循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響

劉志玲（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響

劉志玲
（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

目的觀察循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響。方法 選取2012年12月～2014年12月我院收治的老年心絞痛患者90例作為研究對象，將其隨機為對照組與觀察組，各45例。對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者采取循證護理。對比兩組患者的醫(yī)囑依從性評分和護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的醫(yī)囑依從性評分高于對照組；觀察組患者的護理滿意度為95.56%明顯高于對照組的55.56%；觀察組患者的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于老年心絞痛患者，選擇循證護理能夠提高患者的醫(yī)囑依從性，且大幅度提高患者的護理滿意度。

循證護理；老年心絞痛；醫(yī)囑依從性；康復(fù)效果

老年心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征［1］。為探討老年心絞痛患者的最佳護理方案，本文選取我院患者90例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2014年12月我院收治的老年心絞痛患者90例作為研究對象，將其隨機為對照組與觀察組，各45例。所有患者均符合老年心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。對照組男20例，女25例；年齡60～72歲，平均年齡（65.36±4.30）歲；體重56～70 kg，平均體重（63.20±2.50）kg。觀察組男24例，女21例；年齡63～75歲，平均年齡（66.50±3.95）歲；體重58～72 kg，平均體重（64.01±2.02）kg。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理，保持病房內(nèi)的衛(wèi)生，觀察患者的體溫、血壓、呼吸和脈搏。若患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時向醫(yī)生匯報。觀察組患者進行循證護理，具體如下。

（1）建立循證護理小組。組織醫(yī)生和護理人員共同建立一個循證護理小組，結(jié)合患者的實際情況和臨床經(jīng)驗，為患者制定一個科學(xué)的循證護理方案，并嚴(yán)格執(zhí)行方案。

（2）生活護理。從科學(xué)和營養(yǎng)學(xué)的角度，為患者制定合理的飲食方案。多吃水果、蔬菜，少吃油膩、刺激性食物。指導(dǎo)患者進行合理運動，改變不良的生活習(xí)慣，保持充足的睡眠。

（3）心理護理。積極與患者進行溝通，緩解患者緊張焦慮的情緒，鼓勵患者用積極樂觀的心態(tài)面對疾病。向患者介紹疾病相關(guān)知識與治療過程，耐心回答患者的提問。建立良好的護患關(guān)系，提高患者的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的醫(yī)囑依從性并進行評分，分值0～10分，分值越高，患者的醫(yī)囑依從性越高。采取問卷調(diào)查的形式調(diào)查患者的護理滿意度。

滿意：患者滿意程度在80～100分；一般滿意：患者滿意程度在60～79分；不滿意：患者滿意程度低于60分。滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者醫(yī)囑依從性對比

觀察組患者醫(yī)囑依從性評分（8.56±0.80）分，對照組患者醫(yī)囑依從性評分（4.67±0.75）分。觀察組患者的醫(yī)囑依從性顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組患者滿意度為95.56%，明顯高于對照組的55.56%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度對比（n，%）

3 討 論

老年心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感等，是臨床常見疾病［3］。

常規(guī)護理的范圍有限，僅保持病房內(nèi)衛(wèi)生和對患者進行基礎(chǔ)檢查，不能滿足老年心絞痛患者的需要。

循證護理的范圍很廣，可以滿足老年心絞痛患者的需要。首先，挑選臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和專業(yè)技能強的護理人員共同建立循證護理小組［4］。結(jié)合患者的實際情況，為患者制定科學(xué)的循證護理方案。其次，從科學(xué)和營養(yǎng)學(xué)的角度指導(dǎo)患者合理膳食。以低脂、低鹽和維生素含量豐富的食物為主，禁食刺激性食物。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持充足的睡眠［5］。最后，加強對患者的心理護理。積極與患者進行溝通，與患者建立良好的護患關(guān)系，消除患者緊張的情緒，鼓勵患者以樂觀的心態(tài)面對疾病，全面提高患者的醫(yī)囑依從性。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的醫(yī)囑依從性評分、護理滿意度、各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于老年心絞痛患者，選擇循證護理能夠提高患者的醫(yī)囑依從性，且大幅度提高患者的護理滿意度。該護理方案良好，具有較高的安全性和可行性。

［1］ 劉紅麗.觀察循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）:1838.［2］ 荊松賓，巴 寧，郭 薇，等.老年心絞痛患者應(yīng)用循證護理對其遵循醫(yī)囑及康復(fù)效果的影響［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，23（12）:299-300.

［3］ 董 敏.循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響［J］.大家健康（下旬版），2014，15（8）:666.

［4］ 胡曉玲.老年心絞痛患者應(yīng)用循證護理對醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，24（9）:1102-1103.

［5］ 歐陽雪濤.淺談循證護理對老年心絞痛患者治療依從性及康復(fù)效果的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，19（1）:224.

本文編輯：孫春宇

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