中西醫結合治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床療效觀察

高文清

（內蒙古自治區赤峰市醫院皮膚性病科，內蒙古赤峰024000）

中西醫結合治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床療效觀察

高文清

（內蒙古自治區赤峰市醫院皮膚性病科，內蒙古赤峰024000）

目的：觀察潤燥止癢膠囊聯合醋酸曲安奈德尿素乳膏治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床療效.方法：選取2012-09/ 2014-09我院收治的100例老年性皮膚瘙癢癥患者作為研究對象，隨機分為觀察組（n=50）和對照組（n=50），對照組采用醋酸曲安奈德尿素乳膏進行治療，觀察組在此基礎上加用潤燥止癢膠囊進行治療.比較兩組患者的治療效果.結果：觀察組治療總有效率為78％，對照組治療總有效率為52％，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，觀察組皮膚瘙癢的持續時間、發生的頻率、瘙癢程度評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：潤燥止癢膠囊聯合醋酸曲安奈德尿素乳膏能有效改善老年性皮膚瘙癢癥癥狀，具有顯著的臨床治療效果，且安全性較好.

潤燥止癢膠囊；醋酸曲安奈德尿素乳膏；皮膚瘙癢癥；臨床療效

0 引言

隨著生活水平及醫療技術的提高，我國人口老齡化呈加劇趨勢，老年人口不斷增加.與此同時，我國老年性皮膚瘙癢癥的發病率也逐年升高，該病的主要病因是皮脂腺分泌功能減退及皮膚退行性萎縮［1］.本研究對潤燥止癢膠囊聯合醋酸曲安奈德尿素乳膏治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床療效進行觀察，取得良好的療效，現報道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2012-09/2014-09我院收治的100例老年性皮膚瘙癢癥患者作為研究對象，隨機分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）.觀察組男28例，女22例，年齡62～81（平均70.8±6.5）歲，病程5～12（平均6.8±1.4）個月；對照組男26例，女24例，年齡61～80（平均70.3±6.7）歲，病程5～13（平均6.6± 1.5）個月.所有患者均經我院確診為老年性皮膚瘙癢癥，并排除合并其他皮膚病、糖尿病、肝腎功能障礙的患者，及近期使用其他止癢藥物的患者.兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 對照組給予醋酸曲安奈德尿素乳膏（江蘇吉貝爾藥業有限公司，國藥準字H44024203）進行治療，將其涂于瘙癢處，2次/d；觀察組在此基礎上，給予潤燥止癢膠囊（貴州同濟制藥有限公司，國藥準字Z20025030）進行治療，口服，4粒/次，3次/d.

1.3皮膚瘙癢觀察項目及評分標準 皮膚瘙癢觀察項目包括皮膚瘙癢的持續時間、發生的頻率、瘙癢程度，對其分別評分［2］.瘙癢頻率和持續時間：沒有瘙癢（0分）；有時感到瘙癢，持續時間＜30 min（1分）；經常感到瘙癢，持續時間＞30 min而＜2 h（2分）；持續感到瘙癢，持續時間＞2 h（3分）.瘙癢程度：無瘙癢（0分）；輕度瘙癢不需要搔抓（1分）；瘙癢而需要搔抓（2分）；瘙癢經搔抓后仍然無法去除，皮膚可見少量抓痕（3分）；嚴重瘙癢并伴隨因嚴重搔抓而出現皮膚破損（4分）.

1.4療效判定標準 療效包括四個等級［3］，即：完全治愈，皮膚瘙癢癥徹底消除；顯效，皮膚瘙癢癥得到顯著改善；好轉，皮膚瘙癢癥得到一定緩解；無效，皮膚瘙癢癥未得到顯著改善.

1.5統計學處理 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料用％表示，行χ2檢驗，計量資料用±s表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為78％，對照組治療總有效率為52％，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組治療效果比較［n=50，n（％）］

2.2兩組患者皮膚瘙癢觀察項目的評分比較 治療后，觀察組皮膚瘙癢的持續時間、發生的頻率、瘙癢程度評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者皮膚瘙癢觀察項目的評分比較（n=50，±s，分）

表2　兩組患者皮膚瘙癢觀察項目的評分比較（n=50，±s，分）

aP＜0.05 vs對照組治療后.

組別持續時間發生頻率瘙癢程度觀察組治療前8.23±3.89 10.87±4.65 11.47±5.21治療后3.12±2.43a3.78±2.96a2.56±2.45a對照組治療前8.45±3.92 10.86±4.71 11.52±5.26治療后5.89±4.76 6.54±4.85 6.34±4.01

3 討論

相關研究［4］表明，由于老年人隨著年齡的增長自身體內的血液供應逐漸減少，加之皮膚腺以及汗腺逐漸萎縮，敏感性會加大，機體軀干易受外界環境的刺激而引起瘙癢.有文獻［5］報道，濕毒侵淫、血虛生風、肌膚失養等是導致老年性皮膚瘙癢癥的主要病因.中醫學認為老年性皮膚瘙癢癥與風邪入侵息息相關，老年人的自身機體氣血虧虛，且年齡較大，風邪入侵的幾率較大［6］.老年人的機體陰虛誘發內熱，內熱會生風化燥，并對陰津造成損傷，引起陰津供血不足，進而導致皮膚缺少濡養，加之內熱的影響，最終導致皮膚發生瘙癢［7］.該病患者患處存在較多的嗜酸細胞、血小板、嗜堿細胞等炎癥細胞，若其炎癥細胞得到激活，將釋放大量的炎性介質，如腫瘤壞死因子、白細胞介素、細胞因子、白三烯及前列腺素等，進而加重患者的癥狀［8］.近幾年來，中西醫結合是治療老年性皮膚瘙癢癥的主要手段.醋酸曲安奈德尿素乳膏作為復方制劑，其特點包括便于清洗、易涂抹及局部發揮藥效，對皮膚表面分泌物的分泌及蒸發不會造成影響，并且對皮膚功能的影響較小，因此利于皮膚對其藥效的吸收［9］.潤燥止癢膠囊是純中藥制劑，以紅活麻、何首烏、生地黃、制何首烏、桑葉、苦參等為主要成分，利于祛風止癢、養血滋陰［10］.本研究采用潤燥止癢膠囊聯合醋酸曲安奈德尿素乳膏治療老年性皮膚瘙癢癥，治療后，觀察組治療總有效率高于對照組，且觀察組皮膚瘙癢的持續時間、發生的頻率、瘙癢程度評分均明顯低于對照組，表明潤燥止癢膠囊聯合醋酸曲安奈德尿素乳膏能有效改善老年性皮膚瘙癢癥的癥狀，具有顯著的臨床治療效果，且安全性較好.

［1］王艷云，田 分.復方甘草酸苷片聯合NB-UVB治療老年性皮膚瘙癢癥療效觀察［J］.中國皮膚性病學雜志，2012，26（10）：959-960.

［2］楊 潔，賀 晶，漆 軍，等.男性老年瘙癢癥患者瘙癢與生活質量關系的評價研究［J］.中華老年多器官疾病雜志，2009，8（2）：152-155.

［3］張萬超，蒲月英，周冰宣，等.組合型人工腎聯合口服愛西特治療尿毒癥皮膚瘙癢的臨床研究［J］.重慶醫學，2012，41（36）：3851-3853.

［4］梁 偉，王劍虹.當歸飲子聯合氯苯那敏治療老年性皮膚瘙癢癥100例［J］.中國老年學雜志，2012，32（15）：3308-3309.

［5］季 梅，王紅芳，付英華等.自擬祛風止癢湯口服治療老年性皮膚瘙癢癥臨床觀察［J］.中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2014，13（3）：168-169.

［6］蔡瑞康，黨育平，許燦龍.老年性皮膚瘙癢癥研究概況［J］.空軍醫學雜志，2011，27（1）：6-8.

［7］賈華魁.中藥全身熏蒸法治療老年性皮膚瘙癢癥的療效［J］.中國老年學雜志，2012，32（22）：5067-5068.

［8］楊 芳.中西醫結合溫泉水治療老年性皮膚瘙癢［J］.山西職工醫學院學報，2010，20（1）：61.

［9］李秉濤，符彥成.中西醫結合治療老年性皮膚瘙癢癥69例［J］.國醫論壇，2003，18（2）：40-41.

［10］張 健，杜俊寶.中西醫結合治療老年性皮膚瘙癢癥40例臨床觀察［J］.河北中醫，2011，33（6）：873-874.

R758.3+1

A

2095-6894（2015）12-31-02

2015-10-15；接受日期：2015-10-29

高文清.E-mail：52qing5@sina.com