不要誤讀“禁止網上診療”

張楓逸

互聯網時代，很多人都已經習慣通過網絡解決問題，包括看病找醫生。對此，國家衛計委新聞發言人表示：互聯網上涉及醫學診斷治療是不允許開展的，只能做健康方面的咨詢。

“衛計委不允許互聯網醫療診治”， 這一消息迅速引發輿論的關注和熱議。不少網友質疑，“互聯網+”都寫入了政府工作報告，衛生主管部門緣何還在抱殘守缺，拒絕互聯網技術？這其實是對有關政策規定的誤讀。

眾所周知，利用互聯網技術開展遠程醫療服務，有利于優化醫療資源配置、實現優質醫療資源下沉、建立分級診療制度和解決群眾看病就醫問題。為此，國家衛計委專門下發《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》，對遠程醫療的服務內容、服務流程和監督管理進行規范。根據意見，遠程醫療包括兩類，一是醫療機構之間提供遠程醫療技術支持，二是醫療機構利用信息化技術向患者直接提供醫療服務。除此之外，“非醫療機構不得開展遠程醫療服務。”

可見，衛計委對于醫療機構規范發展遠程醫療服務是支持的，所謂的“不允許互聯網醫療診治”實際上是針對現行各種網上診療平臺。這些網站并不具備醫療資質，對于注冊醫生的身份真實性也難以核實，一旦發生誤診，患者只能自擔風險，維權的可能性幾乎為零。

作為我國古代十大醫著之一的《古今醫統》提出：“望聞問切四字，誠為醫之綱領。”每個人的病都不一樣，同樣的病不一定用同樣的藥。在醫生看病時，除了詢問了解病癥外，必要的觸診和技術檢查是不可或缺的。我國《執業醫師法》明確規定：醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查，未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件，將給予警告、暫停執業活動、吊銷執業證書等處罰，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

將遠程醫療服務的主體限定為醫療機構，既是對醫療衛生規律的尊重，也是對廣大患者的負責。醫療機構的人員、技術、設備、設施，可以充分保障遠程醫療服務的準確性和效果。

相反，現行各種網上診療，僅僅是憑借患者的幾句描述就下單開藥，這儼然是對患者身體健康的不負責任。且不說網上醫學專家身份的魚目混珠，即使是有資質的醫生，也難以在不與患者面診，不用設備檢查的情況下做出科學準確的判斷。有不少醫生遇到這樣的患者，說經過網上咨詢，買藥吃過不見效才來醫院就診。這樣咨詢的誤診率極高。有的患者網上咨詢心臟病被當成了胃病治，最后因為心梗急診入院，差點送命。此外，醫生在未經親自診查的情況下，擅自開展網上診療，也違反了《執業醫師法》。

互聯網是一把雙刃劍，關鍵是人們如何去運用它。應該看到，在醫療資源不平衡的情況下，網絡需要解決的問題不是問診和診療，而是通過整合三級醫療資源，進行合理的導診、分診。有關部門應加強對醫療網站的規范和監管，將其打造成群眾健康咨詢的平臺，指導患者有針對性地求醫問診。公眾也不能盲聽盲信網上專家給出的意見，有了病還是要到正規醫療機構找正規醫生當面診治。