急性心肌梗死患者的綜合康復護理效果觀察

吳蕊蕊（中牟縣人民醫院，河南 鄭州 451450）

急性心肌梗死患者的綜合康復護理效果觀察

吳蕊蕊
（中牟縣人民醫院，河南 鄭州 451450）

目的探討綜合康復護理對急性心肌梗死患者的護理效果。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和常規組，各50例。實驗組患者采用綜合康復護理方法，而常規組患者則采用常規護理方法，比較兩組患者的心功能恢復情況、并發癥發病率以及平均住院時間。結果 實驗組患者心功能分級為Ⅲ級以上為6%，常規組患者心功能分級Ⅲ級以上為32%，兩組患者心功能分級Ⅲ級以上患者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者并發癥發生率6%，常規組患者并發癥發生率為16%，兩組患者的并發癥發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 急性心肌梗死患者的病情復雜，通過綜合康復護理，能夠有效提升患者的心功能恢復情況，縮短住院時間，減少并發癥的發生，值得臨床推廣。

急性心肌梗死；綜合康復護理；護理效果分析

急性心肌梗死是臨床上較為常見的心血管疾病，患者的發病病理主要是因為冠狀動脈出現嚴重的粥樣硬化，造成心肌供血不足，出現冠狀動脈突然減少或中斷，對患者的心肌造成巨大的傷害，嚴重者會導致患者致殘或死亡［1］。臨床上對急性心肌梗死的治療已經取得了非常高的效果，通過合理的護理措施，能夠提高患者的療效，改善患者的預后，本文選取急性心肌梗死患者100例的護理資料，對其進行回顧性分析，總結綜合康復護理的臨床護理效果，現報告如下［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2014年1月～2015年1月收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和常規組，各50例。實驗組中，男23例，女27例；年齡49～75歲，平均年齡（62.35±5.63）歲。常規組中，男30例，女20例；年齡50～73歲，平均年齡（63.56±5.75）歲。兩組患者均通過實驗室以及影像學檢查確診為急性心肌梗死患者，均出現不同程度的心絞痛和心率失常，本次實驗中均排除有其他重大器官并發癥或疾病。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者采用常規護理方法；實驗組患者采用綜合康復護理。綜合康復護理的主要根據患者的個體情況進行康復護理計劃的制定，第1周進行臥床休息、第2周以臥床休息和床上四肢運動為主，并逐步的按照患者的康復情況進行運動直至出院。詳細如下。

第1天主要對患者進行心電圖的監測，叮囑患者臥床休息，并在患者身體允許的情況下輔助患者翻身，翻身次數為2次/d，20 m in/次，并對患者進行心理護理，保證患者的情緒良好。

第2～3天，幫助患者采取半臥位或坐位，協助患者自主洗漱和進餐，對患者進行床上便盆使用的指導，向患者介紹其疾病特點和康復護理的優勢。

第4～5天，指導患者下床，在椅子上靜坐，2次/d，指導患者在坐位的情況下進行洗漱和進餐，對患者進行音樂護理，幫助患者舒緩情緒，或讓患者家屬進行探視，幫助患者提高護理依從度。

第6～8天，指導和幫助患者進行走動，走動范圍主要在室內，并做到患者自行進行衛生間的使用和洗漱，對患者進行用藥指導。

第9～10天，幫助患者在病房外，走廊里進行活動，指導患者進行日常生活的活動，使患者能夠自理，對患者進行急性心肌梗死的急救知識宣講。

第11～12天，叮囑患者每日進行散步運動，運動范圍為室外走廊，散步次數2次/d，患者每日至少走50 m左右，并對患者講解運動的好處與休息的調節。

第13～14天，指導患者進行樓梯運動，幫助患者在樓梯上自然行走，對患者進行出院指導，幫助患者調整心態和身體狀態，準備出院。

1.3 觀察指標

在治療與護理過程當中，分別對兩組患者的不良癥狀發生情況進行觀察，例如心絞痛、尿潴留、心悸、頭暈、胸悶等，統計發生率。并采用焦慮自評量表（SAS）對患者的心理情況進行評分，得分越高表示患者的焦慮情緒越嚴重［4］。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者心功能恢復比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的平均住院時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的并發癥發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者比較分析（±s）

表1 兩組患者比較分析（±s）

恢復率（%）實驗組　50　12.65±2.12　3　6　23　46常規組　50　17.65±3.62　8　16　16　32 P　-　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05組別　n　　住院時間（d）并發癥（n）并發癥發生率（%）心功能恢復

3 討 論

當前我國對急性心肌梗死患者的臨床治療逐漸成熟，但急性心肌梗死由于其發病時間不定、發病急等原因，依舊是我國死亡率較高的疾病之一。如何對急性心肌梗死患者進行有效的護理措施，幫助患者更快更好的康復，是當前護理工作的關鍵。通過對急性心肌梗死患者進行綜合康復護理，能夠幫助患者做到更好的預后［3］。幫助患者減少臥床時間、避免患者出現與臥床時間過長相關的并發癥，縮短患者的住院時間，具有非常高的臨床護理效果，急性心肌梗死患者如果長期臥床，會出現焦慮、抑郁等心理問題，長期臥床會使患者的活動量急速減少，造成患者四肢乏力、腹脹、尿潴留、便秘等并發癥，對患者的康復產生巨大的阻礙。本文所選急性心肌梗死患者100例中，50例患者通過綜合康復護理，住院時間明顯縮短，并發癥發病率明顯降低，心功能恢復情況也明顯的高于常規組，可見綜合康復護理具有非常高的護理優勢。

［1］ 唐雪梅.急性心肌梗死患者早期康復護理的效果分析［J］.中外醫學研究，2011，09（21）:84-85.

［2］ 周霄云.急性心肌梗死患者的中西醫綜合康復護理［J］.中國康復理論與實踐，2011，17（09）:895-896.

［3］ 周春紅.60例急性心肌梗死患者早期康復護理觀察［J］.中外醫學研究，2015，13（24）:90-91.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-6681.2015.27.119.02