廈門市預防接種微信預約平臺

謝 群 榮 飚

廈門市預防接種微信預約平臺

謝 群 榮 飚

依托廈門市醫療掛號預約系統，廈門市衛計委開發了預防接種微信預約平臺。目前該平臺已在全市39家接種門診使用，關注用戶21765人，成功預約接種3256人次，在優化服務流程、改善醫患關系、提高工作效率、提升門診形象等方面發揮了積極的作用。

為解決接種門診高峰期群眾長時間排隊等候、同一接種門診不同時間段及不同接種門診同一時間段工作負荷不均的問題，依托廈門市醫療掛號預約系統，廈門市衛計委開發了預防接種微信預約平臺。現將微信預約平臺的開發及應用情況介紹如下。

開發背景

隨著擴大免疫規劃策略的實施及群眾預防接種意識的提高，兒童接種疫苗品種及針次越來越多。同時隨著廈門經濟的發展和交流的頻繁，越來越多的流動兒童涌入，預防接種門診工作量不斷增加，每日接種人數逐漸增多，且兒童接種習慣于在每天某幾個時間段，導致接種門診高峰期異常擁擠，由此而產生一系列問題如家長兒童需長時間排隊等候，等待時間過長家長煩躁兒童哭鬧；排隊等候導致群眾滯留，接種門診環境嘈雜，工作人員精力分散；最終引起群眾不滿產生醫患矛盾。由于群眾習慣于固定時間段帶孩子接種疫苗，易出現同一接種門診不同時間段接種量不均；同時由于服務人口與接種工作人員配比的不同，不同接種門診同一時間段接種工作量也存在較大差異。接種量差異導致接種門診高峰期異常擁擠工作負荷大，而其他時間段門診寬松工作人員清閑。

為解決上述問題，預防接種微信預約平臺的設計與開發就應運而生了。微信是騰訊公司于2011年初推出的一款手機聊天軟件，它支持文字、圖片、語音、視頻等多種載體的發送與傳播，可實現單人與多人文字與語音的溝通交流。微信一經推出便擁有了巨量受眾。作為移動互聯網的新興傳播媒體，微信以其更快速、跨平臺、更智能等特點廣泛應用于金融界、教育界、醫療界等領域。利用微信受眾廣泛、功能便捷、傳播速度快等優點，以其為媒介進行預防接種預約，將會很好地解決以上問題，為此開發了廈門市預防接種微信預約平臺。

平臺技術方案

預防接種微信預約平臺是以免疫規劃管理云平臺數據為基礎，以廈門市醫療掛號預約系統為依托。通過該平臺可實現疫苗接種預約，預約時間精確到分鐘。平臺分為云數據服務端和微信用戶前端。

1）云數據服務端是以廈門市醫療衛生系統數據為基礎，該數據集合廈門市各級醫療機構、接種門診、婦幼保健院等單位的所有數據，涵蓋了個人從出生到死亡的所有健康、疾病信息。云數據架構分布如下圖1。

2）微信用戶前端是以微信公眾號為入口，兒童家長在媒介終端（手機或電腦）上進行疫苗接種預約。除了接種預約外，通過公眾號可查詢兒童疫苗接種情況，了解兒童已接種疫苗和未接種疫苗信息；還可查詢兒童疫苗接種后預防接種異常反應的發生情況，對后續疫苗接種進行評估與指導。該公眾號還是接種門診醫生與群眾溝通交流的平臺，群眾可進行咨詢提問，接種門診醫生及時給予回復解答。群眾還可在公眾號上瀏覽到預防接種、疾病控制相關的健康資訊。微信公眾號功能模塊如圖2。

3）業務流程

微信用戶前端：兒童家長關注微信公眾號后通過兒童基本信息注冊賬號，進入個人接種預約界面，查看已種、未種疫苗明細后進行預約，依次選擇預約接種疫苗、接種門診及接種時間，完成預約。預約成功后可瀏覽預約情況，如圖3。

云數據服務端：微信預約平臺通過云計算技術將未來一周內待接種兒童信息傳送到平臺后臺，后臺以短信和微信信息方式給待接種兒童家長提醒，家長通過微信公眾號進行接種預約。平臺對全市各接種門診每日預約接種情況進行匯總統計。接種門診現場微信預約信息與排隊叫號系統信息實現無縫數據對接，從而確保接種秩序的有條不紊。每天工作結束后，后臺將已預約未及時接種兒童信息傳送到免疫規劃管理云平臺，提醒接種門診工作人員及時進行追蹤。

預防接種微信預約平臺業務流程如圖4。

目前進展

預防接種微信預約平臺于2015年初完成了開發及試運行，4月在全市39家接種門診正式運行。截止到6月1日，微信預約平臺關注用戶21765人，全市接種門診已完成微信預約接種3256人次（不含已成功預約但未按預約時間接種人次數），發布健康知識20篇，總閱讀人次數2167次。

應用效果

1）切除群眾排隊等候過程，優化服務流程，節約時間及人力成本

圖1　廈門市醫療云架構分布圖

優化服務流程、方便群眾就診是醫院改革的重要內容之一。接種門診是特殊的醫療機構之一，通過微信預約平臺家長可按預約時間直接到接種門診接種疫苗，無需排隊等候，這大大縮短了接種流程。同時在預約時家長需了解接種程序、此次應種疫苗接種前后的注意事項等相關預防接種內容，在預約時做到“心中有數”，減少接種時咨詢告知時間，每次接種時間由以前30min以上縮短到10min之內，節約群眾及工作人員大量時間，減少社會人力成本。

圖2　預防接種微信預約平臺功能構架

圖3　預防接種微信預約記錄

圖4　預防接種微信預約平臺業務流程

2）增強醫患互動，構建和諧醫患關系

微信預約平臺實現了發布健康資訊與接種咨詢的功能，成為群眾與接種門診工作人員溝通交流的橋梁。由于微信預約平臺載體——智能手機的普遍性和便利性，微信預約平臺的溝通可及性高，不受時間和空間限制，群眾可利用碎片時間隨時了解預防接種相關信息并咨詢問題 。隨著預防接種知識知曉率的提高，群眾對預防接種的認可度和參與度提高，群眾會積極地參與及支持預防接種門診，并能正確理解及應對預防接種異常反應，減少因不了解而產生的擔心和誤解，有效緩解醫患矛盾。

3）提高工作效率，提升服務水平

預約接種可分流接種門診高峰時的人流，有效緩解高峰期的等候人數多、等待時間長的問題，改善接種門診秩序，創造良好接種環境。預約接種可以均勻分布工作量，減輕高峰時段的接種負荷。當預約接種成為一種固定模式后，80%以上的群眾通過預約接種疫苗，接種門診工作人員可提前知曉當日接種人數，合理安排工作人員及疫苗，確保接種的有條不紊。

存在問題

1）微信預約平臺用戶關注度及使用率低，廈門市免疫規劃管理云平臺中2010年以后出生兒童數482194人，關注用戶僅為21765人，關注率僅為4.51%；2015年4～5月全市共接種疫苗259465針次，其中微信預約接種僅為3256人次，微信預約使用率僅為1.25%。

可能原因有以下2點：一是目前微信預約平臺屬于起步階段，群眾對該平臺仍不知曉，或是知道該平臺但不了解平臺功能及使用方法，導致使用率低。二是部分兒童由爺爺奶奶、保姆等人帶到接種門診接種疫苗，這些人信息化技術接受程度低，對微信不關注也不會使用微信。

2）微信預約平臺管理不完善。家長完成接種預約后，無故未能按預約時間到接種門診接種疫苗而又未取消預約，這些未完成接種預約將會占用其它群眾預約數量，影響接種門診疫苗儲備、工作安排。當微信預約平臺使用率高時，微信預約接種量如何控制？如何合理安排現場預約接種及微信預約接種？一系列問題需要進一步探討及研究。

建議

1）加大宣傳力度，提高微信預約平臺的使用率。作為預防接種的新工具，微信預約平臺只有用戶達到一定規模，才能很好地發揮作用達到預期效果。并且隨著用戶的增加，平臺的正向效應可呈現滾雪球式增加。大力宣傳推廣是增加用戶的一個有效措施，可從以下3方面開展宣傳：①在疾控中心網站、微信公眾號、疾控簡報等媒體上進行宣傳；②制作宣傳海報、宣傳折頁、宣傳禮品時，在醒目位置印制微信預約平臺二維碼，通過獎勵的方式鼓勵群眾關注平臺；③與廈門日報、廈門晚報、廈門廣播電臺等有影響力的媒體合作開展宣傳。

2）完善平臺功能，增強微信預約平臺的實用性

隨著平臺的發展及需求的擴大，微信預約平臺要解決上述問題，同時要進一步完善其功能，如微信支付疫苗接種費用功能等。

傳播學大師麥克盧漢說“每一種技術都對人的交往模式進行重組，實際上造就了一種新的環境”。微信公眾平臺作為一項便捷高效的技術及傳播工具，勢必會在生活、工作等各領域引起一場溝通、交流及服務方式的變革。構建預防接種微信預約平臺的意義不只是預約接種疫苗及接種信息查詢等功能上，更重要的是通過它改變預防接種服務模式，群眾由“被動接受”而轉變為“積極主動參與”接種工作中，群眾與醫生之間的聯系更緊密關系更和諧。而要讓這項工具發揮更大的功能，還必須依賴于加強宣傳推廣、提高其覆蓋及使用率、完善需求功能等方面采取更為有效的策略。

謝 群 榮 飚

廈門市疾病預防控制中心

謝群，1986.7.8，女，漢族，安徽省六安市，大學本科學士學位，職稱：主管醫師，工作研究方向：免疫規劃。；榮飚，男，副主任醫師。專業：公共衛生。

10.3969/j.issn.1001-8972.2015.18.012

2014年度廈門市科技計劃指導性項目“3502Z20149023免疫規劃接種全預約管理平臺的開發與應用”