哮喘治療存在3大誤區(qū)

今年5月6日是第17個世界防治哮喘日，今年的主題是“哮喘是可以控制的”。一項由2038名哮喘患者或其家屬參與的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示，近一半（42.3%）的患者或其家屬并不了解在哮喘穩(wěn)定期也應(yīng)該進(jìn)行維持治療，真正在疾病穩(wěn)定期仍接受規(guī)范治療的患者則更少。

中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會主任委員王辰教授指出，中國哮喘患者的良好控制率低的最主要原因是沒有堅持長期的規(guī)范治療，同時哮喘患者或家屬在認(rèn)知上存在著不少誤區(qū)。

哮喘是目前全球常見的慢性疾病之一，我國哮喘發(fā)病率近年來持續(xù)增長，控制情況不容樂觀。近年我國發(fā)布的“全國哮喘患病及相關(guān)危險因素”的調(diào)查結(jié)果顯示，中國有哮喘患者近2000萬人。

中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所原所長鐘南山教授總結(jié)了哮喘治療方面最常見的三大誤區(qū)：

誤區(qū)一：不發(fā)作不治療

從2013年發(fā)布的"全國哮喘患病及相關(guān)危險因素"的調(diào)查結(jié)果分析，很多患者哮喘一發(fā)作就往醫(yī)院跑，感覺癥狀穩(wěn)定了，就逐漸減少用藥甚至擅自停止用藥，結(jié)果往往造成病情的反復(fù)。而此次網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果也顯示，近兩成（17.3%）的受調(diào)查患者或其家屬認(rèn)為沒有癥狀就應(yīng)中斷治療或者認(rèn)為“是藥三分毒”，能不用就不用。

專家觀點：這是一個很普遍的誤區(qū)，穩(wěn)定期的維持治療是哮喘患者疾病長期管理的重點內(nèi)容，可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數(shù)，從而降低入院治療費用及總體治療費用，并且保護(hù)肺功能，有助于改善患者及家庭的生活質(zhì)量。

誤區(qū)二：拒絕激素治療

不少患者和家屬聽說需要長期吸入激素來治療，擔(dān)心激素的副作用對身體造成傷害，尤其是女性和兒童患者，怕吸入激素會發(fā)胖或影響生長發(fā)育。所以，在哮喘癥狀緩解后，往往自行斷藥，有些患者轉(zhuǎn)而去使用未經(jīng)正規(guī)批準(zhǔn)的偏方，潛在危害很大。

專家觀點：吸入激素是目前公認(rèn)的有效且安全的哮喘治療方法。支氣管哮喘的本質(zhì)是一種慢性氣道炎癥，這種炎癥屬于變態(tài)反應(yīng)性炎癥，不同于細(xì)菌感染性炎癥，使用抗菌素治療是無效的，只有規(guī)律應(yīng)用激素才能抑制此類炎癥。吸入療法為局部用藥、劑量小、直接作用于靶器官、起效快、全身不良反應(yīng)少，無痛無創(chuàng)，適合包括兒童在內(nèi)的哮喘人群的防治。現(xiàn)有的研究表明，兒童患者使用吸入型糖皮質(zhì)激素是安全的。吸入激素治療，藥物可直接吸入氣管，直接作用于氣道，吸收入血液循環(huán)的藥物劑量極小，吸入激素治療所需的激素劑量也比口服給藥所需劑量小得多，大約只相當(dāng)于口服劑量的1/10至1/20，所以長期吸入激素治療一般不會造成全身性的副作用。

誤區(qū)三：治療期間不檢查肺功能

患者常常不進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，只根據(jù)自身的某些癥狀及用藥次數(shù)，來判斷哮喘的病情，這樣的做法主觀成分較多，每個人對某一個癥狀的輕重判斷都可能有很大的差異，所以需要能客觀反映哮喘疾病程度的指標(biāo)。

專家觀點：肺功能對于哮喘的診斷與評估很有價值，其指標(biāo)為醫(yī)生診斷和治療提供重要參考。

哮喘患者的飲食

很多的食物，并不適合哮喘患者食用，比如魚蝦（海魚）、芝麻、貝殼類、堅果類（腰果、花生等）、奶制品甚至小麥制品等，這些食物可作為過敏原引起哮喘發(fā)作。

哮喘患者忌吃（或少吃）食物有雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤類、蟹、蝦;木瓜、韭菜、金針菜、筍（或筍干）、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力，雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。

在明確過敏原后，可以避免食用相應(yīng)的食品，以避免意外的發(fā)生，當(dāng)然了，有些食物因其性味之偏盛而導(dǎo)致不同的患者有所宜忌：比如哮喘患者常有痰濁內(nèi)伏之病機(jī)，此時不宜食用豬肉、魚肉或肥甘油膩的食品，因其可助濕生痰，此時可多進(jìn)食蘿卜、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等化痰利濕的食物，對體有內(nèi)熱或痰熱的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，因其性溫化熱，可進(jìn)食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱之物。

哮喘患者飲食宜溫?zé)帷⑶宓⑺绍洠缮偈扯嗖汀３思墒晨隙〞疬^敏或哮喘的食物以外，應(yīng)避免對其他食物忌口，以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時，還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物，如豆類、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

來源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)