乳腺血氧功能影像檢查儀初篩乳腺癌體檢200例分析

曾　芳

（云南省麗江市人民醫(yī)院體檢中心，云南麗江674100）

乳腺血氧功能影像檢查儀初篩乳腺癌體檢200例分析

曾芳

（云南省麗江市人民醫(yī)院體檢中心，云南麗江674100）

目的：探討分析婦女乳腺癌早期篩查行為，提高乳腺癌早期檢出率.方法：選取我院行乳腺癌體檢的患者400例作為研究對象，根據(jù)采取的乳腺癌初篩方式分為對照組（n= 200）和實驗組（n=200），對照組使用乳腺B超，實驗組使用乳腺血氧功能影像檢查儀，然后對兩組進行比較.結(jié)果：乳腺小葉增生及良性結(jié)節(jié)發(fā)病率高，體檢者對早期乳腺癌認知度低.實驗組的自我效能評分顯著高于對照組，實驗組的早期篩查依從性也顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.結(jié)論：結(jié)果表明，廣泛宣傳乳腺血氧功能影像檢查儀優(yōu)勢、指導婦女掌握自檢方法和定期體檢，能有效提高自我效能感和早期篩查依從性，做到早發(fā)現(xiàn)和早治療，值得臨床推廣應(yīng)用.

乳腺血氧功能影像檢查儀；檢出率；早期乳腺癌

0 引言

臨床上，乳腺癌是女性最常見的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率在我國逐年上升，且呈現(xiàn)年輕化的趨勢.該疾病威脅著婦女的健康，給女性患者的身心帶來嚴重的打擊［1-2］.近年來，由于社會及環(huán)境因素的變化，在我國沿海部分城市，乳腺癌已成為女性惡性腫瘤的頭號殺手.研究證實，早期乳腺癌治愈率高達90％以上，而乳腺癌細胞分裂繁殖到1 cm大的癌塊，至少需要3年，乳腺癌早期被檢出是完全可能的.本研究對我院新開展的乳腺血氧功能影像檢查儀初篩乳腺癌體檢的人員，隨機抽取200例進行如下分析，現(xiàn)報道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院行乳腺癌體檢的患者400例作為研究對象，根據(jù)檢查方式分為對照組（n=200）和實驗組（n=200），對照組行乳腺B超檢查，年齡20～75歲.實驗組行乳腺血氧功能影像檢查，年齡14～70歲.兩組患者在基本資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 給予對照組一般的乳腺癌知識宣傳教育.實驗組應(yīng)用健康宣傳教育模式進行護理干預：①對其進行有關(guān)乳腺癌知識和早期篩查模式的健康教育講座；②進行自查能力的訓練，讓她們充分了解乳房組織在正常情況時的手感，以及存在不同腫塊時的手感，教給她們?nèi)榉孔圆榈恼_方法；③定期對這些研究對象進行隨訪，對她們?nèi)橄侔┖Y查意識的提高進行充分了解；④一定時間內(nèi)給這些研究對象寄發(fā)有關(guān)乳腺癌方面的健康宣傳資料，提高她們的自我保護意識.

1.3觀察指標 ①兩組研究對象自我效能評分情況的比較：兩組研究對象對自我認知、治療環(huán)境、病情控制感和自信心進行評價，分數(shù)越高表示自我效能感越好；②觀察兩組研究對象早期篩查依從性評價情況，主要包括完全依從、部分依從和不依從，其中完全依從是指研究對象可以完全按照護理的要求，進行早期篩查；部分依從是指研究對象基本上可以按照護理要求，進行早期篩查；不依從是指以上的標準都不符合.

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用％表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義.

2 結(jié)果

2.1乳腺癌檢查結(jié)果 乳腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)（breast imaging reporting and data system，BIRADS）Ⅰ級共113人、Ⅱ級169人、Ⅲ級5人、Ⅳ級8人、0級8人；乳腺小葉增生占64.0％、陰影處血氧分析呈中血平氧改變占1.5％、可觸及包塊呈非特異性占位改變占2.5％.乳腺癌知識認知度：139人不知道、102人知道危害、55人了解自檢，無一例手法正確（表1）.

2.2兩組研究對象自我效能評分情況的比較 實驗組自我效能評分都顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表2）.

2.3兩組研究對象早期篩查依從性評價情況的比較實驗組結(jié)果完全依從的比例顯著高于對照組，不依從的比例顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表3）.

表1　乳腺癌檢查結(jié)果

表2　兩組研究對象自我效能評分情況的比較（n=200，±s）

表2　兩組研究對象自我效能評分情況的比較（n=200，±s）

aP＜0.05 vs對照組.

組別自我認知治療環(huán)境病情控制感自信心對照組1.4±0.6 1.8±0.5 1.8±0.6 1.4±0.4實驗組3.7±0.7a3.4±0.6a3.6±0.5a3.7±0.6a

表3　兩組研究對象早期篩查依從性評價情況的比較［n=200，n（％）］

3 討論

近年來，隨著環(huán)境的惡化，人口的老齡化，乳腺癌發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)都呈現(xiàn)上升的趨勢，并且發(fā)病情況呈現(xiàn)年輕化［3-5］.臨床上，乳腺癌的檢查方法有很多，如乳腺超聲檢查、X線檢查和醫(yī)生檢查等.研究顯示，乳腺癌篩查是一種有效控制乳腺癌死亡率的重要辦法.而宣傳教育，是采用口頭講解、發(fā)放宣傳資料等方式進行反復教育，宣傳教育人員通過簡單的語言向人群講解有關(guān)乳腺癌的知識，提高人群對疾病認識的興趣［3］，促使人們采用一些可以增進健康和減少危害行為的措施.在本研究中，對患者進行定期的宣傳教育，加強她們對乳腺癌的認知，耐心地給她們講解有關(guān)病情的發(fā)生現(xiàn)狀，盡早進行篩查.通過反復的宣傳教育，可以使她們形成良好的生活習慣、保持健康理念，從而有效降低乳腺癌的發(fā)病率［6-7］.

本研究對400例婦女進行分組研究，然后對兩組的干預效果進行分析.結(jié)果顯示，乳腺小葉增生占64.0％，特別是醫(yī)務(wù)工作者，研究分析與工作強度大、上夜班、精神壓力大有關(guān).陰影處血氧分析呈中血平氧改變占1.5％、可觸及包塊呈非特異性占位改變占2.5％.乳腺癌知識認知度：139人不知道、102人知道危害、55人了解自檢，無一例手法正確.這主要是因為體檢者總體對乳腺癌相關(guān)知識認知情況較低，了解自檢者比例不到26.0％.醫(yī)務(wù)工作人員更應(yīng)加強自檢，做到一看二摸三普查.實驗組在自我認知、治療環(huán)境、病情控制感和自信心方面的評分都顯著高于對照組，實驗組的早期篩查依從性也顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.這表明對婦女進行宣傳教育可以有效提高對乳腺癌的篩查意識，這種宣傳教育方法比一般的宣傳教育方法能更顯著的提高婦女對乳腺癌篩查的認識，進而促進乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，降低死亡率［8］.

［1］田富國.乳腺癌現(xiàn)代非手術(shù)治療［M］.北京：科學技術(shù)文獻出版社，2008：92-96.

［2］孫立宏，金 莉.乳腺血氧功能影像檢查儀對乳腺癌檢查的作用分析：附9000例體檢病例分析［J］.中國婦幼保健，2010，25（12）：1718-1719.

［3］劉 娜，王玉娟，孫 欣，等.車載乳腺血氧功能檢測儀在乳腺癌篩檢中的應(yīng)［J］.中國誤診學雜志，2012，12（11）：2567.

［4］高道利，許厚順.乳房自我檢查法及在乳腺癌早發(fā)現(xiàn)中的作用［J］.上海預防醫(yī)學，1998，10（3）：98-99.

［5］王 娟.乳腺癌：早發(fā)現(xiàn)完全可能治好［J］.家庭保健，2009（20）：17.

［6］何丹丹，方 紅，黃 俊，等.基于社區(qū)的多途徑乳腺癌早發(fā)現(xiàn)模式的建立［J］.中國全科醫(yī)學，2010，13（16A）：1817-1819.

［7］高道利，胡永偉，王文婉，等.乳房自我檢查對降低女性乳腺癌死亡率干預效果的評估［J］.中華流行病學雜志，2006，27（11）：985-990.

［8］張?zhí)r.早期乳腺癌保乳手術(shù)的臨床療效分析［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2015，2（4）：85-86.

R73；R74

A

2095-6894（2015）12-26-02

2015-10-11；接受日期：2015-10-27

曾 芳.本科，主治醫(yī)師.研究方向：大內(nèi)科.Tel：0888-5111236 E-mail：249031594@qq.com