營養學相關選修課程對醫學生營養知信行的影響

耿珊珊 郭鄭 陳燁樺 李小婷 謝春鳳 鐘才云

摘要：為探討營養學相關選修課程對我校醫學生營養知識、態度及飲食行為的影響，本文對選修過營養學相關課程和未選修過的兩組醫學生進行知—信—行（KAP）調查。結果顯示，已選修營養學相關課程組的醫學生對含膽固醇高的食物、含鈣豐富的食物、維生素A與晚上長時間看不見物體有關的知曉率顯著高于未修課程組，部分營養態度、飲食行為的正向率均高于未修課程組，差別有統計學意義。由此得出結論，開設營養學選修課對醫學生營養知識、態度、行為產生有利影響，有必要在學校開設營養學相關選修課程。

關鍵詞：醫學生;營養;選修課;知—信—行

中圖分類號：G642.3 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）47-0074-02

飲食營養與許多疾病的發生、發展及防治關系密切，如糖尿病、心腦血管疾病、骨質疏松等[1-3]。醫學生作為未來的醫務工作者，其營養知識、態度和行為不僅對自身飲食行為和身體健康有所影響，還在其今后的醫療工作中影響對患者的膳食指導、營養治療與健康教育效果[4，5]。我校目前開設了醫學營養學、營養與智力、飲食營養方略、食品的健康選擇、美容營養學等多門選修課，受到學生的一致好評。本研究對我校一、二、三年級尚未進入臨床學習的醫學生開展調查，分析我校營養相關選修課對醫學生營養知信行的影響。

一、對象與方法

（一）對象

查詢教學檔案獲得至2014年6月份為止，我校選修和未選修營養學課程的一、二、三年級本科生名單，隨機抽取150名選修過和150名從未選修過營養學相關課程者，共300名學生作為調查對象。其中男生86名（28.7%），女生214名（71.3%），年齡在18～24歲，平均年齡為20.1±1.19歲，平均身高為166.4±7.90cm，平均體重為57.7±10.3kg。

（二）方法

本調查采用自行設計的調查表，內容包括：（1）一般資料：年齡、身高、體重、生源地等;（2）營養知識：單選題，共10題;（3）營養態度：共8題;（4）飲食行為：共8題。發放調查問卷，保證被調查者獨立完成問卷，避免相互干擾，并現場收回調查表，立即進行核對、補項和整理。發放問卷300份，回收300份，有效回收率為100%。

（三）統計學處理

使用SPSS13.0統計軟件建立數據庫，兩組間樣本率比較用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

二、結果

（一）營養知識

如表1顯示，我校醫學生在對蔬菜、水果和食鹽加碘相關營養知識的回答中，知曉率較高。已修營養課程組學生對含膽固醇高的食物、含鈣豐富的食物、維生素A與晚上長時間看不見物體（暗適應能力下降）有關的知曉率顯著高于未修課程組，其他營養知識知曉率差異均無統計學意義。

（二）營養態度

表2顯示兩組被調查學生都愿意為健康改變飲食習慣，并用已知的營養知識指導自己和周圍人的飲食。結果顯示已選修營養課程組醫學生中，94%認為營養對健康重要，98%對營養知識感興趣，71.3%認為有必要學習營養知識，88.7%認為早餐重要，92.7%認為零食過多會對健康造成影響，以上幾種態度均優于未選修課程組的學生。

（三）營養行為

由表3可知，已修營養課程的大學生每天吃牛奶和水果的比例高于未修課程者，差異有統計學意義;已修營養課程的大學生中，喜歡吃海鮮和豆類及其制品的比例顯著高于未修營養課程者，喜歡吃熏烤類食物的比例則顯著低于未修營養課程者。

三、討論

隨著生活條件的改善，物質資源的日漸豐富，飲食營養在很多疾病的發生發展及治療過程中發揮著重要的作用[6，7]。今日的醫學生將走上臨床與患者接觸，是營養健康教育的參與者，他們的營養知識、態度及行為，都將影響營養相關疾病的防控工作。

選修課是較受學生歡迎的一種普及知識途徑[8]。調查中大多數學生表示對營養學知識感興趣。本研究中，選修過營養學課程的學生其營養知識知曉率、態度正向率和營養行為正向率等均高于未選修者，說明選修課教學對改善學生營養知、信、行有效。

課程教學內容應實用、夠用，除了大學生們較為感興趣的一些課程，如美容營養學、營養與智力、飲食營養方略等，還可針對醫學生將進入臨床接觸患者的特點，可開設一些與臨床課程相結合的營養學課程，如臨床營養學、醫學營養學、疾病的營養治療等課程。在課程上可以推薦相關書籍、網站或視頻等供其學習。

營養相關課程除了讓學生掌握營養學的基本知識外，還可在醫學生中建立其臨床營養的理念，在其日后的臨床生涯中，能意識到營養因素在一些疾病預防和治療過程中甚至起著和藥物治療同樣重要的作用。可以在教學中讓同學們通過相互體格檢查，利用食物仿真模型進行膳食調查，使用膳食計算軟件等實踐操作，逐漸掌握醫學營養學的基本技能，提高學習效果。

通過選修課，對醫學院校學生進行醫學營養學知識和技能的講解，對醫學生的營養態度、行為有明顯改善，由此可見，在醫學院校開設營養學是可行的。

參考文獻：

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