鹽酸普羅帕酮對陣發性室上心動過速患者的轉復作用觀察

袁明霞（無極縣中醫院內科，河北 石家莊 052400）

鹽酸普羅帕酮對陣發性室上心動過速患者的轉復作用觀察

袁明霞
（無極縣中醫院內科，河北 石家莊 052400）

目的觀察鹽酸普羅帕酮對陣發性室上心動過速患者的轉復作用。方法 選取我院自2014年1月～2015年6月收治的陣發性室上性心動過速患者149例作為此次的研究對象，將其分為研究組75例與對照組74例。所有患者均建立靜脈通路，安裝監護儀，常規檢測心率、血壓等，持續吸氧，準備相關搶救藥物如多巴胺、腎上腺素、阿托品等。分別對兩組患者靜脈注射鹽酸普羅帕酮注射液、鹽酸維拉帕米注射液進行治療。比較觀察兩組治療的總有效率、平均復律時間、不良反應。結果 兩組總有效率分別為90.7%、77%，鹽酸普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速的效果較好，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組與對照組平均復律時間分別為（4.7±0.6）min、（7.4±1.2）min，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組頭暈、胸悶、竇緩、口干等不良反應發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 鹽酸普羅帕酮用于陣發性室上性心動過速患者，可明顯縮短復律時間，轉復效果明顯，且不良反應較少，是一種安全有效的治療藥物，值得臨床推廣使用。

室上心動過速；陣發性；鹽酸普羅帕酮；治療

陣發性室上性心動過速是一種以心力衰竭、低血壓等為主要臨床表現的心血管急癥［1］，對血流動力學具有嚴重影響，嚴重者可危及生命。臨床治療主要采用藥物轉復，有效控制心室率，使血流動力學、竇性心律恢復正常［2］。本次研究旨在探討鹽酸普羅帕酮對陣發性室上性心動過速的轉復作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年1月～2015年6月收治的陣發性室上性心動過速患者149例作為此次的研究對象。所有患者均伴有不同程度呼吸困難、出汗、心慌、強烈心跳感、循環障礙等臨床表現，且排除合并惡性腫瘤、嚴重腦、肝腎、房顫、竇性心動過速、心臟等嚴重疾病患者。所有患者均經壓迫眼球、刺激咽后壁、按摩頸動脈竇等非藥物治療無效。按照隨機抽取的方式將其分為研究組75例與對照組74例。研究組男40例，女35例；年齡21～65歲，中位年齡（41.7±1.8）歲；首次發作、反復發作患者構成比分別為74.7%、25.3%。對照組男40例，女34例；年齡21～65歲，中位年齡（41.9±1.7）歲；首次發作、反復發作患者構成比分別為75.7%、24.3%。兩組患者的性別、年齡、發作次數等一般資料差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均建立靜脈通路，安裝監護儀，常規檢測心率、血壓等，持續吸氧，準備相關搶救藥物如多巴胺、腎上腺素、阿托品等。分別對兩組患者靜脈注射鹽酸普羅帕酮注射液、鹽酸維拉帕米注射液進行治療。鹽酸普羅帕酮注射液70 mg+10%葡萄糖溶液30 m L，10 m in內緩慢推完，無效后重復給藥，間隔15～30 m in；鹽酸維拉帕米注射液5 mg+10%葡萄糖注射液20 m L，10 m in內緩慢推完，無效后重復給藥1次，間隔15 min。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療的總有效率、平均復律時間及頭暈、胸悶、竇緩、口干等不良反應的發生情況進行比較。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示，計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，以P＜0.05為差異無統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組總有效率比較

兩組總有效率分別為90.7%、77.0%，鹽酸普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速的效果較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總有效率比較 ［n（%）］

2.2 兩組復律時間對比

研究組與對照組平均復律時間分別為（4.7±0.6）m in、（7.4±1.2）m in，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應比較

研究組頭暈、胸悶、竇緩、口干等不良反應發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應比較 ［n（%）］

3 討 論

陣發性室上性心動過速多見于無器質性心臟病的年輕人，具有突然發作、突然終止的特點，屬于急性快速型心律失常，是一種常見的心血管急癥［3］。目前基層醫院主要是通過藥物對患者進行轉復［4］。我院此次主要對鹽酸普羅帕酮的轉復作用進行研究。作為一種Ic類抗心律失常藥物，鹽酸普羅帕酮注射液對鈣、鈉通道均有明顯抑制作用［5］，可阻滯房室結及旁道的傳導過程，從而使心動過速作用終止；此外，該藥可有效抑制心肌收縮，作用于心房、心室使心肌細胞自發的興奮性減少。靜脈注射鹽酸維拉帕米、鹽酸普羅帕酮對患者均有一定的療效，但后者作用更明顯，可縮短患者轉復時間，提高治療的總有效率，降低不良反應發生的可能性，具有明顯優勢。及時、有效的控制陣發性室上性心動過速的病情發展，可有效減少心力衰竭、休克等并發癥的發生，對患者機體恢復具有重要意義。

綜上所述，鹽酸普羅帕酮用于陣發性室上性心動過速患者，可明顯縮短復律時間，轉復效果明顯，且不良反應較少，是一種安全有效的治療藥物，值得臨床推廣使用。

［1］ 郭曉云.鹽酸普羅帕酮治療陣發性室上心動過速的臨床效果觀察［J］.內蒙古醫學雜志，2011，22（4）:521-523.

［2］ 郝云華.鹽酸維拉帕米注射液治療陣發性室上性心動過速的臨床效果分析［J］.中國藥業，2013，29（13）:425-426.

［3］ 鄧小娟.鹽酸普羅帕酮輔助治療陣發性室上性心動過速的臨床效果分析［J］.中國醫藥科學，2014，23（7）:336-338.

［4］ 宋慶紅.鹽酸普羅帕酮轉復陣發性室上性心動過速的臨床效果研究［J］.中國臨床新醫學，2012，28（5）:665-668.

［5］ 程靜路.不同藥物轉復陣發性室上性心動過速的臨床療效比較［J］.護理實踐與研究，2013，18（5）:343-345.

本文編輯：吳宏艷

A patient w ith paroxysmal ventricular tachycardia in patients w ith paroxysmal ventricular tachycardia Transfer effect observation

YUAN M ing-xia
（Department of internal medicine， hospital of Chinese traditional medicine，Hebei Shijiazhuang 052400，China）

R969.4

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ISSN.2095-6681.2015.27.101.02