建國初期黨對農村公共衛生事業的探索

[摘 要]新中國的成立給人民帶來了曙光，是中國歷史上偉大的轉折，整個國家和人民都沉浸在滿滿的喜悅中。喜悅之余黨也深刻認識到國家所存在的矛盾和種種問題。本文通過對建國初期農村公共衛生事業的發展進行回顧，在解讀黨的衛生工作方針和政策的基礎上，總結建國初期農村公共衛生事業的發展和新變化，并進行總體評價和分析，為當前我國農村公共衛生事業發展做出啟示。

[關鍵詞]農村公共衛生事業；新中國衛生工作；四大方針

一、建國初期農村公共衛生事業面臨的嚴峻形勢和任務

中國是以農業大國著稱，農民是組成中國的絕大數人口，農民的身心健康和發展影響著國民素質和國家的發展，搞好農村公共衛生事業，保障農民切身利益與安全，是中國歷來建設發展的重中之重。新中國成立初期，農村經濟破壞嚴重，衛生狀況十分惡劣，廣大農民身體健康水平極低，平均壽命短、死亡率高，在加之農村醫療技術低下、醫療機構和設施缺乏且分布不均等狀況，使得建國初期農村公共衛生事業面臨嚴峻形勢。

多年的戰亂紛爭，使得國家和民族蒙受巨大災難，建國初期農村醫療衛生事業更是一片空白，百廢待興，做好農村公共衛生事業工作任務難度不容輕視。建國初期農村公共衛生事業主要有以下幾方面：

對流行性傳染病和烈性疾病采取預防與控制相結合，減少疾病的大規模爆發。建國初期，我國各種傳染病、寄生蟲病、地方病肆虐，以鼠疫、霍亂、天花、黑熱病、結核病居多。采取預防與控制，在疾病出生期將其扼殺在搖籃中，對于建國初期缺醫少藥、醫療衛生機構和設施落后等問題有重大意義。

積極建立農村醫療衛生機構，完善基礎設施，培養專業醫護人員。舊中國農村醫療衛生機構極度匱乏，且設施簡陋。農民經常無處尋醫、忽視看醫或依賴祖輩經驗吃草藥治病，建國初期針對農村公共衛生的現狀，建立農村醫療衛生機構，健全農村醫療衛生體系，配備好專業醫護人員讓廣大農民有醫可看、有藥可吃成為建國初期農村公共衛生事業所面臨的又一大艱巨任務。

向農村普及公共衛生知識，幫助農民改掉不良衛生陋習。舊中國農民由于衛生知識的缺乏，生活中有很多不良習慣，如隨手亂扔垃圾和隨地吐痰，垃圾無處處理和隨意堆放造成農村公共衛生環境極差，夏天蒼蠅成群，隨地吐痰同時也加速了疾病的惡意傳播。

發展醫學教育，運用好中國獨有的中醫診療，搞好醫學研究。中醫在解放前一直受到國民政府的排斥與歧視，“1946年2月，教育部命令上海市教育局取締我國最早創辦、最具影響的上海中醫學院和上海新中國醫學院。1947年11月，上海不準中醫學校畢業生參加特種中醫考試，再次打擊中醫教育。”建國初期，中國共產黨高度重視對中醫的發展，將團結中西醫一度列為發展新中國公共衛生事業的重要任務。

二、建國初期黨的衛生工作方針和政策

新中國的成立，以毛澤東為首的第一代黨中央領導集體高度重視農村公共衛生事業的發展，并多次與相關部門開會討論，及時制定了正確的方針政策，促進了農村公共衛生事業的發展，提高了人民健康水平。

制定我國衛生事業發展基本政策，填補公共衛生事業方針空白區。1949年9月29日，中國人民政治協商會議第一屆全體會議在北京勝利召開，會議通過了《中國人民政治協商會議共同綱領》（以下簡稱《共同綱領》）。《共同綱領》提出了建國初期公共衛生事業發展的基本政策“提倡國民體育。推廣衛生醫藥事業，并注意保護母親、嬰兒和兒童的健康。”填補了公共衛生事業方針空白區。

成立中共中央人民政府衛生部，積極部署農村公共衛生工作。新中國的成立，各項事業百廢待興，1949年11月1日，中共中央人民政府衛生部正式成立，開啟了建國初期公共衛生事業的新進程。衛生部成立后通過對中國公共衛生現狀和農村醫療衛生的研究和分析，針對農村疾病蔓延、衛生機構缺乏 、基礎設施簡陋 、衛生事業經費不足、專業醫護人員較少、藥品匱乏等一系列基本問題，制定了大政方針政策予以積極指導。衛生部認為首先要抓好兩件事：一是集中力量預防流行性疾病和嚴重威脅母嬰生命的疾病，二是整頓衛生隊伍，建立農村、工礦和城市的基層衛生組織。建國初期衛生部的成立為今后指導農村公共衛生事業的發展提供了一系列正確方針，積極有效的緩解了當時農村公共衛生存在的問題。

召開全國衛生會議，確立公共衛生工作指導方針。1950年6月14日至23日在召開的全國一屆二次會議上，任衛生部部長的李德全同志在提交的“第12號提案”和“第13號提案”分別針對建國初期“各種地方病、多發病人仍很嚴重”，“無衛生組織結構，鄉村患病率必然增加”“衛生運動必須成為群眾運動才能開展”等問題提出一系列解決方針，并指出建國初期農村公共衛生事業薄弱，廣大農民飽受疾病肆虐，衛生狀況差，國家應準予保留各地現有的衛生機構，并在此基礎上逐步完善衛生組織結構，同時團結好各黨派、各群眾團體，切實有效的開展好農村公共衛生事業。1950年8月第一屆全國衛生會議召開，會議通過對過去衛生事業的經驗總結和分析，確立了建國初期衛生事業的建設方針。將“面向工農兵”、“預防為主”、“團結中西醫”確立為新中國衛生工作的三大原則。“面向工農兵”體現了黨為人民群眾服務的立場，舊中國由于人民受三座大山的壓迫，看病就醫常常成為地主階級、資產階級所有的福利待遇，而廣大農民整日處于水深火熱、疾病纏身的境地，享受不到最基本的醫療服務。新中國的成立，做好工農兵的醫療衛生服務成為舊中國與新中國的區別點，重視工農兵的醫療衛生服務和身體素質體現了黨始終站在人民的立場和全心全意為人民服務的原則。“預防為主”反映了建國初期我國公共衛生事業的基本狀況與解決策略。建國初期，尤其是農村公共衛生事業極度落后，患病率高、缺醫少藥等一系列問題寇待解決。“團結中西醫”中醫是中國傳統的醫學，在舊中國農民靠中醫治病歷史頗久。建國初期，農村醫藥缺乏，專業醫護人員數量少之又少，團結好中醫、利用好西醫，發揮中西醫治病救人的作用意義重大。毛澤東為這次會議題詞：“團結新老中西各部分醫藥工作人員，組成鞏固的統一戰線，為開展偉大的人民衛生工作而奮斗！”新中國衛生工作的三大原則對于指導農村公共衛生事業發揮了積極的導向作用。

開展新中國愛國衛生運動，1952年，第二屆全國衛生會議的召開，毛澤東在會上題詞：“動員起來，講究衛生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰爭。”周恩來根據毛澤東“動員起來，講究衛生”的號召，又提出了“衛生工作與群眾運動相結合”的方針。從此，面向工農兵，預防為主，團結中西醫，衛生工作與群眾運動相結合這四大方針，為新中國衛生事業的發展指明了方向。抗美援朝期間美國對我國施行的細菌戰，全國還大規模開展了愛國衛生運動。愛國衛生運動的展開也同時將農村公共衛生事業的發展推向了高潮。

三、建國初期農村公共衛生事業的發展和新變化

建國初期，在積極實施黨關于公共衛生的方針政策后，農村乃至全國的人民身體健康水平普遍提高。據國家統計局統計，1949年人口出生率為36‰，，死亡率為20‰，人口自然增長率僅為16‰，然而在黨正確方針政策的指導下，廣大農民積極配合下，建國初期截至到1953年底人口自然增長率達到23‰，人口出生率也明顯提高，人口的死亡率也有所下降，廣大中國尤其是農村地區人民身體健康狀況普遍提高。

農村的公共衛生面貌發生了新變化，農村普遍建立起醫療衛生機構，有效的緩解了農民看病就醫的問題。舊中國農村由于缺乏正規的公共衛生醫療機構，農民看病主要依賴于游醫、江湖郎中、祖輩經驗，很少去正規的機構就醫，因此常常疾病得不到及時治療和有效醫治。新中國成立初期，黨和國家針對農村公共醫療衛生現狀，積極對農村醫療衛生機構進行部署。門診部、疾病預防控制中心、專科疾病防治院、婦幼保健站等機構都有所增加。衛生機構床位數也從1949年8.5萬張增至1952年的27.3萬張，醫療衛生機構的設立和增加，讓農民能及時的發現和治療疾病，降低了患病率 。農民的公共衛生意識普遍提高，不良陋習減少，絕大數農民養成了講究衛生的好習慣。

醫學教育和醫學科研事業得到了發展。建國初期，在社會消費基金中用于人民醫療保健的部分日益增加。財政支出中的衛生事業費也大幅度增加，全國各地的高等醫學院和醫藥科研機構也相繼得到了發展，專業衛生人員的數量也大幅度增加。根據新中國衛生事業發展方針的要求，國家也有計劃的發展了醫藥工業，逐步改變了解放前化學藥品和醫療器械主要依賴進口的的局面。

四、建國初期對農村公共衛生事業的總體評價和歷史經驗

新中國的衛生事業是在以毛澤東為首的黨的第一代領導人的努力下發展和創建起來的，黨根據建國初期農村公共衛生事業的狀況，制定了一系列積極的指導措施，在人民的配合下走出了一條適合中國的特色衛生道路，使得建國初期農村公共衛生事業面貌得到了巨大的改變。建國初期農村公共衛生事業發展成就之余，我們也應當清醒的認識到其中存在的一些問題，如過于激進的追求消滅疾病的指標、脫離實際的醫藥衛生措施等。回顧建國初期中國農村公共衛生事業的發展，我們也可以從中得出一些成功的經驗。

黨的正確領導是取得農村公共衛生事業勝利的一大法寶。建國初期，百廢待興，解決好農民問題是穩定國基發展經濟的有力保障。舊中國，廣大農民長期處于三座大山的壓迫下，生活潦倒不堪，農村公共衛生事業更是一片空白。黨在建國初期，在以毛澤東為首的黨的領導下，通過分析農村公共衛生事業現狀，一切從實際出發、深入群眾展開調查，確立了新中國衛生的三大原則、四大方針，并積極開展愛國衛生運動，為取得農村公共衛生事業的勝利做出了巨大的貢獻。使廣大農村建立了醫療衛生機構，解決了農民看病就醫的問題，降低了疾病發病率，并通過積極發展醫學教育和醫療科研事業，將中西醫結果，取長補短、去粗取精，培養了一大批專業的醫療衛生人員，發展了醫藥事業，使農村醫療衛生逐漸步入正規和現代化的軌道。

黨的政策變化是取得農村公共衛生事業持續勝利的關鍵因素。發展農村公共衛生事業應當一切從實際出發，并因時、因地的發生變化。通過對農村公共衛生事業發展的調查與分析，適時的對政策進行變化與調整。始終站在人民的立場和人民的需求制定政策就會得到人民的擁護；始終本著全心全意為人民服務，積極啟發和指導人民自覺遵守公共衛生、破除傳統舊觀念，而不是強制人民去執行黨的政策，才能順利開展公共衛生事業。

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作者簡介；王帥，女，1991，09-05.籍貫：山西省運城市平陸縣 中國農業大學 思想政治教育學院2014級馬克思主義中國化專業在讀研究生。