血必凈輔助常規(guī)療法治療心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷的療效研究

姚海英（萬全縣醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合外科，河北 張家口 076250）

血必凈輔助常規(guī)療法治療心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷的療效研究

姚海英
（萬全縣醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合外科，河北 張家口 076250）

目的探討并分析血必凈輔助常規(guī)療法治療心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷的療效。方法 選取我院2012年10月～2014年10月收治的符合心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷臨床癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者225例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組113例和對(duì)照組112例。對(duì)照組采取常規(guī)療法，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合血必凈治療方案。比較兩組的療效。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為96.46%，較對(duì)照組的75.89%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血必凈輔助常規(guī)療法治療心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷的療效顯著，值得臨床推廣。

心肺復(fù)蘇；繼發(fā)性腦損傷；血必凈；療效

心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷是臨床上的危重疾病，也是導(dǎo)致神經(jīng)致殘，甚至死亡的關(guān)鍵［1］。據(jù)臨床大樣本資料證實(shí)，心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷的病死率均較高。心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷患者常出現(xiàn)抽搐、認(rèn)知障礙、昏迷、植物狀態(tài)，甚至出現(xiàn)腦卒中、帕金森和腦死亡。心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷是危及患者生命的危急疾?。?-3］。因此，臨床采取及時(shí)有效的治療方案對(duì)挽救患者的生命至關(guān)重要。臨床上，采取常規(guī)療法對(duì)心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷的療效不佳［4］?；诖?，本研究對(duì)血必凈輔助常規(guī)療法治療心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷的療效進(jìn)行探討分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月～2014年10月收治的符合心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷臨床癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者225例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組113例和對(duì)照組112例。試驗(yàn)組男59例，女54例；年齡35～78歲，平均年齡（48.7±4.3）歲。對(duì)照組男57例，女55例；年齡36～79歲，平均年齡（48.6±4.2）歲。排除糖尿病、精神病及其他不符合要求的患者。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，對(duì)照組采取常規(guī)療法，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合血必凈治療方案。

對(duì)照組采取常規(guī)療法，給予脫水降顱內(nèi)壓、糾正水電平衡和預(yù)防并發(fā)癥等常規(guī)治療。

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合血必凈治療方案，給予血必凈注射液50 m l/次，2次/d，靜脈滴注，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥消失，意識(shí)恢復(fù)，實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常；有效：臨床病癥好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)沒有得到改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

試驗(yàn)組總有效率為96.46%，較對(duì)照組的75.89%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

腦損傷是神經(jīng)外科嚴(yán)重威脅患者生命的多發(fā)性疾病，在臨床上以心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷較為多見。近年來，由于人們工作壓力的增加，生活習(xí)慣以及社會(huì)環(huán)境的改變，使心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷的發(fā)病率逐年上升。在臨床上，發(fā)病率和死亡率均較高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷是危及患者生命的危急疾?。?］。心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷主要的病理變化是神經(jīng)變性。因心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷起病比較急，病情發(fā)展較快，癥狀較嚴(yán)重，發(fā)生猝死的可能性較大。因此，臨床采取及時(shí)有效的治療方案對(duì)挽救患者的生命至關(guān)重要。臨床上，最早采取心肺復(fù)蘇對(duì)患者進(jìn)行緊急搶救：首先，清除心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷患者的口鼻分泌物，使患者保持平躺，將患者的衣服解開，進(jìn)行拳擊恢復(fù)心跳，對(duì)于沒有效果的患者，進(jìn)行胸外心臟按壓。其次，開放人工氣道，對(duì)患者進(jìn)行氣管插管給予機(jī)械通氣。最后，建立頸外靜脈和肘靜脈通道，待心肺復(fù)蘇成功后，給予腎上腺素［6］。心肺復(fù)蘇的主要目的是使患者的循環(huán)和呼吸功能恢復(fù)。自主循環(huán)恢復(fù)是成功進(jìn)行心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵標(biāo)志和搶救的必須過程，但并不是最終的目的。心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷患者有可能進(jìn)入“植物人”狀態(tài)或多器官功能障礙導(dǎo)致患者死亡［7］。除了給予早期心肺復(fù)蘇緊急搶救外，還要及時(shí)給予積極有效的治療方案。據(jù)報(bào)道，血必凈在臨床上對(duì)多器官功能衰竭和炎性反應(yīng)效果均較好，能夠充分發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、活血化淤、清熱等功效。

本研究對(duì)血必凈輔助常規(guī)療法治療心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷的療效進(jìn)行探討分析，發(fā)現(xiàn)血必凈輔助常規(guī)療法治療心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷的有效率顯著高于常規(guī)療法。

綜上所述，血必凈輔助常規(guī)療法治療心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷的療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 王 銳，邱海東，施 陽，等.血必凈注射液治療重癥腦挫裂傷的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8（34）:100-102.

［2］ 肖 麗，龍 浩，杜曉宣.手術(shù)室心肺腦復(fù)蘇培訓(xùn)的改革效果探究［J］.中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2015，35:99-100.

［3］ 胡秋香，張梅霞，李艷蘭.新版心肺復(fù)蘇指南在心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性腦損傷患者院前急救中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014，2:93-94.

［4］ 鄧 挺，余 濤，楊正飛.亞低溫資料對(duì)心肺復(fù)蘇后患者腦復(fù)蘇的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）:152.

［5］ 丁玉召，鄭喜勝，賈明雅.血必凈對(duì)急性顱腦損傷患者血清C反應(yīng)蛋白的影響及其臨床意義［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（14）:187-188.

［6］ 張 晶.烏司他丁結(jié)合血必凈對(duì)復(fù)蘇后多器官功能障礙綜合征干預(yù)效果的臨床觀察［D］.長春：吉林大學(xué)，2012.

［7］ 吳 毅，成 翔，衣 昕.血必凈在心肺復(fù)蘇大鼠腦損傷中的神經(jīng)保護(hù)作用［J］.解剖學(xué)報(bào)，2015，46（1）:38-43.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R541.7+8

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ISSN.2095-6681.2015.27.063.02