中醫治療高血壓68例臨床療效分析

高波255051山東省淄博市張店區南定鎮衛生院

中醫治療高血壓68例臨床療效分析

高波
255051山東省淄博市張店區南定鎮衛生院

目的：探討中醫治療高血壓的臨床療效。方法：2011年1月-2012年12月收治高血壓病患者68例，作為研究對象，隨機分為研究組與對照組各34例。研究組給予中藥治療，對照組給予中成藥進行治療。治療結束后分析兩組患者治療效果。結果：研究組總有效率97.06％，對照組總有效率70.58％，研究組總有效率明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：采用中藥治療高血壓疾病，有助于提高治療效果，控制病情。

高血壓；疾??；中醫

高血壓疾病在臨床治療中較為常見，該類疾病是導致心血管病癥的首要原因。由于此類疾病治療較為復雜，發病情節較為嚴重，病情嚴重時會引發各種疾病，如身體功能下降、心力衰竭等，從而引發腦血栓疾?。?］。中醫主要通過活血化瘀、清肝潤肺進行治療，效果明顯，可以降低不良反應等。本文選擇2011年1月-2012年12月就診的高血壓病患者68例作為研究對象，隨機分為研究組與對照組各34例，研究組給予中醫治療，對照組給予中成藥實施治療。并對兩組治療效果進行分析，現報告如下。

資料與方法

2011年1月-2012年12月收治高血壓病患者68例，經患者同意后，隨機分為研究組與對照組各34例，研究組男18例，女16例，年齡30～75歲，平均32.5歲；對照組男15例，女19例，年齡33～79歲，平均35.8歲。兩組患者患病時間2～28年；全部患者中，肝陽上亢21例，屬于腎虛25例，陰陽俱虛22例。經醫院診斷全部患者均屬于高血壓病患者，其兩組患者年齡、性別、病程等差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

治療標準：兩組患者均在未使用任何藥物與靜止情況下進行血壓檢查，并在同日不同時間進行3次檢查，了解血壓值，收縮壓是否≥160mmHg、舒壓張力是否≥95mmHg等。

方法：研究組癥狀表現：血壓呈上升趨勢，兩眼干燥，睡覺時常被驚醒，腰部疼痛，大便干燥，舌面較黃，小便偏黃等。中醫用藥：山藥15g，丹皮12g，黃精15g，丹參15g，杞果12g，熟地黃20g，紅棗20g。服用方法：囑患者用水煎服，1d服用2次。針對屬于肝陽較亢患者，癥狀表現為血壓較高、頭痛、頭暈、舌面鮮紅、情緒容易急躁、眼睛昏花等。采用天麻湯進行治療，根據患者病情酌情加減，藥物包括黃芩10g，天麻10g，杜仲10g，川牛膝12g等［2］。服用方法：每天用水煎服，2次/d，早晚各1次。針對陰陽兩虛患者頭昏，雙眼模糊，臉色蒼白，血壓較高，腰部疼痛，脈搏細，舌面較紅等，可采用是陰陽互補方法：山藥12g，牡丹皮9g，澤瀉9g，肉桂3g，山茱萸12g，熟地黃24 g等藥物。服用方法：采用水煎進行服用，1次/d。全部患者在服用藥物期間，1個療程15d，治療3～4個療程后需要進行全面檢查，并對患者病情進行分析。如患者屬于身體較弱、懷孕婦女應注意用藥，需要經過治療醫生同意后才能用藥，未經允許不能擅自用藥［3］。對照組給予中成藥治療：肝陽上亢患者疾病表現形式，如頭暈腦脹、焦急煩躁、血壓較高等，應給予肝臟清火、蘆薈、當歸通便消脹；使用杞菊地黃丸，此藥物具備清肝祛熱、滋陰補腎的效果，對醫治肝腎陰虛患者效果較為明顯；如屬于陰陽失調患者應進行雙補，可采用腎氣丸進行治療。

治療評定標準：兩組患者進行相應治療后進行相應分析，分為痊愈、顯效、有效、無效。①痊愈：患者臨床治療癥狀完全消失，舒張壓≤100mmHg，整體血壓得到有效控制，飲食后血壓未升高；②顯效：臨床治療癥狀基本消失，血壓降至合理范圍，患者飲食后存在血壓上升跡象；③有效：血壓控制不穩定，舒張壓≥100mmHg，臨床癥狀有所改善；④無效：臨床癥狀與治療前改變不明顯，血壓無明顯變化?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數×100％。

統計學分析：兩組數據使用SPSS 15.0統計學軟件進行分析，組間數據對比差異使用χ2進行檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

結果

對照組給予中成藥治療，痊愈6例，顯效10例，有效8例，無效10例，總有效率70.85％。研究組給予中藥治療，痊愈10例，顯效18例，有效5例，無效1例，總有效率97.06％。兩組總有效率差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［例（％）］

討論

隨著國家經濟不斷發展，人們生活水平明顯提高，飲食越來越豐富，運動量逐漸減少，導致高血壓疾病患病人數持續上升。高血壓患者臨床表現為頭暈目眩、眼花、血壓較高、舌質較淺、舌苔較黃、脾氣比較暴躁等，該疾病患者以老年人居多。進行中藥治療時應根據患者病情進行用藥，對癥治療?；颊邔儆诟侮柹峡?，應服用天麻鉤藤，并按照病情酌情加減石決明、鉤藤等藥物，具備消除肝臟干燥的效果。如患者屬于肝腎較為虛弱，應服用杞菊地黃湯，根據患者病情酌情加減，處方中包含有熟地黃等藥物，具備滋陰補腎功效，丹皮具有降火、清火效果，天麻具備平肝、通經祛風效果，如在處方中加入甘草，具有調和作用。黃芩具備清火、潤肺功能，可以使患者體內肝經不會過偏。使用益母草具備引血下行、利水等效果，如與杜仲等藥物結合使用對肝腎存在較大好處，同時可加用朱獲神等進行輔助用藥。上面幾種藥物共同使用，有助于消除失眠、夢多、頭暈眼花的癥狀。

如患者屬于陰陽兩虛現象，可使用六味地黃藥物治療，根據患者病情酌量加減，藥物包含山藥、山茱萸藥物，具備益氣活血、益精固腎功能，以上藥物相互使用有助于對肝、腎、脾進行滋補。清熱、泄濕可以降低熟地黃藥物的滋潤性，丹皮具備清瀉虛熱、活血功能，并與山茱萸共同服用可為三泄藥物。與六味藥物并用，可補排瀉。因此整體中藥治療高血壓病，主要功能是以補為主，如按肝脾三陰合補、腎補，對頭暈、目眩、眼花、發熱、汗多進行治療，治療效果較為明顯。

兩組患者治療數據存在明顯差異，研究組采用中醫治療后，總有效率高于對照組總有效率，治療效果較為明顯。

由于高血壓病在臨床治療中較為常見，通過對此類疾病患者進行統計，患病人數不斷上升，基本有1.5億人次［4］。探討對患者實施有效治療的方法迫在眉睫，采用西醫治療時常會出現不良反應，因此需要進行中藥治療，由于中藥治療效果較為明顯，具備良好的降壓效果，所以采用中藥進行治療效果比中成藥效果較好。同時可以根據患者病情酌情加減，屬于目前較為有效的治療方法之一，通過兩組數據對比分析，本次研究效果較為明顯，具備臨床治療價值。

［1］王浩，鄭德宇，秦書儉，等.高血壓腦出血臨床特點與微創治療優勢臨床觀察［J］.山東醫藥，2011，51（32）：76-77.

［2］江宏，江巨川，谷宗平，等.軟通道微創介入血腫清除術治療高血壓腦出血42例的臨床分析［J］.立體定向和功能性神經外科雜志，2010，23（5）：301-302.

［3］趙振波，溫秋婷，李姍姍.微創治療早期高血壓腦出血的臨床診治體會［J］.中國醫療前沿，2011，19（1）：278-279.

［4］曾曉華，黃萬龍，鐘富軍，等.高血壓性腦出血微創治療與開顱手術治療對比分析［J］.江西醫藥，2011，25（6）：512-514.

The curative effect analysis of traditional Chinesem edicine in the treatm ent of 68 cases with hypertension

Gao Bo
Nanding Township Health Centers of Zhangdian District in Zibo City，Shandong Province 255051

Objective：To explore the curative effectof traditional Chinese medicine in the treatment of 68 cases with hypertension.Methods：68 cases of patients with hypertension from January 2011 to December 2012 as the research objects were randomly divided into the research group and the controlgroup with 34 cases in each group.The research group were treated with traditional Chinese medicine，and the control group were given Chinese patent medicine.The treatment effects of the two groups were analyzed.Results：The totaleffective rateof the research group was97.06％.The totaleffective rateof the control group was70.58％.The the total effective rate of the research group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Chinese medicine in the treatmengt hypertension can improve the curative effect and control the condition.

Hypertension；Disease；Chinese medicine

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.59