰竭的診斷價值分析

孫伯梅
（盧龍縣中醫(yī)院B超室，河北 秦皇島 066400）

目的觀察并分析心臟超聲對高血壓左心室肥厚伴心力衰竭患者的診斷價值。方法 選取2013年10月～2015年10月我院收治的高血壓左心室肥厚伴心力衰竭患者117例和心功能正常者115例為研究對象，將其分為高血壓左心室肥厚伴心力衰竭為研究組和心功能正常者為對照組。對所有研究對象進行心臟超聲檢查。結(jié)果 與對照組相比，研究組的左房內(nèi)徑（LAD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）及二尖瓣口舒張早期最大血流速度/二尖瓣環(huán)舒張早期最大運動速度（E/Ea）明顯升高，左室射血分數(shù)（LVEF）明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 心臟超聲對高血壓左心室肥厚伴心力衰竭患者具有診斷價值，操作簡單安全，值得臨床推廣和應(yīng)用。

心臟超聲；高血壓；左心室肥厚；心力衰竭

高血壓是一種常見的心血管疾病，好發(fā)于中、老年人，發(fā)病率較高，與遺傳因素、精神因素、生活習慣及藥物因素等有關(guān)［1］。該病的主要臨床癥狀為頭痛、心悸、惡心、嘔吐、眩暈等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)心室肥厚等器質(zhì)性病變及心力衰竭等癥狀［2］。該病嚴重影響患者的身心健康，降低患者的生活質(zhì)量，甚至危害患者的生命安全，盡早診斷和有效的治療對患者具有重要的意義［3］。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療器械的完善，心臟超聲逐漸應(yīng)用于臨床，并取得了較好的效果。我院將心臟超聲應(yīng)用于高血壓左心室肥厚伴心力衰竭的診斷中，觀察并分析其檢測結(jié)果的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月我院收治的高血壓左心室肥厚伴心力衰竭患者117例和心功能正常者115例為研究對象，將其分為高血壓左心室肥厚伴心力衰竭為研究組和心功能正常者為對照組。患者均符合高血壓左心室肥厚伴心力衰竭的診斷標準，伴有不同程度的心悸、頭痛、嘔吐、心慌等癥狀。除外有惡性腫瘤、全身感染及急性腎衰竭等嚴重疾病的患者。研究組男73例，女44例；年齡54～78歲，中位年齡（66.78±10.32）歲；病程2～15年，中位病程（8.23±2.19）年。對照組男72例，女43例；年齡55～79歲，中位年齡（67.21±10.21）歲。比較兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分別對兩組患者進行心臟超聲檢查，患者取左側(cè)臥位，測量并記錄LAD、LVDd、LVEF、二尖瓣口舒張早期最大血流速度（E峰）、二尖瓣環(huán)舒張早期最大運動速度（Ea峰）［4］。檢查期間密切監(jiān)測患者的脈搏、呼吸、心率及血壓等各項生命體征，若出現(xiàn)異常情況要及時作出對癥處理，患者若有任何不適情況要及時停止檢查，防止意外情況發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者心臟超聲檢查指標比較，與對照組相比，研究組的LAD、LVDd及E/Ea明顯升高，LVEF明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心臟超聲檢查指標比較（±s）

表1 兩組患者心臟超聲檢查指標比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　n LAD（mm）LVDd（mm）LVEF（%）　E/Ea研究組　117 52.61±11.82*56.23±10.18*54.27±10.21*15.32±4.12對照組 115　35.23±6.73　44.81±6.23　67.23±10.59　8.18±3.15

3 討 論

高血壓是一種常見病，是一種慢性疾病，病程較長，長時間血液回流受阻會導(dǎo)致患者出現(xiàn)左心室肥厚，進而導(dǎo)致心力衰竭，嚴重危害患者的生命安全，盡早診斷對患者具有重要的意義［5］。心臟超聲能夠動態(tài)反應(yīng)心臟組織及心血管的血流情況，能夠反映出心臟的異常情況，反映出病變位置、大小及性質(zhì)等，操作簡單綜上所述，心臟超聲對高血壓左心室肥厚伴心力衰竭患者具有診斷價值，操作簡單安全，值得臨床推廣和應(yīng)用。

且對人體沒有損害［6］?；颊邥憩F(xiàn)為不規(guī)則的心室律，心臟舒張不全，傳統(tǒng)的心電圖檢查可能無法檢測到問題，心臟超聲則能動態(tài)反映出病灶［7］。從結(jié)果中可以看出，研究組患者的LAD及LVDd均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者的LVEF明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者的的E/Ea明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。心臟超聲均能明確檢測出異常問題所在，對疾病診斷具有重要的臨床意義。

［1］ 周京敏，周 俊，潘文志，等.左室收縮功能正常的心高血壓左室肥厚伴左心衰動患者血清NT-pro、BNP水平的變化及影響因素探討［J］.中國臨床醫(yī)學，2013，17（14）:1219-1221，1224.

［2］ 祝 領(lǐng)，賈 鐳，袁祖貽，等.高血壓及高血壓左室肥厚患者心室跨壁復(fù)極離散度增加［J］.中國分子心臟病學雜志，2014，12（13）:1145-1147，1150.

［3］ 中華醫(yī)學會心血管病學分會.高血壓左室肥厚伴左心衰診斷治療指南［J］.中華心血管病雜志，2014，38（35）:1531-1534，1536.

［4］ 李春蘭，鐘 栩，張怡紅，等.左室射血分數(shù)保留的慢性心力衰竭患者心臟超聲特點［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，13（15）: 1511-1512，1515.

［5］ 紀建新，黃丹青，許薇薇，等.心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（11）:1083-1084，1086.

［6］ 路海燕，田慶偉，張一宇，等.高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，18（26）:1212-1213，1215.

［7］ 管運英，戴雪玲，鄭忠寶，等.二維超聲頻譜多普勒技術(shù)對判斷高血壓患者左心功能的價值［J］.中國老年學雜志，2012，32（10）:2177-2178，2180.

本文編輯：吳宏艷

R541.3

B

ISSN.2095-6681.2015.27.062.02