分級護理應用于救治急性酒精中毒患者的臨床護理效果探討

蔡吉萍

（四川省德陽市中西醫結合醫院，四川德陽618000）

分級護理應用于救治急性酒精中毒患者的臨床護理效果探討

蔡吉萍

（四川省德陽市中西醫結合醫院，四川德陽618000）

目的：探討了解急性酒精中毒患者在救治過程中應用分級護理的臨床護理操作及效果.方法：選取我院2013-01/2015-02收治的急性酒精中毒患者80例作為研究對象，隨機抽取并根據護理方案將其分為對照組（n=40）與觀察組（n=40），對照組患者接受常規急性酒精中毒救治與常規護理干預，觀察組患者在常規治療基礎上接受分級護理干預措施.對比兩組患者搶救成功率、并發癥發生率及對護理服務滿意程度.結果：觀察組患者搶救率與并發癥發生率相對于對照組均有顯著優越性，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理滿意率為100％，對照組患者對護理服務滿意率為82.5％，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）.結論：對急性酒精中毒患者在救治過程中配合分級護理干預措施，能夠使得急救護理內容更具針對性，提高對患者的搶救成功率，極大程度降低相關并發癥的發生率，除此之外還有助于推動和諧護患環境建設，值得臨床普及推廣.

分級護理；急性酒精中毒；效果

0 引言

酒精中毒為臨床上常見癥狀，是指由于一次性過量飲酒導致乙醇過多，進而誘發相關中毒癥狀，酒精中毒患者中樞神經系統會受到一定程度的抑制，如果沒有及時采取措施會導致機體多類功能發生紊亂，病情嚴重的甚至會引發猝死.急性酒精中毒發病率呈現不斷增高的趨勢，已經是僅次于心血管疾病和腫瘤之后的公共健康問題.為深入了解急性酒精中毒患者在救治過程中應用分級護理的臨床護理操作及效果，對此類患者臨床資料進行回顧性分析.現歸納總結如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2013-01/2015-02收治的急性酒精中毒患者80例作為研究對象，并根據護理方案將其分為對照組（n=40）與觀察組（n=40），對照組患者接受常規急性酒精中毒救治與護理干預，觀察組患者在常規治療基礎上接受分級護理干預措施.男58例，女22例；年齡19～52（平均31.1±4.1）歲；飲酒量100～1100（平均633.4±86.7）mL.對兩組患者各項一般資料數據進行統計學分析，性別、年齡、飲酒量等比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2護理方法 對照組患者接受常規護理模式，護理操作參考文獻［1］內容.觀察組患者接受分級護理干預，具體內容如下：①Ⅰ級護理.此類患者陷入昏迷且伴有外傷，有體溫下降、肢體發冷等癥狀，密切觀察患者體征變化并進行全面檢查.排除發生其它病情的隱患，建立靜脈通道，監測血壓、血氧情況，預防顱內損傷.采取藥物治療護理，包括洗胃、保暖、吸氧，確保呼吸道通暢，防止出現嘔吐物吸入，同時給予患者輸液治療以及能量合劑，納洛酮治療，取0.4～0.8mg鹽酸納洛酮給予患者靜推，同時取1.2～1.6 mg的鹽酸納洛酮注射液混合500 mL且濃度為5％的葡萄糖注射液給予靜滴.②Ⅱ級護理.此類患者處于昏迷期但無明顯外傷.密切注意保持患者生命體征平穩并避免發生相關并發癥，另一方面定時幫助患者翻身以免出現壓瘡等.改善患者呼吸通氣功能，將其頭偏向一側并清除口腔內分泌物和嘔吐物，確保呼吸通暢.與Ⅰ級患者一樣接受藥物治療護理.③Ⅲ級護理.此類患者處于共濟失調期狀態，臨床存在神志不清、動作失調、惡心嘔吐以及站立不穩等癥狀，對此類患者主要保持靜脈通道的順暢，將存在的安全隱患及時排除，病房內盡可能將障礙物排除.④Ⅳ級護理.此類患者為輕度中毒，主要表現出皮膚充血、頭暈以及臉部發紅等臨床癥狀，護理重點在于勸解、安慰患者，緩解其緊張恐懼的情緒，如有必要可適當應用鎮靜劑，保持靜脈通道順暢.患者會有煩躁、興奮多語以及躁動等表現，需由專人護理以免發生意外事件，可采取適當措施約束患者以免發生傷人、自傷情況.

1.3統計學處理 使用統計學軟件SPSS15.0對數據進行分析，計數資料以％表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義.

2 結果

2.1護理效果對比 觀察組患者搶救率與并發癥發生率相對于對照組均有顯著優越性，差異有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者急救護理效果對比［n=40，n（％）］

2.2護理滿意率對比 觀察組患者對護理服務滿意率為100.0％，對照組患者對護理服務滿意率為82.5％，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者對護理滿意程度對比（n=40，％）

3 討論

急性酒精中毒患者運動、呼吸或者循環系統等功能會出現紊亂，病情嚴重的會陷入昏迷甚至由于心臟抑制致死［2］.對急性酒精中毒患者以往護理模式是“以疾病為中心”的單一模式，該模式護理并不存在針對性，患者出現酒后合并傷率相對較高［3］.

分級護理是在充分評估患者病情后制定針對性的護理干預，在護理過程中應注意做好保暖工作，提高室溫或者加蓋棉被等均能降低患者由于大量熱量散發而發生寒戰的概率［4］.本研究中接受分級護理的觀察組患者，其搶救成功率、并發癥發生率以及對護理滿意程度等與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05），該結果提示對急性酒精中毒患者在救治過程中配合分級護理干預措施，能夠使得急救護理內容更具針對性，提高對患者的搶救成功率，極大程度降低相關并發癥發生率，除此之外還有助于推動和諧護患關系建設，值得臨床普及推廣.

［1］王美穎，林飛英，王 肖.分級護理在急性酒精中毒患者中的應用效果觀察［J］.河北醫學，2011，17（5）：667-670.

［2］Quertemont E，Tambour S，Tirelli E.The role of acetaldehyde in the neurobehavioral effects of ethanol：a comprehensive review of animal studies［J］.Prog Neurobiol，2005，75（4）：247-274.

［3］穆 玲.急性酒精中毒患者的分級護理與效果觀察［J］.臨床護理雜志，2012，11（1）：35-36.

［4］Deng Y，Luan Y，Qing H，et al.The formation of catechol isoquinolines in PC12 cells exposed to manganese［J］.Neurosci Lett，2008，444（2）：122-126.

R473.5

A

2095-6894（2015）12-67-02

2015-10-12；接受日期：2015-10-28

蔡吉萍.本科，主管護師.研究方向：護理學.Tel：0838-2509600 E-mail：44364363@qq.com