出現早搏就是得了心臟病嗎？

我剛退休這段時間，情緒抑郁。常覺心慌，像“作賊”一樣。摸摸脈搏，時隱時現，有時跳一下停一下。做心電圖檢查，證實是“功能性室性早搏”。請問出現早搏就是得了心臟病嗎？

江西 汪 強

汪強讀者：

早搏是指有規律的心臟搏動過程中發生額外的心臟搏動，分為房性早搏與室性早搏兩類。無論是哪種早搏，心臟都沒有停跳。只是搏出的血液比正常搏動稍少一些，導致這一次的脈搏減弱，好像停了一次。幾乎所有的人一生中都發生過早搏，只是許多人未感覺到而已。

出現早搏并非就是得了心臟病。早搏有生理性與病理性之分。不伴有心臟病的稱為功能性早搏（屬生理性），伴有心臟病的稱為病理性早搏。功能性早搏多發生在情緒激動、精神緊張、勞累、失眠、消化不良，過度吸煙、飲酒或濃茶、咖啡等飲料時，病理性早搏則多發生在高血壓、冠心病、心肌梗死、心肌炎、風濕性心臟病、二尖瓣膜病、甲狀腺亢進性心臟病等。

過去將每分鐘出現6次早搏作為一個界限：每分鐘6次以上多考慮為病理性早搏，每分鐘6次以下者多屬生理性早搏。這種說法有失偏頗。早搏的危險性是由原發病的嚴重性和早搏是否發展為惡性心律失常的趨勢來決定的，而非由早搏的次數或癥狀所定。有些人只是偶發早搏，就感到心跳到喉嚨口，很不舒服。有癥狀的可能是病理性早搏，無癥狀的也不能排除病理性的可能。

一般人很難自行判定早搏性質，需去醫院檢查有無隱藏的心臟疾病。醫生會根據病史和體檢情況，進行X線、心電圖、超聲心動圖等檢測，有冠心病家族史和動脈粥樣硬化危險因素者，還要做運動試驗。若上述檢查均正常，則不需治療。若查出有心臟病，應在醫生指導下用藥。若是緊張焦慮或長期失眠所致的早搏應解除焦慮，適當應用鎮靜劑，早搏即會消失。