冠心病高黏滯血癥患者應用紅花黃色素氯化鈉治療的臨床效果分析

田曉華 魏 琴

河南省新鄉市第一人民醫院藥劑科，河南新鄉 453000

臨床上高黏滯血癥也被稱為血液流變學異常，在冠心病患者中高黏滯血癥的發生幾率非常高，高黏滯血癥的出現會讓血流阻力增加，這樣血液就會處在一個高凝狀態，讓血液循環受到比較嚴重的影響，進而導致心、肺、腎、腦等器官功能性障礙，出現缺血和缺氧等癥狀[1]。頭痛、視覺紊亂、耳鳴和四肢麻木等是高黏滯血癥的主要臨床癥狀，會對患者的身體健康和生活質量造成比較嚴重的影響。通過查閱相關資料可知，紅花黃色能讓心肌供血得到有效改善，讓血液粘稠度降低，擴張血管，對血小板的凝聚進行抑制[2]。該研究選擇2013年7月—2014年7月該院收治的冠心病高黏滯血癥患者50 例，分析冠心病高黏滯血癥患者采用紅花黃色素氯化鈉治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的冠心病高黏滯血癥患者50 例，全部患者均符合血液流變學的測定標準和冠心病診斷標準。將50 例患者隨機分成實驗組和對照組，各25 例，實驗組患者中男14 例，女11例，年齡33～64 歲，平均年齡（51.6±4.2）歲；對照組患者中男13例，女12 例，年齡34～65 歲，平均年齡（52.1±3.8）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規治療，包括抗血小板、抗炎、抗凝、抗冠、調脂和穩定斑塊等。實驗組患者在常規治療的基礎上給予紅花黃色素氯化鈉治療，具體的治療方法為：采取靜脈緩慢滴注，滴注100 mL/次，1 次/d，靜脈滴注時要對滴注速度嚴格控制，保證30 滴/min，兩周為1 個療程。

1.3 觀察指標

利用血流變自動測試儀，在治療前和治療結束后分別采取患者清晨空腹靜脈血4 mL，將其注入到肝素鈉抗凝管內并搖勻，在4 h 內測定各項血液流變學指標，對兩組患者治療前后的臨床資料和血液流變學中的相關指標進行觀察和記錄。

1.4 統計方法

將數據納入SPSS19.0 統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，計量資料以（±s）表示，行t 檢驗，若P＜0.05 則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

通過心電圖和臨床癥狀檢查等來進行治療前后的治療效果比較，實驗組患者的臨床治療有效率高于對照組患者的臨床治療有效率，但是兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），如表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后的血液流變學指標比較

兩組患者中，除對照組患者的全血還原粘度無明顯變化外，兩組其余各項血液流變學指標均顯著低于治療前（P＜0.05）；治療后，兩組患者除纖維蛋白原含量和紅細胞積壓指標比較差異無統計學意義（P＞0.05），其余各項指標比較差異均有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者治療前后的血液流變學指標比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的血液流變學指標比較（±s）

注：* 表示和治療前相比P＜0.05；△表示和實驗組相比P＜0.05。

指標實驗組（n=25）治療前治療后對照組（n=25）治療前治療后全血粘度（mPa*s）全血還原粘度（mPa*s）纖維蛋白原（g/L）血漿粘度（mPa*s）紅細胞壓積（%）血小板黏附率（%）10.2±1.4 10.3±0.2 4.2±0.4 1.5±0.6 0.7±0.2 59.1±1.4 6.8±0.5*8.2±0.3*3.2±0.4*1.1±0.4*0.3±0.2*48.8±1.3*10.2±1.4 10.2±0.1 4.2±0.4 1.6±0.7 0.6±0.3 58.2±1.4 9.4±0.6*△10.2±0.1△3.1±0.4*1.3±0.2*△0.4±0.3*52.9±1.4*△

3 討論

如果血液的粘度超過正常標準值，在臨床上就稱之為高黏滯血癥，高粘滯血癥會導致心、肺、腎、腦等重要臟器出現血液供應不足，從而引起缺血、缺氧等癥狀，導致腦梗死、腎衰、冠心病、阻塞性肺疾病患者的病情加劇。對血液黏度會造成影響的因素比較多，比如血小板、白細胞、血液成分中紅細胞的形狀、大小、壓積等[3]。高黏滯血癥在冠心病患者中比較常見，高黏滯血癥會對冠心病患者的小動脈和毛細血管微循環造成比較嚴重的影響[4]。

通過對紅花黃色素進行藥理學分析可知，菊科植物紅花的花瓣是紅花黃色素的原料，然后利用現代生物技術提取而成，紅花黃色素是一種天然色素，其成分主要包括了紅花黃色素A、紅花黃色素B 和它的氧化物。紅花黃色素主要是由多種査耳酮類化合物組成的，位于紅花的水溶性提取部位[5-9]。對紅花黃色素的臨床應用進行研究具有非常重要的意義。

該研究中對照組患者采用常規治療方式，而實驗組患者在常規治療的基礎上給予紅花黃色素氯化鈉治療，實驗組患者和對照組患者的臨床治療有效率分別為92.0%和84.0%，實驗組患者的臨床治療有效率高于對照組患者，但是兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），這可能和該研究的樣本數量有關。該研究進一步比較了兩組患者治療前后的血液流變學相關指標的變化情況，治療后兩組患者的血液流變學各項指標均低于治療前，對照組患者中除了全血還原粘度和治療前比較差異無統計學意義（P＞0.05）外，其余各項指標比較具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者治療前后的各項指標比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療后，實驗組患者的各項指標均低于對照組患者，除了纖維蛋白原含量和紅細胞壓積比較差異無統計學意義（P＞0.05）外，其余各項指標比較具有統計學意義（P＜0.05）。這和相關學者的研究結果相同，翟穗燕等利用紅花注射液治療慢性肺心病伴高粘血癥的研究結果發現，實驗組患者的血液流變學各項指標均顯著好于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05），這個研究結果也和楊志福等[10]研究結果相似，楊志福等利用紅花黃色素對急性血瘀大鼠血液流變學部分指標和微循環檢測發現，血液流變學中不同切變率的全血粘度、血漿纖維蛋白原比粘度和血漿粘度都有比較明顯的改善（P＜0.05）。張宏宇等進行了紅花黃色素降血脂和抗血栓作用的實驗分析，通過紅花黃色素的靜脈注射，能讓大鼠的血纖維蛋白原含量顯著下降（P＜0.05），該研究中，兩組患者的血纖維蛋白原含量治療后都顯著低于治療前，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05），治療后實驗組患者的血纖維蛋白原含量低于對照組患者，但是兩者比較差異無統計學意義（P＞0.05），出現這種情況可能會用藥時間以及藥物的用量有關[11]。

紅花黃色素對外源性和內源性凝血有很好的抑制作用，可以讓凝血時間和凝血酶原時間得到有效的延長，同時也能有效抑制凝血過程中血栓的形成、血小板黏附和纖維蛋白交膠等[7]。血小板激活因子是現階段發現的最強的血小板聚集激活劑，血小板激活因子可以由多種細胞產生，比如內皮細胞、白細胞以及血小板等，在很多種疾病中，血小板激活因子具有非常明顯的介導作用，和冠心病、腦血管疾病以及動脈粥樣硬化等多種缺血性心腦血管疾病有比較密切的關系[12]。相關臨床研究資料表明，紅花黃色素對血小板激活因子引起的血小板聚集有比較顯著的抑制作用。高濃度的紅花黃色素抑制作用更加明顯。同時紅花黃色素還能有效抑制血小板激活因子引起的血小板內游離鈣含量的增加，表明紅花黃色素可以通過抑制血小板激活因子一起的血小板游離鈣的內流，從而來抑制血小板活化，最終對心血管進行有效的保護。

該研究中實驗組患者的臨床治療有效率高于對照組患者的臨床治療有效率，但是兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者中，除對照組患者的全血還原粘度無明顯變化外，兩組其余各項血液流變學指標均顯著低于治療前（P＜0.05）；治療后，兩組患者除纖維蛋白原含量和紅細胞積壓指標比較差異無統計學意義（P＞0.05），其余各項指標比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。總之紅花黃色素具有抑制血栓形成、降低血液粘滯性和促進血栓解聚等作用，所以在質量冠心病高黏滯血癥患者時，采用紅花黃色素氯化鈉能得到比較理想的臨床治療效果。

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