探討情景模擬在新進護士應急預案培訓中的應用

馮銀平

◇生育與婦幼衛生◇

探討情景模擬在新進護士應急預案培訓中的應用

馮銀平

目的:探討情景模擬在新進護士應急預案培訓中的效果。方法:將2014年新進的12名護士做為研究對象,除傳統的入科培訓外,增加不同的情景模擬演練培訓,與2013年新進的12名護士在理論及綜合實踐能力方面進行比較。結果:實驗組護士理論和綜合實踐能力均優于對照組護士(P＜0.01）。結論：情景模擬演練能彌補傳統培訓中的不足,為新入科護士勝任護理工作奠定了良好的基礎。

情景模擬演練應急預案新進護士

模擬教學是指通過設置具體生動的模擬情景，以激發學生主動學習的興趣，幫助學生鞏固知識，學習特定專業場景中所需的技能技巧的教學［1］。在應對突發事件時，護理人員需明確各自的職責，才能靈活應對突發事件。為了提高新進護士的應急能力，我科采用情景模擬方式對新進人員進行應急預案培訓，取得良好效果，現將結果匯報如下:

1　對象與方法

1.1培訓對象將2014年新進的12名護士做為研究對象，其中男性1名，女性11名;平均年齡22.5歲;大專學歷10名，本科學歷2名;入科理論考試平均分72.64分。將2013年新進的12名護士做為對照組，均為女性;平均年齡22歲;大專學歷11名，本科學歷1名;入科理論考試平均分70.68分。兩組在年齡、入科理論考試成績方面比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2培訓方法

1.2.1設計情景模擬教學方案由科室教學小組設計方案，帶教老師負責撰寫，每月一次，要求每次設置的場景宜簡單和貼近實際，場景逼真。情景模擬的內容涉及急救演練、糾紛處理、心理素質等，如急性肺水腫、跌倒/墜床、停電、消化道大出血等。

1.2.2情景模擬培訓流程經過教學小組討論，確定培訓流程如下:①理論學習(晨會學習):對新入科護士進行理論講授，要求她們掌握相關理論知識，熟悉情景內容。②操作練習:由于情景模擬演練涉及多項護理技術操作，入科第一周進行急救護理技術方面如留置針穿刺輸液、監護儀使用、輸液泵使用、吸痰護理等操作培訓。③溝通技巧:新進科室第1天給予有效溝通技巧授課，入科2周一對一帶教，評估熟悉環境及相關知識后責任制管理病房，加強溝通技巧練習。④情景模擬演練:分配情景模擬的角色與演練任務，組織人員進行演練，新入科護士每次分別扮演醫生、護士、患者及家屬等不同角色，在設定的情景下進行模擬演練，以感受真實工作情境。⑤總結點評:在演練結束后，先由角色扮演者自我點評此次演練中的優缺點，然后帶教老師針對演練的知識點進行提問，提高她們對實際問題的預測能力和解決問題的能力。最后由護士長從基礎知識、專業技能、團隊協作、制度執行等方面對演練進行總結評價。

1.2.3評價方法及內容實驗組由科室教學小組在情景模擬結束后對新進護士進行理論及綜合實踐考核:應急預案理論考核(30分)，綜合實踐考核(應急能力30分、配合能力10分、文書書寫能力10分、溝通能力10分、心理素質10分)，并通過調查表形式了解護士對培訓方法的評價。對照組是由科室教學小組在出科前進行理論及綜合實踐考核。

1.3統計學方法采用SPSS16.0分析軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結　果

實驗組與對照組護士相比較，實驗組護士的基礎知識及綜合實踐能力明顯提高(P＞0.05)，結果見表1 。

表1　兩種培訓方法對提高新入科護士理論綜合實踐能力的比較 (分,±s)

表1　兩種培訓方法對提高新入科護士理論綜合實踐能力的比較 (分,±s)

組別　理論　應急能力　配合能力　文書書寫能力　溝通能力　心理素質對照組　20±4.2　19±3.8　6.8±1.9　5.2±2.4　6.7±2.3　6.2±1.8實驗組　27±2.3　26±1.9　8.7±1.1　8.5±1.3　8.2±1.5　8.6±1.2 t 5.962　9.625　7.131　8.152　3.595　5.828 P＜0.01　＜0.01?。?.01?。?.01　0.004?。?.01

3　討　論

3.1通過情景模擬演練來提高新進護士臨床應對能力模擬應急預案演練對臨床護理工作有重要指導作用，尤其在搶救工作中能果斷應對、默契配合，可以體驗臨床多變的情境，讓其有機會“身臨其境”進行體驗并反復練習直至熟練，從而提高護士的臨床急救水平和減輕焦慮情緒。

3.2通過情景模擬演練來提高護士綜合能力表1結果顯示，通過情景模擬應急預案演練，大大提高了新進護士的專業技能及團隊協作、制度執行能力等，為今后的臨床護理工作奠定良好的基礎。通過情景模擬應急預案演練，使新進護士在處理緊急情況時，能在最短時間內對患者的病情變化迅速作出評估，并采取相應的急救措施。通過點評總結經驗教訓，從而鍛煉了新進護士的綜合能力，克服了在需要特定時間內作出決策時不知所措和困惑的思想［2］。

3.3培養護士良好的職業心理素質情景模擬演練設置了不同的情景，為新進護士提供了包括急救、專業技能、糾紛處理、團隊合作等培訓的空間，在模擬訓練的過程中幫助其消除了緊張心理，有利于良好職業心理素質的培養，從而能更好地勝任臨床護理工作［3～4］。通過培訓使新進護士將所學知識遷移到模擬情境中，提高了綜合分析和解決問題的能力。

1姜安麗.護理教育學［M］.北京:人民衛生出版社, 2006,137～13S.

2王俊榮,王金英.情景模擬演練在新入職護士崗前培訓中的應用［J］.吉林醫學,2012,7(3)：1541～1542.

3趙嘉,李小芒,蔣瑞蘭.高端模擬技術在護士崗前培訓中的應用研究［J］.護理研究,2012,S(S)：2094～2095.

4胡章云,王麗.低年資護士臨床護理技能培訓與考核方法探討［J］.安徽衛生職業技術學院學報,2013, 12(6）:SS～S9.

/(編審:馮毅施仲賦）

The Application of scenario simulation in new nurses'emergency plan training

Anhui Provincial Hospital,Hefei 230036,Anhui
FENG Yin-ping

Objective:To explore the effect of scenario simulation in new nurses' emergency plan training . Methods: orientation program as well as emergency plan training were giVen to 12 new nurses enrolled in 2014. The theory and practical capability were compared between new nurses and another 12 nurses enrolled in 2013 which seVered as control group. Results:new nurses' theory and practical capability were better than the control group（P＜0.01）. Conclusions:scenario simulation may make up for the deficiency of traditional training and help new nurses to be competent for their jobs.

Scenario simulation;Emergency plan;New nurses

R47-4

A

1671-S054(2015)05-0096-02

安徽省立醫院南區消化內科合肥230036

2015-08-03收稿，2015-09-18修回