早期慢性腎衰竭患者并發高血壓的護理效果觀察

吳　婷（廣水市第一人民醫院腎內科，湖北 隨州 432700）

早期慢性腎衰竭患者并發高血壓的護理效果觀察

吳婷
（廣水市第一人民醫院腎內科，湖北 隨州 432700）

目的分析早期慢性腎衰竭患者并發高血壓的護理效果。方法 選取2013年11月～2015年12月我院收治的早期慢性腎衰竭并發高血壓患者70例作為研究對象，將其隨機分為研究組和常規組，各35例。常規組采用一般護理；研究組給予綜合護理。對比分析兩組患者的護理效果以及滿意度。結果 護理前兩組患者血壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。經過護理后，研究組舒張壓為（73.2±5.1）mmHg，收縮壓為（130.3±6.1）mmHg；常規組舒張壓為（84.3±5.4）mmHg，收縮壓為（137.3±7.5）mmHg，且研究組護理滿意度為91.43%（32/35），常規組護理滿意度為74.29%（26/35），研究組各項指標明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對早期慢性腎衰竭并發高血壓患者進行護理的過程中運用綜合性護理措施能夠有效控制患者的血壓，同時提升了患者的滿意度，效果優于傳統的護理模式，值得臨床推廣使用。

早期慢性腎衰竭；高血壓；綜合護理；效果分析

早期慢性腎衰竭是臨床出現多以代謝產物潴留、水電解質以及酸堿度失衡所導致的全身系統受累為表現的一種綜合征，使患者的腎臟發生明顯的萎縮情況［1］。早期慢性腎衰竭患者多數表現為惡心、嘔吐以及腹脹等，且大部分患者伴有高血壓［2］。目前臨床認為高血壓是早期慢性腎衰竭的一種群體現象，但對患者經過精心的護理措施后能夠有效預防，降低患者的發病率以及致死率［3］。此次研究將分析早期慢性腎衰竭患者并發高血壓的護理效果研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年12月我院收治的早期慢性腎衰竭并發高血壓患者70例作為研究對象，將其隨機分為研究組和常規組，各35例。常規組采用一般護理；研究組給予綜合護理。研究組男19例，女16例；年齡40～85歲，平均年齡（65.3±10.2）歲。常規組男21例，女14例；年齡42～87歲，平均年齡（67.3±11.5）歲。研究中所有患者均住院在3天以上，同時排除精神疾病史患者、溝通能力障礙患者、不符合早期慢性腎衰竭并發高血壓診斷患者。均簽署知情同意書，兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者給予傳統護理，即叮囑患者每天按時用藥，同時對患者的血壓變化情況進行詳細記錄，做好患者的飲食指導；研究組患者在常規組基礎上，采用綜合性護理措施，其方法如下。

1.2.1 測定患者血壓

選擇水銀柱血壓計，于早上8～12時和下午15～18時對患者的血壓情況進行測量和記錄。在對患者進行測量前的30 m in告知患者嚴禁劇烈運動，嚴格控制飲食，并將患者膀胱排空，對每次測量做好充分記錄。與此同時給予患者進行相關的輔導和教育，提升對早期慢性腎衰竭并發高血壓疾病的認識。

1.2.2 心理輔導

對于早期慢性腎衰竭并發高血壓患者而言，需要經過長時間的治療，同時由于高血壓為終生性疾病，需終生服用降壓藥以維持和穩定血壓，容易使患者喪失對治療的信心，從而產生一系列悲觀和無助等負面心理情緒。在對患者進行護理時需要及時了解患者的心理變化，傾聽患者主訴，對患者進行積極的開導和鼓勵，為其樹立戰勝病魔的信心，對患者進行心理干預，使患者以良好的心態面對和接受治療。

1.2.3 飲食輔導

告知患者在治療期間要嚴格做好飲食的控制，為患者制定一套完善的飲食計劃，將患者的食鹽量控制在6 g左右。在此期間叮囑患者多食用低熱量以及低脂肪的食物，保證滿足身體每天所需蛋白質以及營養，告知患者可盡量多食雞肉、魚肉以及蛋等食物，相關資料報道稱，魚類等食物與患者的高血壓呈負相關，告知患者多食大豆、蘑菇或水果等食物易于對血壓進行良好的控制。

1.3 觀察指標

對比分析護理前后兩組患者的血壓情況，同時采用自制的護理滿意度評分表對患者評分，滿分為100分，分數越高表明患者越滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后血壓情況

護理前兩組患者血壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05），經過護理后，研究組舒張壓為（73.2±5.1）mmHg，收縮壓為（130.3±6.1）mmHg；常規組舒張壓為（84.3±5.4）mm Hg，收縮壓為（137.3±7.5）mmHg，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后血壓情況比較（，mmHg）

2.2 患者滿意度比較

研究組護理滿意度為91.43%（32/35），常規組護理滿意度為74.29%（26/35）。研究組各項指標明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

心血管疾病中較為常見的一種便是早期慢性腎衰竭并發高血壓［4］，好發人群以中老年患者居多。隨著人們對此類疾病研究的深入發現，給予患者科學、有效的護理措施能夠有效的提升整體的生活質量，改善患者不良的生活方式，并對早期慢性腎衰竭并發高血壓產生良好的預防作用［5］。

從此次研究中可以看出，在對患者進行必要治療的過程中，運用綜合性護理模式，視患者的實際情況給予有針對性的護理措施可對高血壓癥狀起到良好的改善，同時使患者養成良好的飲食習慣和生活習慣，這對降低和避免發生高血壓都有著促進作用［6］。并對患者的血壓進行實時監測，盡早及時的控制血壓。

綜上所述，研究組患者的血壓明顯更傾向于正常，且滿意度也高于常規組，提示在對早期慢性腎衰竭并發高血壓患者進行護理的過程中運用綜合性護理措施能夠有效控制患者的血壓，同時提升了患者的滿意度，效果優于傳統的護理模式，值得臨床推廣使用。

［1］ 楊 雪.早期慢性腎衰竭患者并發高血壓的護理與體會［J］.醫學理論與實踐，2014，（11）:1513-1514.

［2］ 徐貴霞，謝 虹，單新莉，等.早期慢性腎衰竭合并高血壓的臨床觀察與護理［J］.蚌埠醫學院學報，2006，31（3）:309-310.

［3］ 高紅梅.中西醫結合治療護理慢性腎功能衰竭［J］.湖北中醫雜志，2015，37（1）:56.

［4］ 曹 昕，趙 軍.45例慢性腎衰竭患者的綜合護理體會［J］.中國民間療法，2015，23（9）:91-92.

［5］ 田秋菊.老年早期慢性腎衰竭患者腎功能惡化的臨床危險因素研究［J］.醫學綜述，2014，20（19）:3648-3649.

［6］ 劉 娜.慢性腎衰竭的臨床醫療研究進展［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，（31）:174-175.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-6681.2015.27.149.02