康復科老年冠心病患者康復護理及體會

馬明專 歐陽月琴 繆石榴

(江蘇省南通市第三人民醫院康復科226006)

冠狀動脈性心臟病為中老年常見心血管疾病，是指灌裝動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或(和)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病的統稱，簡稱冠心病［1］。雖然現代醫學不斷發展，各種類型的治療冠心病藥物以及先進的醫療手段都被應用于臨床治療上，但是大多為冠心病患者發病之后進行的補救與干預，而對冠心病患者在康復期施以科學、有效的康復治療與護理工作則尤顯重要［2］。以下探討分析我院在老年冠心病患者的康復護理方面的策略及心得體會。

1 資料與方法

1．1 一般資料選取2013年6月－2014年6月我院康復科收治的80例住院冠心病患者。男58例，女22例，年齡59～88歲，平均年齡(71．5 ±5．2)歲，合并高血壓43 例，合并糖尿病11例，合并心絞痛6例，合并心律失常16例。入選資料均符合世界衛生組織擬定的冠心病診斷標準［3］。

1．2 治療方法根據每位患者具體情況，采用硝酸甘油、鈣離子拮抗阿司匹林等藥物治療，控制患者臨床癥狀，減少冠心病危險因素。

1．3 康復護理

1．3．1 患者入院后接受常規體檢，根據病情采用相應藥物治療。期間提供必要的臨床護理，如定時檢測血壓、脈搏等生命體征、詢問患者有否不適、按時發放藥物并監督患者用藥。

1．3．2 全面、系統地向患者進行體育鍛煉、機體訓練優點的宣傳教育，并對冠心病及易發生的并發癥等知識進行宣教，使患者全面提升對冠心病及體育鍛煉、康復訓練的認識水平。

1．3．3 根據病人情況，制定規律運動方案。如坐位訓練方案、呼吸鍛煉方案、室內步行鍛煉方案、室外步行鍛煉方案以及床上活動方案、樓梯上下循環運動方案等。使老年冠心病者經過運動鍛煉，達到強身健體的目的，帶動病情的良性發展。

1．3．4 冠心病患者日常飲食應以高纖維素、高蛋白為主，嚴格控制熱量及脂肪的攝入。根據患者的飲食偏好，制定營養膳食，指導患者以高能量、高維生素、清淡易消化的飲食為主，避免過度飲食。同時，護理人員還應囑其忌食辛辣食物，戒煙，嚴格控制飲酒量，從而幫助患者在康復訓練過程中，更好地增強其身體素質，提高抵抗力［4］。

1．3．5 對患者進行心理輔導，幫助其建立戰勝疾病的信心，改善患者焦慮的心理狀態。對于容易情緒激動的患者，鼓勵其發展自己的興趣愛好，以求修身養性。

2 結果

康復護理后患者心絞痛穩定狀態、心絞痛發作情況及治療滿意程度與康復護理前比較差異有統計學意義(P＜0．05)。見表1。且90例患者通過康復護理之后，其生活質量極大提高。

表1 康復護理前后各項指標比較(分)

3 討論

在臨床醫學中，構成醫療體系的重要基本部分就是康復護理。本文通過對80例老年冠心病患者進行了多種護理方法相結合的康復護理，極大地緩解了老年冠心病患者的臨床癥狀，改善其心絞痛穩定狀態、心絞痛發作情況及治療滿意度，進一步說明老年冠心病患者通過科學、有效的康復護理之后，其日常生活能力、生活質量均有極大地提高。綜上，對老年冠心病患者予以科學、有效的康復護理不僅可以極大地改善老年冠心病患者的臨床癥狀，同時，還可以全面改善其心血管功能，進一步提高臨床療效，提升其生活質量。因此，對住院老年冠心病患者予以康復護理有臨床應用價值，適于臨床廣泛推廣。

［1］張志華，葉爽，秦玲．冠心病的社區綜合護理［J］．護理論著，2012，14(308)．

［2］張立梅． 老年冠心病康復護理分析［J］． 中國實用醫藥，2013，8( 8) : 195 ～ 196．

［3］王景彩，沈嬙．氣虛血瘀型冠心病患者左室功能的評價［J］．中國醫學創新，2012，9(18):28 ～29．

［4］紀榮．老年冠心病的心理護理及健康教育［J］．吉林醫學，2009，30(10):895～896．