婦科千金片治療子宮內膜炎60例療效觀察及護理要點

王文，潘雪暉

（1.海南省海口市美蘭區靈山鎮衛生院，海南海口571126；2.海南省農墾那大醫院，海南儋州571700）

婦科千金片治療子宮內膜炎60例療效觀察及護理要點

王文1，潘雪暉2

（1.海南省海口市美蘭區靈山鎮衛生院，海南海口571126；2.海南省農墾那大醫院，海南儋州571700）

目的觀察加用婦科千金片治療子宮內膜炎的臨床療效并總結護理要點。方法選取醫院收治的子宮內膜炎患者120例，隨機分為對照組和觀察組，各60例。兩組患者均給予抗感染治療+人工周期配合陰道沖洗法，觀察組患者在此基礎上加用婦科千金片治療，1個療程為7 d，兩組患者均治療3個療程，同時給予相應護理措施。結果觀察組總有效率為93.33%，顯著優于對照組的83.33%（P＜0.05）；兩組患者子宮內膜厚度均有所增厚、行經時間顯著縮短，且觀察組改善情況顯著優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者盆腔區隱痛、經期下腹墜脹、分泌物異常消失時間均顯著短于對照組（P＜0.05）；兩組患者不良反應均較輕，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論加用婦科千金片治療子宮內膜炎療效顯著，可有效改善各項臨床癥狀，且無明顯不良反應發生，再配合適當護理方案，能促進患者規律治療、保障療效發揮，值得推廣。

婦科千金片；子宮內膜炎；臨床療效；護理

子宮內膜炎是女性常見疾病，人工流產增多、宮腔節育器的廣泛使用、陰道逆行性感染及雌激素水平下降等原因，發病率逐年上升［1-2］。其臨床常用抗生素、口服人工周期雌孕激素配合陰道沖洗等護理方式治療。婦科千金片具有清熱除濕、益氣化瘀等作用，臨床主要用于白帶異常、小腹墜痛、慢性盆腔炎等治療［3］。筆者觀察了加用婦科千金片治療子宮內膜炎的臨床療效，并總結護理要點，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇醫院2013年2月至2014年11月收治的子宮內膜炎患者120例。納入標準［4］：均符合子宮內膜炎診斷標準，臨床表現為持續性盆腔隱痛、經期下腹墜痛、白帶增多性狀異常、月經周期異常，可伴有痛經、月經稀少等癥狀。排除標準：除子宮內膜炎外，合并其他嚴重婦科疾病；合并有腦血管、心血管、肝腎及造血系統等疾病；精神病；處于妊娠期或對本研究所用藥物過敏。本研究經醫學倫理委員會批準。將120例患者隨機分為觀察組和對照組，各60例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，詳見表1。

表1　兩組患者一般資料比較（n=60）

1.2方法

患者入院后行常規婦科檢查，給予日常護理配合宣傳教育，告知患者疾病的發生原因及危害，使患者配合治療并強調飲食護理，囑患者保持陰道清潔，禁性生活，防止疾病進展。所有患者均采用綜合性治療方法，即抗感染治療+人工周期配合陰道沖洗法。對患者分泌物進行培養及藥物敏感性試驗，根據其結果選擇適當的抗生素進行抗感染治療，1個療程為7 d，治療3個療程。在炎癥控制后給予人工周期治療，經期第1天給予克齡蒙片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20130006，規格為每片1 mg）1 mg，每日1次，連續服用21 d；用藥16 d后再加用口服黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20041902，規格為每粒50mg）200mg，每日1次，連續服用12 d（從16～28 d），同時輔以陰道沖洗。觀察組患者在此基礎上口服婦科千金片（株洲千金藥業股份有限公司，國藥準字Z43020027，規格為每片0.32 g），1次6片，1日3次，1個療程7 d，治療3個療程。

1.3觀察指標及療效判定標準［5］

觀察患者子宮內膜厚度、行經時間及治療后盆腔區隱痛、經期下腹墜脹、異常分泌物消失時間。顯效：患者治療后癥狀顯著改善，月經周期及經血量逐漸恢復正常，子宮內膜厚度顯著增加，炎癥消失；有效：患者經過一段時間的治療后癥狀有所好轉，盆腔區隱痛感減輕，月經趨于規則但未完全正常，炎癥減輕，子宮內膜厚度稍有增加；無效：患者經過一段時間的治療后臨床癥狀、月經情況無好轉，炎癥未消失甚至加重。總有效=顯效+有效。治療期間密切觀察患者的臨床表現，定期檢測血尿常規、肝腎功能，記錄治療過程中不良反應的發生情況。

1.4統計學處理

2　結果

結果見表2至表5。兩組患者在治療中均出現白細胞減少、體重增加、情緒波動、惡心嘔吐等不良反應，故不能肯定不良反應是否與婦科千金片相關。所有不良反應癥狀均較輕微，不影響治療。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表2　兩組患者臨床療效比較［例（%），n=60］

表3　兩組患者子宮內膜厚度、行經天數變化比較（±s，n=60）

表3　兩組患者子宮內膜厚度、行經天數變化比較（±s，n=60）

注：與本組治療前比較，#P＜0.05；與對照組治療后比較，*P＜0.05。

組別子宮內膜厚度（mm）行經時間（d）對照組觀察組治療前3.87±0.12 3.83±0.20治療后4.54±0.44#5.65±0.54#*治療前8.12±0.34 8.20±0.22治療后7.59±0.21#6.98±0.13#*

表4　兩組患者癥狀消失時間比較（±s，n=60）

表4　兩組患者癥狀消失時間比較（±s，n=60）

組別對照組觀察組盆腔區隱痛（h）23.34±3.11 19.22±2.10*經期下腹墜脹（h）48.23±3.39 42.37±3.10*分泌物異常（d）22.19±2.36 17.52±2.32*

表5　兩組患者不良反應發生情況比較［例（%），n=60］

3　討論

女性特殊的生理結構，使其生殖系統易受到外界細菌的侵襲，引發宮腔內炎性反應，體內雌激素水平降低也會導致子宮內膜變薄，從而引起病變，出現盆腔區隱痛、白帶異常，月經不規律［6-7］。由于患病初期癥狀不顯著，常不能引起患者重視，癥狀常得不到良好控制，病情很易反復。針對該疾病，臨床最常用的治療方案為抗炎、口服雌孕激素配合陰道用藥，但因治療周期較長，藥物服用不便，患者依從性較差，易導致治療中斷，大大降低了治療效果［8］。

中醫認為，子宮內膜炎患者素體濕熱感受熱毒，使得毒熱蘊結于胞宮，發為本病，故應采取清熱、利濕、解毒加以扶正的治療方法［9］。婦科千金片主要由穿心蓮、黨參、雞血藤和當歸等藥物組方，具有清熱除濕、化瘀解毒、益氣養陰之功效，能改善患者由于濕熱熱毒所致的腹部疼痛，月經、白帶異常及疲乏等癥狀。婦科千金片不僅能抑制細菌、降低患者疼痛，并能在此基礎上調節人體氣血通暢，促進子宮內膜修復，提高機體免疫力［10］。其與抗生素聯合應用，可發揮協同作用，增強療效。

子宮內膜炎由于治療周期長，整個治療期間需避免很多不良生活習慣，包括飲食、作息的調整，且需要配合治療，做到每日服藥、規律上藥，避免性生活及盆浴等，故應給予適當護理方案以全程輔助患者治療。具體護理要點包括：治療時在無菌條件下對患者進行陰道上藥，態度溫和，消除患者的抵觸情緒；每次治療結束后對患者進行防治子宮內膜炎的健康教育宣講，為患者講解治療藥物可能帶來的不良反應，緩解患者緊張情緒，囑患者在治療期間禁止盆浴及性生活；每周通過電話對患者進行回訪，督促患者按時服藥、規律治療，并及時記錄患者反饋的治療情況，轉達給上級醫師，協助醫師督促患者完成治療方案。

本研究結果顯示，觀察組總有效率顯著優于對照組（P＜0.05）；治療后兩組患者子宮內膜厚度均有所增厚，行經時間顯著縮短，且觀察組改善情況顯著優于對照組（P＜0.05）；治療后，觀察組患者盆腔區隱痛消失時間、經期下腹墜脹消失時間、分泌物異常消失時間均顯著短于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，加用婦科千金片治療子宮內膜炎，療效顯著，可有效改善患者各項臨床癥狀，且無明顯不良反應發生，配合適當的護理方案，能促進患者規律治療，保障療效的發揮，值得推廣。

［1］李曉燕，程涇.慢性子宮內膜炎中西醫研究進展［J］.亞太傳統醫藥，2010，6（9）：154-157.

［2］朱海潤.中醫藥治療慢性子宮內膜炎臨床及實驗研究進展［J］.上海中醫藥雜志，2007，41（2）：75-78.

［3］方軍英，李莉.克林霉素磷酸酯片聯合婦科千金片治療慢性盆腔炎63例［J］.中國藥業，2010，19（9）：75-75.

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［5］羅新珍.甲硝唑治療盆腔炎的療效［J］.中國新藥與臨床雜志，2001，20（6）：473-474.

［6］郭瑛.抗生素聯合婦科千金片治療子宮內膜炎的臨床效果分析［J］.黑龍江醫學，2015（3）：291-292.

［7］張建民，楊幼萍，朱揚麗，等.子宮內膜增殖系列的病理診斷［J］.臨床與實驗病理學雜志，2013，29（3）：306-312.

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［9］傅立紅，傅珍春.子宮內膜炎的中醫藥治療研究概況［J］.中醫藥學刊，2006，24（7）：1 308-1 310.

［10］師振予，郭建生，袁建菱，等.婦科千金片對急性盆腔炎模型大鼠外周血細胞及盆腔組織病理改變的影響［J］.中國實驗方劑學雜志，2011，17（21）：199-202.

Clinical Efficacy of Fukeqianjin Tablets for Treating Endometritis in 60 Cases and Its Nursing Points

Wang Wen1，Pan Xuehui2
（1.Lingshan Town Health Centre of Meilan District of Haikou，Haikou，Hainan，China 571126；2.Nada Hospital of Reclamation Farm，Danzhou，
Hainan，China 571700）

Objective To investigate the clinical efficacy of Fukeqianjin Tablets in treating endometritis and its nursing points.M ethods Totally 120 patients with endometritis admitted to the hospital were randomly divided into the control group and the observation group，60 cases in each group.The two groups were given the treatment of anti-infection and artificial cycle with vaginal douching，on this basis，the observation group was added Fukeqianjin tablet.The course of treatment was 7 d，and the two groups were treated for 3 courses. The corresponding nursing measures were taken at the same time.Results The total effective rate in the observation group was 93.33%，which was significantly higher than 83.33%in the control group（P＜0.05）；after treatment，the endometrial thickness and passing time of the two groups were significantly improved than before，and the improvement of the observation group was significantly better than the control group（P＜0.05）；the pelvic area pain，menstrual abdominal bulge，abnormal secretions disappearance time in the observation group was significantly shorter than those in the control group（P＜0.05）.The occurrence rate of the adverse reactions had no significant difference between the two groups（P＞0.05）.Conclusion Adding Fukeqianjin Tablets in treating endometriosis has significant clinical effect，can effectively improve the clinical symptoms and has no significant adverse reactions，and is worth of clinical promotion.

Fukeqianjin Tablets；endometritis；clinical efficacy；nursing

R285.6；R286

A

1006-4931（2015）18-0115-02

2015-02-23；

2015-04-13）