對顱腦外傷患者實施心理護理的效果分析

莊　端（河南省南陽市中醫院，河南 南陽 473000）

對顱腦外傷患者實施心理護理的效果分析

莊端
（河南省南陽市中醫院，河南 南陽 473000）

目的探討對顱腦外傷患者實施心理護理的效果。方法 選取2013年6月～2015年6月本院收治的顱腦外傷患者200例為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各100例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組護理基礎給予心理護理，并對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組在焦慮、抑郁、絕望、依賴和擔心愈后方面的改善率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組語言障礙及生活習慣方面的改善率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；但兩組患者在智能障礙及生活自理能力方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 對顱腦外傷患者實施心理護理能幫助其改善心理狀態和行為習慣，有利于疾病的康復，值得臨床推廣與應用。

顱腦外傷；心理護理；效果

目前，在醫學模式不斷轉變的形勢下，人們越來越關注心理因素對人類健康的影響。顱腦外傷患者受到的傷害較為突然，給心理造成極大的創傷，給予其恰當的心理護理，有利于舒緩患者的不良情緒，促進疾病的康復［1］。本院對顱腦外傷患者100例實施心理護理干預，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年6月本院收治的顱腦外傷患者200例為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各100例。觀察組男58例，女42例；年齡24～60歲，平均年齡（34.2±2.2）歲；腦挫裂傷30例，腦內血腫48例，蛛網膜下腔出血22例。對照組男52例，女48例；年齡26～61歲，平均年齡（35.5±3.3）歲；腦挫裂傷32例，腦內血腫50例，蛛網膜下腔出血18例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理；觀察組在對照組護理基礎上給予心理護理，具體方法如下。

1.2.1 焦慮的護理

患者并不了解本身疾病的愈后，擔心會留下后遺癥，產生較重的心理負擔，這種負性情緒將嚴重影響手術效果。所以，在術前對患者進行心理護理有利于對術中出血量進行控制及對再出血進行預防，還能幫助患者穩定情緒，配合醫護人員的治療及護理［2］。護士應對患者的意見和要求耐心傾聽，將病情及手術的必要性和重要性詳細地向家屬進行介紹，并介紹手術成功的病例，幫助患者建立康復的信心，使其積極配合治療和護理。

1.2.2 抑郁的護理

患者在手術后會產生身體機能障礙，導致其生活無法自理，在各個方面都需要護士和家屬的幫助，特別是青壯年患者，身上有工作、學習和家庭的重大責任和較強的自尊心，在心理上很難將自己成為患者這一事實接受，因而會表現出抑郁情緒［3］。護士應對患者的性格與心理特點進行準確分析，給予其關心、體貼，尊重及安慰，鼓勵患者訴說內心的想法，消除抑郁情緒。此外，還要為患者提供良好的治療環境，避免其自傷。

1.2.3 絕望的護理

部分患者在腦外傷后有語言交流障礙，對愈后不了解，易產生絕望的心理，護士需加強與患者溝通，可采用書面形式，然后鼓勵患者練習發音，也可以通過聽音樂來幫助患者恢復語言功能［4］。住院患者會產生較強的寂寞感，護士應多與其談心，鼓勵并支持患者，同時囑家屬多陪伴患者，從而使其減輕孤獨感。

1.2.4 依賴的護理

大部分腦外傷患者的情況較為嚴重，特別是神經及感覺運動器官功能降低或障礙，使感知運動能力與記憶能力有所下降，其在很多時候都會無能為力，需要別人的幫助，且住院時間長，有些家屬過分包辦患者的生活，增強了患者的依賴性，希望護士及家屬給予其更多的關心和同情，更多地得到他們的幫助及照顧，對此，護理人員既要理解患者，還要將自我保護理念介紹給患者及家屬，讓其了解患者智能及肢體功能的恢復在過分依賴他人的情況下是無法有效進行的。鼓勵病情較輕和處于恢復期的患者做一些力所能及的事情，將其依賴心理逐漸解除。

1.2.5 擔心預后的護理

腦外傷有很高的致殘率，很多患者擔心疾病的愈后，特別是老年患者，擔心久病不愈，生活無法自理，兒女又無暇照顧，難以維持今后的生活。所以，要增強病友之間的交流，由同種病癥的康復患者介紹經驗，增強患者對疾病的認識，促進心境的改善，增強其戰勝疾病的信心；囑家屬多給予患者關心，讓患者可以積極地配合治療與護理。

1.3 觀察指標

通過分析患者的行為及精神狀態評估患者的心理狀況；通過分析患者的語言障礙、習慣改變、自理缺陷和智能障礙評估患者的軀體狀況。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的心理狀況比較

觀察組焦慮、抑郁、絕望、依賴和擔心愈后等心理障礙的改善率顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的心理狀況對比

2.2 兩組患者護理前后的軀體狀況比較

觀察組語言障礙及生活習慣的改善率顯著優于對照組（P＜0.05）；但兩組患者智能障礙及生活自理能力方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后的軀體狀況對比

3 討 論

多數顱腦外傷都是因車禍所致，其發生率也不斷呈上升的發展趨勢，而顱腦外傷后導致的腦組織損害、智力及肢體障礙對患者的心理狀態造成極大影響。急性腦外傷患者的心理處于高度應激狀態，且多數為中青年男性患者，承擔著家庭和事業的重擔，所以會產生高度緊張的心理，在搶救過程中會受到不良刺激的影響，導致病情的加重，產生嚴重的后果。良好的心理護理，可減輕患者的心理負擔，使其盡快度過創傷應急期［5］。腦外傷為腦神經和組織受損，具有病程長、恢復慢的特點，很多患者無法恢復至正常狀態，造成殘疾，由此而產生各種心理異常，不利于疾病的康復。本次研究顯示，對顱腦外傷患者實施心理護理能幫助其改善心理狀態和行為習慣，有利于疾病的康復，值得臨床推廣與應用。

［1］ 宦 微.優質護理在顱腦外傷患者中應用的效果評價［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（4）:146-147.

［2］ 陳彥潯.心理護理對顱腦外傷患者心理及生命質量的影響［J］.北方藥學，2013，（4）:179.

［3］ 李 麗.重型顱腦損傷患者臨床優質護理的效果觀察［J］.中國醫藥指南，2012，10（12）:679-680.

［4］ 尹 哲.顱腦損傷患者的心理護理體會［J］.吉林醫學，2014，34（33）:6815-6816.

［5］ 胡小艾.顱腦損傷患者的臨床觀察及護理［J］.吉林醫學，2011，32（23）:4920-4921.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.27.137.02

莊端（1979-），女，河南南陽人，本科，護師，研究方向：神經外科護理