銀翹散治療流行性感冒80例

黃新菊，楊昭，張桂珍，王麗娟

（1.河北省保定市傳染病醫院，河北保定071000；2.河北大學附屬醫院，河北保定071000）

銀翹散治療流行性感冒80例

黃新菊1，楊昭1，張桂珍1，王麗娟2

（1.河北省保定市傳染病醫院，河北保定071000；2.河北大學附屬醫院，河北保定071000）

目的觀察銀翹散治療流行性感冒（簡稱流感）的臨床療效。方法將160例流感患者隨機分為治療組和對照組，各80例。治療組患者給予銀翹散口服治療，對照組患者給予板藍根治療，均以3 d為1個療程。結果治療組的痊愈率與總有效率分別為81.25%和96.25%，均明顯高于對照組的62.5%和77.50%（P＜0.05）；治療組治愈患者的鼻塞消失時間、咽充血消失時間、咳嗽消失時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。結論銀翹散治療流感療效確切，可明顯縮短患者鼻塞、咽充血及咳嗽時間，值得臨床推廣。

銀翹散；流行性感冒；中藥治療

流行性感冒（簡稱流感）的病毒變異有不可確定性和復雜性，迄今仍是人類無法完全控制的傳染病，嚴重危害人類健康。每年的流感呈季節性流行，人群感染率為5%～15%，死亡達25萬～50萬例［1］。目前尚無特效治療藥物，西醫多采用抗病毒等治療，而中藥制劑在流感治療方面獨具優勢，如銀翹散對呼吸道疾病有較好的治療作用［2-3］。筆者觀察了銀翹散治療流感的臨床療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇河北省保定市傳染病醫院2013年10月至2014年10月診治的流感患者160例，均符合《實用內科學》［4］中有關流感的診斷標準。排除合并心、肝、腦、腎及造血系統等疾病、對治療藥物過敏、風寒感冒者，以及妊娠或哺乳期婦女。其中，男78例，女82例；年齡18～66歲，平均（39.28±7.06）歲；病程1～7 d，平均（4.28±0.53）d。將160例患者隨機分為治療組和對照組，各80例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

治療組患者口服銀翹散（貴陽德昌祥藥業有限公司，國藥準字Z52020075，規格為每袋6 g），對照組患者口服板藍根沖劑（山東三九藥業有限公司，國藥準字Z37021178，規格為每袋10 g），均每次1袋，每日3次，以3 d為1個療程。體溫超過38.5℃的患者臨時給予退熱藥，服藥期間忌煙、酒及油膩、生冷、辛辣食物。

1.3觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者的臨床療效及治愈患者的鼻塞、咽充血、咳嗽消失時間。痊愈：治療3 d后，臨床癥狀完全消失，體溫恢復正常，且48 h內未反復；顯效：治療3 d后，臨床癥狀顯著改善，體溫基本恢復正常；有效：臨床癥狀有所緩解，體溫明顯降低；無效：臨床癥狀無明顯改善或加重。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件分析。計量資料比較行t檢驗，計數資料比較行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

結果見表1和表2。

表1　兩組患者臨床療效比較［例（%），n=80］

表2　兩組治愈患者的癥狀、體征消失時間比較（±s，h）

表2　兩組治愈患者的癥狀、體征消失時間比較（±s，h）

組別治療組（n=65）對照組（n=50）t值P值鼻塞消失58.62±0.18 66.39±2.45 22.379 0.000咽充血消失49.84±2.07 62.85±3.24 24.770 0.000咳嗽消失48.12±2.35 59.48±3.14 21.386 0.000

3　討論

流感是由于流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，主要通過飛沫傳播，發病率較高，易引起大流行的季節為秋、冬季［5］。流感屬祖國醫學中“時行感冒”范疇，多因時行邪毒襲表，傷及肺衛，因此而發病。明代吳有性《瘟疫論》曰：“疫者感天地癘氣，此氣來之，無論老少強弱，觸之即病，邪自口鼻而入。”因此，時邪病毒引起的時行感冒，具有一定的流行性和傳染性。《外感溫熱篇》曰：“溫邪上受，首先犯肺。”肺位于上焦，處于胸，主呼吸，氣道是出入升降的通路，喉為其系，開竅于鼻，外合皮毛，職司衛外，因此外邪于皮毛、口鼻入侵，肺衛首當其沖，出現肺系及衛表不和癥狀［6］。故治以辛涼疏表，涼血解郁，清肺解毒。銀翹散出自清代名醫吳鞠通［7］的《溫病條辨》，一直沿用至今，臨床療效確切，具有辛涼透表、清熱解毒之功效。方中金銀花、連翹為君藥，可清熱解毒，辛涼透表；牛蒡子、薄荷辛而性涼，解毒利咽，疏散風熱，清利頭目；淡豆豉、荊芥辛而微溫，共為臣藥，可助君藥宣散表之邪。桔梗止咳利咽；淡竹葉、蘆根利咽化痰，清熱生津，共為佐藥。甘草助桔梗清利咽喉，調和諸藥，為使藥。崔曉燕［8］指出，金銀花提取物在炎癥早期可明顯抑制腫脹，在中期可抑制白細胞的趨化、游出，在晚期可較強抑制纖維結締組織增生。姬雪禮等［9］指出，連翹具有解熱、抗病毒、抗菌作用。

本研究結果顯示，治療組治愈率和總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），鼻塞消失時間、咽充血消失時間、咳嗽消失時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。可見，銀翹散對流感有較好的治療作用，且服用方便，未發現明顯不良反應，值得臨床推廣。

［1］舒躍龍.中國流行性感冒防控面臨的問題與挑戰［J］.中華預防醫學雜志，2013，47（5）：391-393.

［2］徐子涵，王光耀.銀翹散的臨床應用研究［J］.黑龍江中醫藥，2013（6）：50-51.

［3］焦志玲.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染療效觀察［J］.中外醫療，2013，32（3）：115-116.

［4］陳灝珠.實用內科學［M］.第12版.北京：人民衛生出版社，2006：309-310.

［5］楊麗華，伏忠陽，易婧.雙黃連口服液聯合利巴韋林注射液治療流行性感冒55例［J］.陜西中醫，2013，34（7）：814-815.

［6］金曉仙，張淑英.銀翹散合麻杏石甘湯治療流行性感冒臨床觀察［J］.黑龍江中醫藥，2013（4）：22.

［7］清·吳鞠通.溫病條辨［M］.北京：人民衛生出版社，2005：16-19.

［8］崔曉燕.金銀花提取物的抗炎免疫作用研究［J］.中國藥業，2011，20（23）：8-9.

［9］姬雪禮，李文烈，鄭曉杰，等.高效液相色譜法同時測定連翹葉中連翹酯苷A和連翹苷含量［J］.中國藥業，2014，23（7）：33-34.

R285.6；R286

A

1006-4931（2015）18-0099-02

黃新菊（1968-），女，大學本科，主管護師，主要從事傳染病臨床護理工作，（電子信箱）738162321@qq.com；楊昭（1980-），女，大學本科，主治醫師，主要從事傳染病臨床工作，（電話）0312-5888116；張桂珍（1966-），男，大學本科，主任醫師，主要從事傳染病臨床工作，本文通訊作者，（電話）0312-5888117。

2014-11-13）