防止新生兒窒息的助產護理效果分析

黃小琴　江西省東鄉縣中醫院　331800

防止新生兒窒息的助產護理效果分析

黃小琴江西省東鄉縣中醫院331800

摘要目的：觀察助產護理在臨床防止新生兒窒息的效果。方法：隨機抽取2013年5月-2014年5月于本院娩出的80例窒息患兒，給予助產護理，并分析窒息患兒在助產護理下的復蘇率。結果：80例患兒全部成功復蘇，無死亡病例，復蘇率高達100%。結論：助產護理可有效提高窒息患兒的復蘇率，提高窒息新生兒的存活率，可推廣使用。

關鍵詞新生兒窒息助產護理效果分析

臨床醫學對新生兒窒息的定義是：新生兒在娩出之后，因無法自主完成呼吸而導致的高碳酸血癥以及低氧血癥等癥狀[1]。新生兒窒息在婦產科當中較為常見，可視為胎兒宮內窘迫的母體外表現。調查數據顯示，我國新生兒窒息的發病率約為5%[2]。在產婦分娩的過程當中實施助產護理，可有效提高窒息患兒的復蘇率，本文隨機抽取2013年5月-2014年5月于本院娩出的80例新生兒窒息患兒作為觀察對象，對其實施了助產護理，取得了良好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取2013年5月-2014年5月于本院娩出的窒息患兒80例，其中男42例，女38例。以新生兒窒息的診斷標準為依據進行判定,其中重度窒息10例，輕度窒息70例。順產52例，剖宮產28例。

1.2方法

1.2.1清理呼吸道。胎兒頭部娩出之后，護理人員當即清除其口腔與鼻腔內的黏液，將異物組織悉數吸出。胎兒完全娩出之后將臍帶剪斷，對其身體進行清潔與保暖。而對于重度窒息的新生兒，護理人員進行當即氣管插管操作，避免因異物組織進入其肺部而導致發生肺炎。

1.2.2建立呼吸。如果在將新生兒口腔與鼻腔內的黏液全部清除之后，新生兒依舊不能自主呼吸，護理人員可在其足底部位輕拍數下，在其腰背部進行輕揉，幫助其建立呼吸。上述操作完成之后，如果新生兒還是無法自主呼吸，護理人員應當即進行氧療。

1.2.3維持循環。給予窒息的新生兒有效通氣之后，如果其無復蘇跡象出現，護理人員當即以100～120次/min的頻率對其施加胸外心臟按壓。等到患兒可自主呼吸時，停止施加胸外心臟按壓，并給予氧療。

1.2.4藥物治療。在施加胸外心臟按壓之后，如果患兒依舊無法復蘇，護理人員當即對其進行臍靜脈藥物治療，允許使用的藥物為：碳酸氫鈉、腎上腺素、擴容劑等。藥物治療的副作用較大，影響新生兒的發育，非緊急情況不建議采用。

1.2.5評估。在針對窒息新生兒進行復蘇的過程當中，護理人員應密切注意新生兒的心喉反射、動脈血氧飽和度、皮膚等情況，并作實時的評價，以便對窒息情況嚴重的新生兒進行搶救。

1.3診斷要點(1)經檢查，胎兒在母體之內的心率時快時慢，慢時為100次/min，快時為170次/min。(2)新生兒娩出之后，呼吸不規律，渾身皮膚呈紫色，Apgar評分<7分視為輕度窒息。(3)新生兒娩出之后，呼吸微弱，幾近于無，渾身皮膚蒼白，Apgar評分<3分視為重度窒息[3]。

2結果

經統計分析，本組80例中，重度窒息10例，輕度窒息70例，經助產護理之后，復蘇率皆為100%，無1例死亡，助產護理效果非常理想。

3討論

在婦產科當中，新生兒窒息是比較常見的急重疾病之一，對新生兒的生存質量造成嚴重的影響，是胎兒宮內窘迫的母體外表現。鑒于出現窒息情況的新生兒無法自主正常進行呼吸，肺泡難以擴張，肺循環阻力急劇上升，新生兒難以完成氣體交換，血壓開始下降，導致新生兒體內的CO2含量急劇升高，造成其出現酸中毒的現象[4]。因此，相關的護理人員需要指導孕婦做好產前保健工作，針對各種高危因素進行糾正處理，強化宣傳教育的力度，例如計算胎動計數等方面。在孕婦正常分娩的過程當中，密切關注整個分娩過程，一旦發生新生兒窒息情況，當即采取有效的措施[5]。

在本文當中，80例觀察對象的復蘇率高達100%，護理人員應當深入掌握新生兒發生窒息的原因，并熟悉相應的搶救步驟以及Apgar的評分方法，提升自身的專業理論知識與實踐能力，注意對新生兒進行清潔與保暖，落實新生兒相關的呼吸護理措施，立足于清理呼吸道、建立呼吸、維持循環、藥物治療等方面，確保新生兒充分通氣，助產護理過程應當秉持“及時、有效、準確”的相關原則，以提高發生窒息的新生兒的生存質量。

綜上所述，助產護理可有效提高窒息患兒的復蘇率，提高窒息新生兒的存活率，可推廣使用。

參考文獻

[1]許曉燕.助產護理對防止新生兒窒息的效果分析〔J〕.中國保健營養,2013,23(2):751.

[2]呂艷.新生兒窒息過程中助產護理的效果分析〔J〕.中國當代醫藥,2012,19(27):136-137.

[3]Bang A,Bellad R,etal.Implementation and evaluation of the Helping Babies Breathe curriculum in three resource limited settings:does Helping Babies Breathe save lives?A study protocol〔J〕.BMC Pregnancy Childbirth,2014,26(14):116.

[4]朱坦.新生兒窒息過程中助產護理的效果分析〔J〕.大家健康：學術版,2014,18(9):179.

[5]李曉林.防止新生兒窒息的助產護理效果觀察〔J〕.當代醫學,2014,20(6):126-127.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-11-26

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)16-2250-02