穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常療效分析

蔣世趁

(鄢陵縣勞動醫院心血管內科 河南 許昌 461200)

律失常是臨床上的常見心血管疾病，冠心病與心律失常的發生有密切關聯。對于冠心病心律失?；颊?，需及時接受相關的醫學治療，控制病情發展，改善患者預后［1］。美托洛爾是臨床上治療冠心病心律失常的常用藥物，本研究在此基礎上加以穩心顆粒藥物進行聯合治療，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次納入對象為2014年1月至2014年12月于鄢陵縣勞動醫院就診的200例冠心病心律失?；颊?，以隨機分配原則分為觀察組100例、對照組100例。觀察組中男68例，女32例，年齡56～78歲，平均(65.0±2.4)歲;對照組中男65例，女35例，年齡55～78歲，平均(66.3±3.4)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予酒石酸美托洛爾片(阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391)口服，100 mg/次，1～2次/d。觀察組患者在此基礎上聯合穩心顆粒(山東步長制藥有限公司，國藥準字Z10950026)治療，開水沖服，1袋/次，3次/d。兩組患者連續治療4周。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療效果與不良反應。

1.4 療效判定指標 ①顯效:臨床癥狀消除，心律失常改善90%以上，心電圖檢測正常;②有效:臨床癥狀減輕，心率失常改善60%以上，心電圖檢測基本正常;③無效:治療前后癥狀無改善，甚至更加嚴重。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(χ2=10.92，P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較(n，%)

2.2 不良反應 兩組患者均無明顯藥物不良反應發生。

3 討論

冠心病是臨床上的常見病，由心肌缺血、心肌梗死引發，大部分冠心病患者合并心律失常。心律失常危害性較高，心肌自律性增高，造成患者心肌細胞除極與復極過程不均勻，加重心臟病變程度［2］。心律失常病因復雜，腎上腺素神經張力過高、低鉀、低鎂等因素均可引發。在本次研究中，筆者重點分析了穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常的臨床效果。

美托洛爾為β－受體阻斷劑，在心律失常治療中較為常用，可減緩自主竇性心率，提高缺血區心肌室顫閾值，在一定程度上降低心肌耗氧，改善血液心臟微循環。穩心顆粒作為中藥復方制劑，由黨參、三七、黃精、琥珀、甘松等中藥制成，其中黨參可抑制血小板聚集，改善冠狀動脈供血功能，降低心肌耗氧量;三七可活血化瘀、降低血黏度、擴張血管，改善血管堵塞;黃精可降低冠狀動脈灌注阻力，改善心肌能量代謝，增加缺血部位供血;琥珀可鎮靜安神、活血化瘀;甘松可阻斷心肌細胞膜上的鈉、鉀、鈣通道，降低心肌細胞自律性，抑制折返激動。上述藥物相配伍，可益氣養陰、定悸復脈、活血散瘀［3］。

從研究結果可知，美托洛爾與穩心顆粒聯合給藥具有較好的臨床效果，其中觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。因此，對于冠心病心律失?；颊?，在美托洛爾常規治療基礎上聯合穩心顆粒治療效果明顯，優于美托洛爾單項治療。

［1］盧林帆.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常療效分析［J］.中國醫藥指南，2011，9(12):34－35.

［2］王智，劉冬梅.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察［J］.實用中醫藥雜志，2010，26(9):626－627.

［3］周軍.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常臨床療效觀察［J］.中國醫刊，2014，49(3):95－96.