疏血通注射液治療老年不穩定型心絞痛的效果探討

葉　璐

（河北省曲周縣安寨中心衛生院，河北曲周057250）

疏血通注射液治療老年不穩定型心絞痛的效果探討

葉璐

（河北省曲周縣安寨中心衛生院，河北曲周057250）

目的：探討疏血通注射液治療老年不穩定型心絞痛的效果.方法：隨機將我院近2013-08/2015-02收治的72例老年不穩定型心絞痛病例分成對照組（n=36）和觀察組（n= 36）.對照組實施常規治療，實驗組選擇疏血通注射液靜滴，比較和評估兩組的總體治療情況.結果：在藥效與心電圖療效上，觀察組各是94.4％和83.3％，明顯高于對照組的77.8％和63.9％，差異具有統計學意義（P＜0.05）.且相對對照組而言，觀察組用藥后的心絞痛發作頻率明顯下降，每次持續時間明顯縮短，差異具有統計學意義（P＜0.05）.服藥期間，兩組均未見不適反應.結論：采取疏血通注射液對老年不穩定型心絞痛患者展開治療，總體療效更理想、安全，更利于緩解心絞痛癥狀，適合推廣.

不穩定型心絞痛；疏血通注射液；作用

0 引言

不穩定型心絞痛（unstable angina pectoris，UAP）是目前臨床上對一種心血管病的統稱，是穩定型心絞痛和急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）兩者的一種中間狀態，患者主要有胸痛表現，倘若未及早治療，極可能進展成AMI，甚至發生心源性猝死［1］.疏血通注射液是近年新制成的一種中成藥劑，用于UAP的治療療效肯定.本研究主要選取此注射液對36例相關病例進行治療并作比較，總體用藥情況較理想，現報道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2013-08/2015-02收治的72例老年UAP患者，其中男38例，女34例，年齡60～75（平均64.5）歲.研究前，所有患者均已在知情同意書上簽字，且病情與相關UAP判斷標準吻合［1］，排除伴其他心內科重癥、聽說障礙和體質過敏者，通過隨機對照試驗的方式分成對照組（n=36）和觀察組（n=36），組間一般數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 入院后，對照組患者實施常規治療，給予阿司匹林、他汀類藥物及硝酸酯類藥服用，視需要給予β-受體阻滯劑、血管緊張素轉移酶抑制劑等用藥.觀察組患者在上述條件下選擇疏血通注射液治療，劑量取6 mL/次，經0.9％氯化鈉250 mL混合后給藥，靜滴1次/d.

兩組療程同為14 d.

1.3療效標準 觀察兩組患者總體用藥情況，心絞痛癥狀的發作頻率、每次持續時間.

臨床藥效：①顯效，患者無心絞痛癥狀及相關體征；②有效，患者的心絞痛癥狀及體征有明顯減輕；③無效，用藥后仍未見心絞痛癥狀改變，甚至呈加重表現.

心電圖療效：①顯效，患者的心電圖已恢復正常；②有效，心電圖S-T段回升超過0.05mV，但未恢復正常范圍，平坦T波呈直立表現，或主導聯倒置T變淺，房室、室內的傳導阻滯有所改善；③無效，較前無改變，或S-T段降低超過0.05mV，直立或平坦T波分別變成平坦和倒置［2］.

1.4統計學處理 應用SPSS17.0軟件進行數據處理，計量數據以±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1總體用藥情況 在臨床藥效與心電圖療效上，觀察組各是94.4％和83.3％，明顯高于對照組的77.8％和63.9％，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組的總體用藥情況［n=36，n（％）］

2.2心絞痛癥狀改善情況 經相應方案用藥后，觀察組的心絞痛癥狀發作頻率相比對照組有明顯下降，且每次持續時間明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組的心絞痛癥狀改善情況（n=36，±s）

表2　兩組的心絞痛癥狀改善情況（n=36，±s）

aP＜0.05 vs對照組.

組別發作頻率（次/周）每次持續時間（min）觀察組1.02±0.38a3.91±1.22a對照組2.06±0.73 5.86±1.85

2.3用藥安全情況 服藥期間，兩組均無患者出現不適反應.

3 討論

不穩定型心絞痛是心內科的常見病，其發病一般與冠脈粥樣性病變或痙攣、血栓形成、血小板凝集等有關，具有起病急、易進展的特點，以致臨床病死率長期居高不下.近年因我國人口逐漸進入老齡化階段，該病的發生率也呈現出日趨增加的現象.老年不穩定型心絞痛患者的不斷增多，不僅嚴重影響到患者個體生活質量的提高，對于社會經濟也造成了很大負擔.因此，加強對該病的臨床治療與控制，顯得尤其關鍵.

疏血通注射液是近年逐漸在臨床推廣的一種中藥制劑，其主要成分中，水蛭有破血通經、逐瘀消癥的作用，地龍利于清熱熄風、通經活絡，兩者可共奏活血祛瘀、通經活絡之功效.且現代藥理學證實，水蛭中的水蛭素還有良好的抗凝作用，可起到抗血小板凝集、調節纖維蛋白原濃度的效果.近年國內有臨床實踐和研究應用該中藥制劑治療UAP，均對其臨床價值表示充分的肯定.

劉靜［2］研究比較了80例采取常規治療與疏血通注射液治療的病例資料，表示疏血通注射液對冠狀動脈具有良好的擴張作用，可用于改善局部血供，控制心肌耗氧量，從而起到保障再灌注療效、減輕心肌缺血現象的作用.董倩景［3］研究中，38例UAP患者經疏血通靜脈滴注后，其臨床總有效率、心電圖改善有效率各達到92.1％和94.7％.

通過研究，我們發現觀察組經疏血通注射液用藥后，其總體療效明顯得到優化，藥效與心電圖療效各高達94.4％和83.3％，且相對對照組而言，觀察組的心絞痛癥狀發作頻率及持續時間也得到了明顯改善，與上述研究結果基本吻合［1，3］.在服藥期間，觀察組也無不適反應發生，用藥安全有保障.

綜上所述，采取疏血通注射液對老年不穩定型心絞痛患者展開治療，總體療效更理想、安全，更利于緩解心絞痛癥狀，適合推廣.

［1］尚 宇.疏血通注射液治療老年不穩定型心絞痛的臨床觀察［J］.繼續醫學教育，2013，27（3）：51-52，65.

［2］劉 靜.中西醫結合治療不穩定型心絞痛40例觀察［J］.實用中醫藥雜志，2015，31（6）：526-527.

［3］董倩景.疏血通注射液治療不穩定型心絞痛的臨床療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（5）：776-777.

R541.2；R969

A

2095-6894（2015）12-47-02

2015-10-10；接受日期：2015-10-26

葉 璐.本科，主治醫師.研究方向：心絞痛的治療. Tel：0310-8819922 E-mail：yelu2014@163.com