婦女乳腺病普查結果分析

江麗510260廣州醫科大學附屬第二醫院（廣東省廣州市）

婦女乳腺病普查結果分析

江麗
510260廣州醫科大學附屬第二醫院（廣東省廣州市）

目的：通過社區醫院每年定期乳腺病篩查，初步發現有或無癥狀的可疑乳腺惡性病變患者，做到早發現、早診斷、早治療，降低乳腺癌死亡率。方法：2009年10月-2011年10月在職女工采用手診+高頻乳腺彩超篩查乳腺病。結果：每年均發現數例經手術病理診斷的乳腺惡性病變，均為早中期，年齡36～53歲，隨訪預后良好。結論：積極改善工作環境，做好勞動保護，普及乳腺保健知識，定期進行乳腺病篩查，對維護婦女身心健康具有重要意義。

乳腺病篩查；乳腺彩超；乳腺BI-RADS分級

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發病率占全身各種惡性腫瘤的7％～10％，在婦女僅次于子宮癌，已成為威脅婦女健康的主要原因。目前，全球每年平均130萬人新患乳腺癌，每年約40萬人死于該病。在我國乳腺癌發病率已躍居女性惡性腫瘤首位，并以每年3％～4％的比例遞增。乳腺病普查通過簡便、經濟、有效的乳腺檢查措施，對無癥狀婦女開展普查，以早發現、早診斷、早治療，其最終目的是降低人群乳腺癌的死亡率。現將2009年10月-2011年10月某造紙集團在職女工乳腺病普查情況總結分析如下。

表1 普查對象人數情況（例）

表2 3年普查結果情況［例（％）］

資料與方法

2009年10月-2011年10月某造紙集團在職女工，年齡19～55歲，平均年齡37歲，含未婚和已婚。3年中因退休、調動、辭職及新入職人數，略有差異，見表1。

普查方法：接受檢查的婦女，每人1卡，詳細登記個人基本資料，如姓名、年齡、職業、婚姻狀況、生育狀況、避孕情況、月經史、既往史及有無不良嗜好等，妊娠期及哺乳期婦女未列入檢查范圍。檢查流程：首先進行乳腺的視、觸診，然后常規高頻乳腺彩超檢查，對可疑病例結合鉬靶X線、MRI或穿刺活檢等進一步檢查，最后以手術切除病灶，隨訪有病理結果作為最后診斷。

結果

根據乳腺BI-RADS分級，從普查結果分析，1～2級＞60％，年齡25～40歲，3級以上＜40％，年齡35～55歲，其中高度可疑病例通過3年篩查及治療，從原來3.43％下降到0.91％，但年齡36～48歲，發病年齡相對較年輕，值得關注和探討。見表2。

檢查結果評估處理：根據乳腺BI-RADS分級進行不同的處理。1級：每年定期超聲檢查；2級：6～12個月超聲復查；3級：①年齡35～39歲婦女，3～6個月超聲復查，如縮小、消失可變為2級，如無變化則3～6個月后再次復查，仍無變化則降為2級，如有增大、向惡性征象變化則升級，可行微創切除活檢。高風險者和焦慮、不愿定期檢查者、實性腫塊、簇狀囊腫、不能確定囊實性腫塊者可行微創切除活檢。②年齡≥40歲婦女，行MG，根據BI-RADS評估結果處理。BI-RADS 4級以上，特別是高度可疑病例，行微創切除活檢或定位開放手術活檢。

該公司3年在職女工乳腺病普查，人員相對較穩定，雖然存在個別新入職及退休、離職、調動等因素，但人數不多，約1％～2％。隨訪方便，依從性較好，特別是高度可疑病例，隨訪率＞98％。見表3。

Census results analysis of women's breast disease

Jiang Li
The Second Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University（Guangzhou City Guangdong Province）510260

Objective：The suspected breast malignant lesions of patients with or without symptoms was preliminary found through breast disease screening regularly by the community hospital every year in order to discove early，diagnose early，treat early and reduce the mortality of breast cancer.Methods：The femal worker on-the-job from October 2009 to October 2011 had breast disease screening through hand diagnosis combined with high frequency of mammary colour doppler ultrasound.Results：Several cases of breastmalignant lesions diagnosed by pathology were found each year and were all in the early-to-mid stage，which was aged of 36～53 and had good prognosis in follow-up.Conclusion：The methods of improving the working environment positively，completing the labor protection，popularizing the knowledge of breast care and breast disease screening regularly have great significance to maintain women's physical and mental health.

Breastdisease screening；Mammary colordoppler ultrasound；Mammary BI-RADS grading

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.71