黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察

嚴(yán)愛民（中航工業(yè)襄陽醫(yī)院兒科，湖北 襄陽 441002）

黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察

嚴(yán)愛民
（中航工業(yè)襄陽醫(yī)院兒科，湖北 襄陽 441002）

目的分析黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎的療效。方法 選取我院2002年2月～2003年5月收治的病毒性心肌炎患兒50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組采用基礎(chǔ)西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用黃芪注射液治療，比較兩組患兒治療后血清中肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）值變化和總有效率。結(jié)果 觀察組患兒治療后血清中肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）值變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患兒治療后的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎具有良好的療效。

黃芪注射液；小兒病毒性心肌炎；基礎(chǔ)西醫(yī)

小兒病毒性心肌炎［1］是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾病，為此，我院選取了病毒性心肌炎患兒50例實(shí)施不同的治療，以此觀察病毒性心肌炎患兒的療效，以供臨床參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2002年2月～2003年5月收治的病毒性心肌炎患兒50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。其中觀察組男女比例為10:15，年齡2～8歲，平均年齡（5.14±0.45）歲。對(duì)照組男女比例15:10，年齡2～10歲，平均年齡（6.27±0.27）歲。兩組患兒年齡、性別等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用基礎(chǔ)西醫(yī)治療（給予患兒利巴韋林注射液，用氯化鈉注射液稀釋后靜脈緩慢滴注，每次滴注20 m in以上，2次/d）。

觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)西醫(yī)治療再采用黃芪注射液靜脈滴注（生產(chǎn)批號(hào)：20100903，國藥準(zhǔn)字：Z20003189），1次/d，20 m l/次。

兩組連續(xù)治療3周，比較兩組患兒的療效。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒治療前后心肌酶變化，將心肌酶分為CK、LDH、CK-MB和AST。

比較兩組患兒治療后的總有效率，將總有效率分為顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

若患兒治療后，病毒性心肌炎癥狀消失或明顯減輕，則為顯效；若患兒治療后，病毒性心肌炎癥狀有效的緩解，則為有效；若患兒治療后，無法達(dá)到以上兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，則為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較心肌酶變化情況

經(jīng)過治療后，觀察組患兒在心肌酶變化比較中明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患兒心肌酶變化情況（±s，IU/L）

表1 對(duì)比兩組患兒心肌酶變化情況（±s，IU/L）

注：治療后，與對(duì)照組比較，P＜0.05

組別n　CK　LDH　CK-MB　AST治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　25　110.68±2.71　90.68±1.71　180.15±1.45　80.41±1.12　71.35±2.15　31.32±1.12　300.75±2.12　120.32±1.12對(duì)照組　25　109.57±2.45　100.76±3.86　178.23±1.27　110.19±1.67　75.25±3.42　56.27±2.42　304.54±3.41　176.41±2.52

2.2 治療后總有效率比較

治療后，觀察組患兒的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組患兒治療后的總有效率 ［n（%）］

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，近年來病毒性心肌炎呈上升趨勢(shì)，小兒病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心肌，引起心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)性炎癥而導(dǎo)致的［2］。臨床癥狀為多汗、乏力、胸悶和心悸，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心源性休克、心律失常和猝死［3］。早期的診斷及治療能夠提高患兒的生存率。

利巴韋林注射液［4］為抗病毒藥物，適用于病毒性心肌炎，具有抑制呼吸道合胞病毒、甲肝病毒等多種病毒生長的作用［5］。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示，利巴韋林注射液療效不及黃芪注射液。

在中醫(yī)認(rèn)為小兒病毒性心肌炎為心氣虛損、復(fù)感邪毒和正氣不足所致，治以黃芪注射液，服則益氣養(yǎng)元，活血通脈［6］。黃芪注射液主治肺熱咳喘、面色蒼白、惡寒發(fā)熱，用于復(fù)感邪毒、心氣虛損、血脈瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕困之肝炎。黃芪注射液主要成分為黃芪，黃芪具有活血通脈、益氣養(yǎng)元、扶正祛邪、養(yǎng)心通脈和清心解毒等功效，能有效的治療由于心氣虛損和正氣不足所致小兒病毒性心肌炎［8］。

我院研究結(jié)果，觀察組患兒在治療后血清中CK、LDH、CK-MB和AST值變化的比較中優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組患兒在總有效率的比較中也高于對(duì)照組，由此可見觀察組病毒性心肌炎患兒采用黃芪注射液療效更為顯著。

綜上所述，黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎具有良好的療效，值得臨床推廣及運(yùn)用。

［1］ 張 勇，孫靈麗，陳相健，等.黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎效果觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（29）:82-84.

［2］ 鐘慶紅.苦參湯聯(lián)合黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（2）:152-153.

［3］ 關(guān)志東，張 初.黃芪注射液輔助治療小兒病毒性心肌炎62例臨床分析［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（8）:624.

［4］ 謝 紅.黃芪注射液輔助治療小兒病毒性心肌炎療效分析［J］.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（1）:129-131.

［5］ 丁 濤.果糖二磷酸鈉聯(lián)合黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎的療效分析［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（3）:468-469.

［6］ 朱俊芳.黃芪、參麥注射液聯(lián)合應(yīng)用治療小兒病毒性心肌炎療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（2）:13-15.

［7］ 朱冠智，羅春蓮，魯純平，等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒病毒性心肌炎效果分析［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22（16）:51-52.

本文編輯：吳 衛(wèi)

Astragalus membranaceus injection treatment of infantile viral m yocarditis curative effect observation

YAN Ai-m in
（Hospital of pediatrics avic Xiangyang， Hubei Xiangyang 441002，China）

Objective To analysis the clinical curative effect of huangqi injection treatment of infantile viral myocarditis. M ethods Selected from 50 cases of children w ith viral myocarditis，treatment time in February 2012 to May 2013，were random ly divided into two groups （observation group） and control group，control group adopts the basic western medicine treatment，observation group in the control group by astragalus membranaceus injection on the basis of western medicine treatment the treatment，compared the two groups after treatment in children w ith serum Ck，LDH and Ck-MB and AST values change and total effective rate. Results Observation group of children w ith viral myocarditis treatment serum Ck，LDH and Ck-MB and AST values change toxic myocarditis patients is superior to control group，observation group of children w ith viral myocarditis after treatment the total effective rate was higher than the control group of children w ith viral myocarditis（P＜0.05）. Conclusion Astragalus membranaceus injection in the treatment of infantile viral myocarditis has good curative effect.

Astragalus injection；Children w ith viral myocarditis；Based on western medicine

R542.2+1

B

ISSN.2095-6681.2015.27.069.02